真实世界中免疫检查点抑制剂导致免疫相关不良反应病例分析

目的:探讨免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）导致的免疫相关不良反应（immune-related adverse events,irAEs）的发生情况。方法:收集并分析2018年1月至2021年3月我院irAEs的具体情况,包括基本资料、用药情况、不良反应具体情况、治疗情况等。结果:63例irAEs,包括肺毒性3例、肝脏毒性9例、皮肤毒性23例、内分泌毒性15例、神经毒性4例、肾毒性3例、胃肠毒性1例、心脏毒性2例、血液毒性1例、眼毒性2例。男性47例,女性16例,中位发病年龄61岁,不良反应中位发生时间6.6周,17例需要大剂量糖皮质激素治疗。毒性级别1-2级49例,3-4级13例,5级1例。少见irAEs 14例,1例死于心肌炎。结论:irAEs涉及的器官或系统较多,多数在3级以下。常见不良反应预后较好。少见irAEs中,心肌炎可能导致患者死亡,需要临床予以重视。     

虫草素对高糖培养的恒河猴脉络膜-视网膜血管内皮细胞血管新生的影响

目的：观察虫草素对高糖培养的恒河猴脉络膜-视网膜血管内皮细胞(RF/6A)血管新生作用的影响,探讨其可能的作用机制。
　　方法：培养 RF/6A 细胞,分为正常对照组(NC 组)、高糖对照组(HG 组)、高糖加不同浓度的虫草素组(HG+10μg/ mL组、HG+50μg/ mL 组、HG+100μg/ mL 组)。采用 CCK8法检测各组细胞的增殖活性;采用 Transwell 实验检测各组细胞的迁移;采用 Matrigel 检测各组管腔形成的情况;采用 Western-blot 检测各组细胞中 VEGF 和 VEGFR2蛋白表达的情况。
　　结果：与 NC 组相比,HG 组 RF/6A 的增殖活性增加( P<0.05)。不同浓度的虫草素对 RF/6A 的增殖均有抑制作用,随着虫草素浓度增加,细胞活性下降。 HG+10μg/ mL组、HG+50μg/ mL 组、HG+100μg/ mL 组的增殖活性抑制率分别为(10.2依0.9)%、(23.4依1.5)%、(31.1依1.2)%,与 HG 组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 NC 组、HG组、HG+10μg/ mL 组、HG+50μg/ mL 组、HG+100μg/ mL 组细胞迁移个数分别为55.6依2.70、87.4依2.40、65.4依2.7、57.8依2.38、62.4依2.77个。与 NC 组相比,HG 组迁移细胞数量增加(P<0.05);不同浓度虫草素组细胞迁移数量随着虫草素浓度的增加而减少,与 HG 组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。 NC 组、HG 组、HG+10μg/ mL 组、HG+50μg/ mL 组、HG+100μg/ mL 组的细胞管腔形成个数分别为18.7依2.08、25.7依1.52、19.9依1.57、16.3依2.51、5.7依1.72个。与 NC 组相比,HG 组细胞管腔形成个数增加(P<0.05);不同浓度虫草素组细胞管腔形成个数随着虫草素浓度的增加而减少,与 HG 组相比,差异具有统计学意义( P <0.05)。与 NC 组相比, HG 组 VEGF 和VEGFR2蛋白表达的量增加(P<0.05);不同浓度虫草素组中细胞内 VEGF 和 VEGFR2蛋白表达的量均低于高糖对照组(P<0.05)。
　　结论：虫草素可能通过抑制高糖下 VEGF 和 VEGFR2蛋白的表达,抑制 RF/6A 细胞增殖、迁移和管腔形成,进而抑制血管新生。     

满时间行为护理对焦虑症患者的影响

目的 探讨满时间行为护理对精神疾病中的焦虑患者的效果.方法 将住院的102例焦虑症患者随机分为研究组和对照组,各51例.研究组采用满时间行为护理,对照组采用一般护理.2组分别在2周、4周、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定、焦虑自评量表(SAS)及医生临床效果评定.结果 2组疗效及焦虑症状评分比较均有显著性差异(p<0.01).结论 满时间行为护理优于一般精神科护理,能够帮助患者提高治疗效果.     

精密输液器单手夹在鼻饲护理中的妙用

在护理过程中,因病情需要病人需留置胃管补充机体营养需求。传统方法经鼻饲管注食、注药过程或结束时,需一只手反折鼻饲管末端,另一只手抽取食物或药物。此操作常常出现反折失败致胃胀或抽取食物、药物时被医护人员浪费或手污染,不但影响治疗效果、增加病人痛苦,还增加临床护理工作量。我们将精密输液器单手夹应用于鼻饲中取得良好的效果,现将方法介绍如下。     

宁陕县居民慢性病防治核心知识知晓情况及影响因素分析

目的 了解宁陕县居民慢性病防治核心信息知晓水平及影响因素,为制定慢性病防治计划和干预对策,提供依据。方法 按照宁陕县慢性病防治核心信息知晓情况调查方案,采用随机整群抽样方法,选取城区（社区居委会）和农村（村委会）各5个社区（村）,每个社区（村）的18岁以上常住居民纳入本次调查,使用统一的慢性病防控核心信息知晓情况问卷开展线上调查,问卷内容包括被调查者基本情况和慢性病核心信息两部分。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验,多因素Logistic回归分析分析慢性病防治核心知识知晓率的影响因素。结果 2021年宁陕县居民慢性病防治核心信息知晓率为47.34%,低于《陕西省防治慢性病中长期规划实施方案（2017—2025年）》要求。给个人、家庭和社会带来沉重负担、预防慢性病的健康生活方式内容、合理膳食、癌症的危险因素相关内容4个维度答题正确率均高于60%,其中给个人、家庭和社会带来沉重负担的答题正确率最高达到88.91%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、居住在农村、小学及以下文化程度是影响居民慢性病核心信息知晓率的阻碍因素;而大专及以上文化程度是影响居民...     

护士首次参与直升机医疗救援体验的质性研究

目的深入了解护士在参与直升机医疗救援时的真实体验。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2021年9月—2022年3月对来自不同医疗机构首次参加过直升机医疗救援任务的7名护士进行半结构访谈。应用质性研究中的Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析, 并提炼主题。结果通过资料分析, 归纳出4个主题, 分别为救援中面临的困难与压力、直升机救援护士应具备的能力、直升机救援中的心理体验、期望专业化的直升机救援培训。结论护士参与直升机救援的经历和经验一方面可为直升机救援护士的筛选、培训、考核提供参考, 另一方面可为直升机救援体系的建立完善提供依据。     

驻疆军队医院的卫生质量年活动

按照兰州军区联勤部统一部署,2003—2005年,驻新疆部队医院深入开展了“卫生质量年”活动。经过3年艰苦努力,各医院服务质量明显改善,医疗水平稳步提高,卫勤保障能力逐步增强,全面建设上了新台阶。1主要做法1.1加强组织领导理清工作思路各医院均成立了由医院主官任组长、副院长     

玻璃体切割眼内填充术后体位护理的健康教育

目的 通过对89例玻璃体切割眼内填充术后特殊体位护理的健康教育,了解玻璃体切割眼内填充术后患者特殊体位的护理方法和健康教育的内容.方法 对2006年3月～2007年4月在我院治疗的89例复杂性视网膜脱离患者进行玻璃体切割眼内填充术后的患者进行健康教育.结果 89例玻璃体切割眼内填充术后的患者通过特殊体位护理的健康教育,提高了患者的遵医行为,提高了手术的成功率.结论 复杂性视网膜脱离患者进行玻璃体切割眼内填充术后特殊体位治疗的患者,应在手术前对患者做好特殊体位的健康教育和特殊体位的卧位方法,指导患者采取正确的有效的卧位,以便患者术后能够采取及时有效的卧位.     

吡柔比星引起乳腺癌患者心脏毒性反应的相关危险因素分析

目的 对吡柔比星引起乳腺癌患者心脏毒性反应的相关危险因素进行分析.方法 收集以吡柔比星为基础化疗的乳腺癌住院患者280例,回顾性分析心脏毒性反应发生情况;同时分析患者的年龄、体重指数、疾病分期等一般资料及联合治疗等对心脏毒性反应发生率的影响.通过多因素logistic回归法分析吡柔比星治疗后患者出现心脏毒性反应的危险因...