两种灰色关联法对心绞痛患者住院医疗费用影响因素的分析比较

目的比较应用灰色关联法和新灰色关联法分析心绞痛患者住院医疗费用构成及其主要影响因素的效果,探索分析医疗费用影响因素的适当方法。方法收集天津市2004年1月至2007年12月确诊的心绞痛患者共5665例,采用灰色关联法和新灰色关联法分别分析住院费用的影响因素,比较不同分析方法结果。结果灰色关联法分析结果显示各类别费用与住院医疗费用的关联序依次为检查费、成分输血费、床位费、药品费、医用材料费、治疗费、手术费、其他费用、输全血费;新灰色关联法分析结果表明其关联序依次为医用材料费、药品费、检查费、治疗费、床位费、手术费、成分输血费、其他费用、输全血费。结论新灰色关联法结果表明医用材料费和药品费是心绞痛患者住院医疗费用的主要影响因素;对于各比较数列与参考数列的量纲与指标值的数量级均相同的数据,采用新灰色关联法分析结果更可靠。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法 回顾性分析1998年4月～2002年3月本院LC术中转开腹病例的临床资料。结果 1368例LC中，中转开腹60例，中转率4．39％。中转开腹的原因：腹腔内及Calot三角粘连17例，急性胆囊炎或急性胆囊炎恢复期14例，胆囊癌2例，胆肠内瘘5例，胆总管结石2例，萎缩性胆囊炎6例，出血2例，胆道损伤2例，Minizi综合征2例，胆漏1例，黄色肉芽肿性胆囊炎1例，其它原因6例。结论 Colat三角解剖不清是LC中转开腹的主要原因，也与手术的技术水平和经验有关。     

2018年成都市健康人群破伤风抗体水平监测结果分析

目的分析成都市健康人群破伤风抗体水平情况,评价含破伤风类毒素疫苗免疫效果,为优化免疫策略提供依据。方法 2018年抽取成都市一、二、三圈层5个区(市)县,共调查1 105名健康人群人口和疫苗接种信息,采集血清标本进行破伤风IgG检测。采用χ~2检验和秩和检验对数据进行分析。结果健康人群总破伤风抗体浓度M为0.34 IU/ml,达到充分免疫或长期保护水平(>0.1 IU/ml)的率为68.60%。5个地区破伤风抗体浓度M在0.270 IU/ml^0.415 IU/ml之间(H=21.392,P<0.01),抗体浓度达到充分免疫或长期保护水平的率在63.96%~75.41%之间(χ~2=104.402,P<0.01);各年龄组破伤风抗体浓度M在0.030 IU/ml^0.955 IU/ml之间(H=599.017,P<0.01),抗体浓度达到充分免疫或长期保护水平的率在14.29%~95.83%之间(χ~2=690.965,P<0.001);男性破伤风抗体浓度(0.415 IU/ml)比女性(0.280 IU/ml)高(Z=-3.069,P=0.002)、男性(73.33%)抗体浓度达到充分免疫或长期保护水平的率也高于女性(64.96%)(χ~2=8.876,P=0.012)。结论需进一步加强中心城区流动儿童及郊区预防接种管理工作,建议在成年人群中引入第6剂次含破伤风类毒素疫苗的加强免疫。     

分析平行双锁定钢板固定方法对肱骨远端C型骨折的临床治疗效果

目的:探究平行双锁定钢板固定方法对肱骨远端C型骨折的治疗效果。方法:将2015年1月到2017年1月作为本次研究时间段,从中选择40例肱骨远端C型骨折患者展开本次研究,均对患者实施平行双锁定钢板固定治疗后,对其效果进行评价分析。结果:本次入选的40例患者,骨折均在随访期间愈合,未出现骨折移位或松动现象。其评分统计可得优良率为87.5%。结论:肱骨远端C型骨折治疗时应用平行双锁定钢板固定方法,效果确切且无并发症现象,故值得临床推广应用。     

过期妊娠对母儿的危害

因分娩动因至今未明，过期妊娠病因亦不清楚。然而过期妊娠的围产期病率及围产儿死亡率较足月妊娠高３～６倍，而且与过期时间成正相关。为此，过期妊娠已成为现代产科的重要课题。一、过期妊娠发生率足月分娩为大多数，Ｆｅｌｄｍａｎ统计≥孕４０周分娩为３１％，国内外...     

球囊导管二尖瓣扩张术的临床应用

采用经皮球囊导管二尖瓣扩张术（PBMC）治疗风湿性心脏病二尖辩狭窄5例，成功4例，失败1例。随防4年疗效好。提出右房高定位法简易、实用；二维超声心动仪指导房间隔穿刺及球囊导管进入左室有极大的实用价值。认为：PBMC是一种疗效高、安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

应用前臂游离皮瓣修复口腔癌肿术后软组织缺损的护理

目的　探讨前臂游离皮瓣修复口腔癌肿缺损的观察及护理方法。方法　对 11例行前臂游离皮瓣移植修复口腔癌肿术后缺损的病人做好心理护理 ,严格术前准备 ,术后护理采取合适的体位 ,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象 ,做好呼吸道、口腔及饮食护理。结果　本组 11例移植皮瓣全部成功 ,提高了病人的生活质量。结论　对行前臂游离皮瓣修复口腔癌肿缺损的病人采取有效的观察及护理 ,是保证手术成功和病人康复的重要措施     

闭合穿针治疗上肢不稳定骨折22例分析

我院自1979年9月至1987年8月,在门诊对22例新鲜的上肢不稳定骨折行闭合穿针治疗,经过2—8年的随访疗效满意,报告如下.22例中男13例、女9例,11例为前臂双骨折,3例为孟太奇氏骨折,2例为肱骨外科颈骨折,3例为挠骨中段骨折,2例为尺骨远段骨折,1例为脓骨髁间骨折.左侧10例、右侧12例,年龄6～15岁17例,16～31岁13例,30岁以上2例.治疗方法:采用臂丛神经阻滞麻醉.患肢常规消毒.先行拔伸牵引、手法复位.X线透视下或闭     

门控心肌灌注断层显像评价扩张型心肌病患者左室同步性的价值

目的：本研究主要探讨门控心肌灌注显像诊断扩张型心肌病患者左心室收缩不同步的价值。方法选取在本院接受核素心肌灌注显像的扩心病患者共47例,根据心电图Q RS波时限分为Q RS波正常组（20例）和Q RS波增宽组（27例）;选取同时期35例正常受检者作为正常对照组。入选对象行99m Tc‐MIBI心肌灌注显像,观察门控数据,计算不同步指数（AI）以及左室射血分数（EF）、舒张末容积（EDV ）、收缩末容积（ESV ）等。运用方差分析比较各组间指标,运用秩和检验AI差异,以 P＜0．05作为差异具有统计学意义。结果三组EF之间均存在显著差异（ P＜0．001）;QRS增宽组13例为间隔‐侧壁收缩延迟,7例为前壁‐后壁收缩延迟,A I在2～5之间,Q RS波正常组中有2例存在间隔‐侧壁收缩延迟,AI分别为2、3,两组AI差异具有统计学意义（ P ＝0．03）。结论该方法能够直观了解左心室各壁运动的协调性,判断左室收缩延迟的具体部位和延迟程度,对左室不同步的诊断和治疗具有一定价值。     

公务员人群中脂肪肝患病影响因素的病例对照研究

目的 了解公务员脂肪肝患病情况及其影响因素,探讨预防发病的干预措施.方法 于2008年9～12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查.应用SPSS17.0建立Logistic回归模型,对公务员人群的脂肪肝影响因素进行分析.结果 公务员人群中脂肪肝患病率为17.86％.多因素分析结果显示脂肪肝患病影响因素有:年龄(OR=0.074,95％CI:1.050～1.105)、性别(OR =-1.207,95％CI:0.223～0.402)、体重指数(OR=0.385,95％CI:1.360～1.587)、饮酒(OR=0.990,95％CI:1.459～4.964)、吸烟(OR=0.852,95％CI:1.485～3.707)、睡眠时间(OR=-0.165,95％CI:0.723～0.995)、按时吃饭情况(OR=0.693,95％CI:1.582～2.530)、高血压(OR=1.340,95％CI:3.031～4.817)、高血脂(OR=1.431,95％CI:2.700～6.483)、腰臀比(OR=2.734,95％CI:6.098～18.920)、亚健康分值(OR=-0.048,95％CI:0.936～0.970).结论 公务员人群脂肪肝患病率较高,公务员是各种慢性病发病的高危人群,是今后开展健康管理的重点群体.