中年人脑梗死颈动脉粥样硬化及其相关因素分析

目的 探讨中年人脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度及其相关因素.方法 对48例45～59岁的中年人脑梗死患者和30名性别、年龄相匹配的健康对照者(对照组)分别调查其卒中家庭史、吸烟史、高血压及糖尿病史,并行颈部血管超声检查和血液生化检查,比较两组间的颈动脉硬化程度及脑梗死危险因素的差异.结果 中年人脑梗死组卒中家庭史(60.4%)、长期、大量吸烟史(45.8%)和患有高血压(64.6%),糖尿病(54.2%)的比率非常显著高于对照组(13.3%、26.7%、46.7%、16.7%)(均P＜0.001);TG(1.96±0.62)、TC(5.16±1.16)与对照组相比差异有显著性(P＜0.001).中年脑梗死组颈总动脉IMT(0.89±0.41)与对照组(0.66±0.19)有显著差异(P＜0.01),颈动脉粥样硬化分级计分≥2分(斑决发生率)、≥3分(血管狭窄发生率)分别为60.4%、25.0%,明显高于对照组的30.0%、6.7%(均P＜0.001).结论 颈动脉粥样硬化、卒中家族史、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血证是中年脑梗死的主要危险因素     

铜陵县新型农村合作医疗运行中存在的问题与建议

铜陵县位于安徽省长江中下游南岸（与铜陵市区融为一体），辖8个乡镇175个村，总人口29．47万人，其中农业人口25．02万人（参加合作医疗为9个乡镇185个村、农业人口26．79万人）。2005年全县财政收入2．3亿元，农民人均纯收入3251元。自2003年9月实施新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度以来，虽然缓解了农民患病的经济压力，促进了农村卫生事业的发展，提升了党和政府为民办实事的形象。为总结新农合试点运行的经验和教训，分析存在的问题，总结新农合的规律，以利进一步指导和管理新农合试点工作，为此笔者对我县2005年度新农合试点情况进行分析。     

脑通治疗脑动脉硬化症早期智能障碍101例

脑动脉硬化症是较常见的神经系统疾病 ,临床特点是进行性脑功能衰退 ,目前尚无特效疗法。作者用意大利爱宝药厂生产的脑通片治疗具有智能障碍的脑动脉硬化症 10 1例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择及分组　符合俞世勋等编写的《实用脑血管疾病》[1] 中脑动脉硬化症的诊断标准 ,排除其他疾病的动脉硬化症患者 ,再以韦氏成人智力量表 (ＷＡＩＳ Ｒ) [2 ] 进行测查 ,将评分 <115分的患者作为观察对象 ,共 2 0 0例 ,男 12 0例 ,女 80例 ,随机分为 2组 ,每组又按智力损害程度分为 :Ａ ,边缘智力 (85～ 115分 ) ;Ｂ ,轻度损害 (70…     

卡马西平引起药疹后的再用药

卡马西平广泛用于治疗癫痫、神经痛和精神疾病,约３％～４％可发生药疹［１］。药疹一旦发生,一般主张立即停药,且不能再用,确需使用时可配合激素继续使用［２］。但文献未见卡马西平引起药疹后继续使用或停药后重新使用的报告。我们于１９９４年至１９９８年用卡马西平治疗儿童部分性癫痫５１２例,共发生各种类型药疹２３例（４．４９％）。８例出现药疹后换服其他抗癫痫药,癫痫控制良好。１５例因换其他抗癫痫药效差或继续用得理多（内含卡马西平）,换服得理多或继续服用卡马西平,未见药疹加重或重新出现药疹。现报告如下。临床资…     

铜陵县新型农村合作医疗经费使用情况分析

铜陵县有17个乡镇，185个村，94655户．农业人口269769人，人均收入2542元。2003年进行新型农村合作医疗试点。有67890户、225425人参加合作医疗．分别占总户数和总人口的71．7％、83．6％，筹集合作医疗资金676．3万元。为验证新型农村合作医疗实施效果，我们对合作医疗资金使用情况进行一次统计分析，重点分析参保农民住院费用，以便为制订科学方案提供依据．     

脑动脉硬化症智能障碍患者血流动力学的变化

目的观察脑动脉硬化症智能障碍患者血流动力学的变化,为预防和治疗该病提供客观依据。方法对67例脑动脉硬化症智能障碍患者以韦氏成人智力量表测查后分为三个组观察,另有30例健康体检者做为对照组,分别行经颅多谱勒(TCD)检查,观察血流动力学情况。结果边缘智力组(A组)、轻度损害组(B组)及中度损害组(C组)患者颈内动脉系统动脉平均峰值流速(Vm)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);C组椎基底动脉系统Vm显著低于对照组及A组(P<0.05);A、B、C三组患者血管搏动指数(PI)显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.001),B、C组患者PI显著高于正常对照组及A组(P<0.01,P<0.001)。结论脑动脉硬化症智能障碍患者存在广泛的脑血流低灌注,并且病情有随脑血流低灌注程度加重而加重的趋势,TCD检查为预防及治疗脑动脉硬化症智能障碍提供了客观依据。     

碳酸氢钠加山莨菪碱治疗椎基底动脉供血不足45例疗效观察

目的探讨碳酸氢钠加山莨菪碱对椎基底动脉供血不足的治疗作用。方法将符合入组标准的椎基底动脉供血不足95例患者随机分为碳酸氢钠加山莨菪碱治疗组(45例)和对照组(50例),逐日观察疗效。结果碳酸氢钠加山莨菪碱治疗组,临床效果显著,用药72h有效率为95.6%。结论碳酸氢钠加山莨菪碱治疗椎基底动脉供血不足疗效好,起效快,具有临床应用价值。     

2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者113例分析

目的分析2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中的发病机制以及临床特点。方法选择2010-01—2013-03在我院住院的急性缺血性脑卒中患者226例为观察对象。其中113例属于2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者设为观察组,另选择113例不伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为对照组,总结2组患者头颅CT扫描图像特点;根据对照组患者病情给予扩血管药物或(和)解除血管痉挛药物、抗血小板凝集药物、营养脑神经药物等,有高血压患者给予降压药,血脂高患者给予调脂药物,对梗死面积大急性期伴有脑水肿颅内压增高患者给予脱水治疗,维持水电解质及酸碱平衡,积极预防或控制感染等并发症。观察组患者在对照组治疗基础上行饮食控制及药物治疗,控制血糖水平,纠正酮症酸中毒以及代谢紊乱,同时对症支持治疗,评价治疗康复的效果。结果观察组大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死及再发性脑梗死发生率显著高于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率69.91%,显著低于对照组的89.38%,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.21,P<0.05)。结论结论2型糖尿病合并缺血性脑卒中的发生、病情和预后与血糖水平密切相关,高血糖又是急性缺血性脑卒中的独立危险因素,治疗上应尽早控制血糖,使血糖水平尽可能接近正常,并控制好血压、血脂。     

枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的探讨枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法选择符合2型糖尿病诊断的91例伴随有食后饱胀、恶心、厌食、上腹不适、早饱、暖气、上腹痛、便秘等不同程度的胃轻瘫临床表现患者,随机分为枸橼酸莫沙必利治疗组48例和与多潘立酮治疗组43例,对改善DGP临床症状进行比较。结果治疗组48例中,显效13例,有效30例,无效5例,总有效率89.58%;对照组43例中,显效6例,有效21例,无效16例,总有效率为63.79%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论枸橼酸莫沙必利是改善DGP临床症状的有效药物。     

铜陵县新型农村合作医疗经费使用情况分析

铜陵县有17个乡镇，185个村，94655户，农业人口269769人，人均收入2542元。2003年进行新型农村合作医疗试点。有67890户、225425人参加合作医疗，分别占71．7％、83．6％，筹集合作医疗资金6762750元。合作医疗基金中，6元划入个人家庭帐户用于门诊费用。未享受大病统筹经费以家庭为单位每人4元，用于健康体检。住院补助。起补线乡镇卫生院500元，县以上医院600元，封顶线30000元，分段按比例补助。