高龄高危股骨转子骨折微创小切口人工关节置换的临床研究

目的探讨微创小切口人工假体置换手术治疗高龄高危股骨转子骨折的疗效及原理。方法 2004年1月至2010年3月,采用微创小切口人工假体置换手术治疗75岁以上高龄高危股骨转子骨折78例79髋,手术以后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标。结果 78例患者经3个月～4年随访,优41例,良22例,可11例,差3例,死亡1例,优良率80.7%,病死率1.3%。结论微创小切口人工假体置换手术治疗高龄高危股骨转子骨折近期疗效令人满意。     

高龄髋部骨折人工关节置换围术期处理

目的探讨高龄髋部骨折患者人工髋关节置换围术期处理方法。方法回顾性分析2007年2月～2011年4月118例80岁以上高龄髋部骨折患者应用外侧小切口前方入路人工髋关节置换的围术期处理措施。结果全部患者均安全度过手术期,围术期无死亡病例,术后发生各种早期并发症23例（19.49%）。术后1周内107例（90.68%）患侧下肢可完成直腿抬高运动,108例（91.53%）可以利用助行器下地行走活动。结论严格有效的围术期综合处理是高龄髋部骨折患者人工髋关节置换成功的基础和安全保障。     

抗慢性粒细胞白血病药物致肺鳞癌2例手术治疗

慢性粒细胞白血病是造血系统中一种恶性肿瘤，某些化疗药物在治疗中可引起第二种癌症［１，２］，作者报道２例慢性粒细胞白血病患者在长期服用烷化剂甲马利兰及抗代谢剂羟基脲后发生肺鳞癌。１临床资料例１，男，５３岁。因左胸疼痛、咳嗽、痰中带血丝２个月，于１９９４...     

关于乳酸与血气分析各指标关系的探讨

乳酸是机体内代谢的一种产物，在正常状态下乳酸产生量不多，对体内的酸碱度影响不大，但在运动和低氧的情况下则乳酸在体内的产生量就要成倍的上升，以致影响体内的酸碱代谢，重者可至乳酸酸中毒。目前越来越引起临床工作者的重视。本文通过100例内科患者血气与乳酸同步测定分析，以探求乳酸与血气各指标的关系。1资料和方法本研究随机选取100例患者，男女各50例，平均年龄56±22．5岁。每例患者均取动脉血进行血气和乳酸同步测定分析，所用仪器为瑞士的AVL995血气分析仪和美国YSI公司生产的LF00型乳酸分析仪。测试数据经统计学分析处…     

慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与呼吸驱动、气道阻力及乳酸的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力与呼吸驱动、气道阻力和乳酸的关系。方法选取确诊的COPD患者56例进行6min步行试验(6MWT)并测定血气分析、肺功能、气道阻力、顺应性、呼吸中枢驱动和乳酸等指标。结果氧分压(p(O2))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1.0%)、峰流速(PEF)、8Hz下的阻力相位角(Phi8Hz)和最大吸气压(PImax)与6min步行距离正相关,中枢驱动、中枢驱动与PImax比值、乳酸与6min步行距离负相关。结论COPD患者运动能力与气道阻力、气道顺应性、呼吸中枢驱动、乳酸呼吸肌力学关系密切。     

基质金属蛋白酶及组织型金属蛋白酶抑制物与慢性阻塞性肺疾病的关系

COPD是一种以气道受限为特征的疾病，是引起人类发病和死亡主要原因之一。气道炎症和气道重构是这类疾病的主要特征。以胶原为主的细胞外基质在气道壁的过度沉积是引起气道壁纤维化气流阻塞的主要原因。基质金属蛋白酶(MMPS)及组织型金属蛋白酶抑制物(TIMPS)是调节细胞外基质降解合成的主要酶类，与气道炎症修复重塑密切相关。因此，MMPS及TIMPS与COPD关系密切日益受到重视。     

转酮醇酶样蛋白1在舌鳞状细胞癌中的表达及意义

目的：研究转酮醇酶样蛋白1(transketolase-like protein 1,TKTL1)在舌鳞状细胞癌中的表达,并探讨其与临床病理学参数和预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测45例舌鳞状细胞癌组织和对应的舌正常上皮组织中TKTL1的表达,采用log-rank检验分析TKTL1表达与患者预后之间的关系。结果舌鳞状细胞癌组织中TKTL1的阳性表达率(68.89%)高于舌正常上皮组织(15.56%),差异有统计学意义(χ2=26.235,P <0.01)。 TKTL1的高表达与舌鳞状细胞癌患者的年龄、性别和组织分化程度无关(P>0.05),但与舌鳞状细胞癌患者的TNM分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。通过log-rank检验发现TKTL1高表达的舌鳞状细胞癌患者的存活时间显著低于TKTL1低表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TKTL1的高表达可能与舌鳞状细胞癌的发生、发展及预后关系密切。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸力学和炎症状态的研究

目的评价老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸力学和炎症状态,为对稳定期 COPD 患者使用相应药物持续干预治疗提供依据。方法健康对照组老年受试者40名;COPD 患者42名,均为3个月内无发作的老年稳定期随访患者,测定其肺功能和呼吸阻力指标、呼吸驱动诸项指标、血气指标及白细胞介素(IL)-8和干扰素(IFN)-γ。结果最大吸气压(PIMAX)[(4.48±2.11])kPa 和(6.10±2.91)kPa]、最大呼气压(PEMAX)[(6.30±3.20)kPa 和(9.15±3.30)kPa]、0.1s 口腔阻断压(P_(0.1))及其校正指标、气道阻力、顺应性及血气指标,以及 IL-8和 IFN-γ在COPD 组和对照组之间差异均有统计学意义;P_(0.1)及其校正指标和气道阻力及血气指标,以及 IL-8[(218.46±91.14)ng/L和(161.85±14.40)ng/L]和 IFN-γ[(2435.82±639.92)ng/L 和(1652.40±95.08)ng/L]之间明显相关。结论老年 COPD 稳定期患者的呼吸驱动、气道阻力、气道顺应性、呼吸肌力学和体液内炎性物质方面均有明显改变,对于相对稳定的 COPD 患者也应予以持续的干预治疗。