2007-2011年陕西省宝鸡市克山病监测结果分析

目的 掌握宝鸡市克山病病情现状和消长趋势,为防治科研工作提供科学依据.方法 选择凤县、千阳县、麟游县、陇县4个克山病病区县开展病例搜索,从县级医疗机构及乡(镇)卫生院近3年登记在册的全部心肌疾病病例中搜集克山病病例;选择千阳县、凤翔县、凤县、麟游县、陇县5个克山病病区县的13个克山病病村为监测点,进行克山病重点监测,对监测点所有调查对象进行全面临床体格检查和12导联心电图描记,依据《克山病诊断标准》判定.每个监测点(村)抽取10户居民家庭,采集1份主食小麦粮样和成人枕部发样进行硒水平测定.结果 共搜索医疗机构32个,心肌病例746例,确诊慢型克山病17例.13个监测点共监测5723人,检出克山病患者65例,其中慢型克山病17例,潜在型克山病48例,总检出率为1.14％.发硒均值为0.420 mg/kg;小麦硒均值为0.079 mg/kg.结论 宝鸡市克山病病情处于低发平稳态势,人群内环境硒水平已上升到非病区水平,但仍有克山病病例检出,应尽快建立病区人群内、外环境硒水平等克山病综合致病因素常态化监测机制.     

腕部钙化性肌腱炎超声表现1例

1病例资料 患者男,29岁,右手麻木无力2年,最近疼痛麻木加重,查体：右手腕关节有压痛,无肿胀,屈伸功能无明显受限。超声检查使用ALOKA Prosoundα10超声诊断仪,线阵探头频率7.5MHz。2D：横断面扫查,双侧腕关节肌腱对比,右侧稍增厚,腱周滑囊未见明显积液。纵断面扫查,肌腱平行走行且连续性完整。令患者做屈指动作,动态观察运动状态下每条肌腱的声像图,     

宝鸡市乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒状况的调查

HBV／HCV重叠感染或共感患易息重型肝炎，肝硬变和肝细胞癌。因此，了解乙型肝炎患中HCV的重叠感染率和感染途径及感染的相关因素，并采取相应措施，是一项十分重要的公共卫生问题。     

终板显微解剖及其相关手术入路

终板是脑深部重要的解剖结构,周围比邻视交叉、前交通动脉复合体、下丘脑、穹隆柱等重要组织结构。经终板入路多用于处理颅咽管瘤和位于三脑室前部、压迫终板的肿瘤,以及终板造瘘解除脑积水。熟悉终板的解剖及其与周围组织的关系对于应用显微神经外科技术处理相关病变具有重要意义。     

5例晚期肝硬变合并胃癌误诊分析

晚期肝硬变合并胃癌者易误诊。现将我科自1996年2月～1998年3月收治的5例经胃镜证实为胃癌的晚期肝硬变误诊病例报告如下。 临床资料 一、一般资料 男性4例,女性1例,均为甘肃籍农民,年龄31～38岁,平均35岁,均有慢性肝炎病史。3例住本院前在外院住院2次,2例住院1次,曾诊断为肝硬变合并胃、十二指肠溃疡4例、糜烂性胃炎1例,病史短者2年、长者10年。     

全数字化乳腺摄影及CT扫描对早期乳腺癌50例的诊断分析

目的探讨全数字化乳腺摄影及CT扫描对早期乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的早期诊断率。方法总结近2 a来经全数字化乳腺摄影及螺旋CT扫描确诊同时经手术病理证实的早期乳腺癌患者50例,分析全数字化乳腺摄影及CT扫描的影像学征象对早期乳腺癌的诊断价值。结果 50例乳腺癌患者中28例有明显肿块影,部分有毛刺样改变,8例仅有细小的沙粒样钙化,其中30例伴有间接征象。结论全数字化乳腺摄影及CT扫描对乳腺癌的早期诊断具有重要意义,尤其对于触诊阳性患者,乳腺影像学检查更是必不可少的诊断方法。     

乳腺癌改良根治术的健康教育

患者女，43岁，孕0产0，月经失凋10年加重1年，原发不孕入院。2007年11月行诊刮术病理报告：子宫内膜复杂性增生。因阴道不规则出血本人要求手术治疗切除子宫。入院诊断：①功能失调性子宫出血②原发不孕。病程中-般情况好。查体：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压100／70mmHg。神志清，心肺（-），腹软，未触及明显包块。妇科检查：     

13例脑疝术后继发大面积脑梗死诊治体会

目的探讨脑疝术后继发大面积脑梗死临床特点及诊治措施。方法对13例临床资料进行回顾性分析。结果死亡5例,植物生存1例,重残1例,中残3例;死亡率38.46%。结论本病是多种因素综合作用的结果,其发病急,病死率高。提高对本病的认识,准确判断病情变化,及时进行相应治疗,将有助于改善患者预后及生存质量。     

宝鸡市十年来放射工作人员个人剂量水平分析

目的 了解宝鸡市放射工作人员接受的外照射个人剂量水平,评价不同工种放射工作人员的电离辐射危害程度及防护效果。方法 采用热释光剂量计法。结果 共测定2737人次,集体剂量当量为3488.48mSv,人均年剂量为1.27mSv·a^-1,为最优化的水平(年剂量当量限值的1/10),其中从事X射线诊断人员的受照剂量最高,达1.50mSv·a^-1,最低的为工业探伤人员,受照剂量为0.53 mSv·a^-1,其中96.53%的放射工作人员剂量当量低于5 mSv·a^-1,集体剂量当量与人均年剂量当量均呈逐年下降趋势。结论 该市放射工作人员绝大多数年受照剂量较低且逐年下降,放射工作场所是安全的。     

脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的测试效果及其影响因素分析

目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式,频率为30~60 Hz,脉宽为180~260μs,电压为0.5~2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标,计算公式为:疼痛改善率=[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS]/术前VAS×100%;其中疼痛改善率>50%为测试有效,≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%;术后VAS为(4.5±2.5)分,较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t=13.67,P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准,45例患者为测试有效,36例为测试无效;测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示,年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05),而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR=3.14,95%CI:1.26~7.83,P=0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高;疼痛位于四肢,特别是下肢的NP患者测试效果较好。