急性心肌梗死患者组织多普勒的变化特征

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的组织多普勒变化特征.方法 以31例首次发病的AMI患者为研究对象,在发病24h内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔二维彩色组织多普勒图像,描记心肌各节段的组织速度图(TVI)、组织位移(TT)曲线,测量基底段、中段收缩相峰值,并与40例正常人对照分析.结果 前壁AMI患者的收缩期心肌运动速度峰值(Sm)和组织位移峰值(D)与正常人比较,梗死相关动脉(IRA)非完全闭塞组前壁中段和前间隔基底段、中段D下降有显著性差异(P＜0.001或P＜0.01);IRA完全闭塞组连同前壁基底段Sm和D减低均有显著性差异(P＜0.001或P＜0.01),峰值低于非完全闭塞;下壁AMI患者只有完全闭塞时下壁基底段和侧壁中段表现出减低有显著性差异(P＜0.001或P＜0.01、P＜0.05).AMI患者非梗死相关动脉(NIRA)的Sm和D与正常人比较,前壁AMI所有侧壁、下壁、后壁和室间隔基底段、中段的Sm和D减低均有显著性差异(P＜0.001),下壁AMI只在后壁、侧壁部分节段减低有显著性差异(P＜0.01).结论 前壁AMI患者的Sm和D与正常人比较能够在急性缺血早期无创、定量、准确、敏感地区分正常及缺血、坏死心肌病变程度加重,敏感性增加.在下壁AMI患者的Sm和D的差异不显著.     

左心房三维重建在二尖瓣成形术中的应用

为观察左心房容量大小在二尖瓣成形术中的作用，应用ＭａｃｉｎｔｏｓｈＥｃｈｏＰＡＣ左室三维重建软件分析系统对二尖瓣成形术患者术前和术后的左房进行三维重建，并测定收缩期和舒张期左房容量。为了解左房容量与左房压、肺动脉压之间的关系，对左房压和肺动脉压与左房容量之间的关系进行了相关分析。结果显示，术前收缩期友房容量为８３．２６±３１．９７ｃｍ￣３，舒张期容量为１３５．７６±５４．２５ｃｍ￣３；术后收缩期容量为５５．４３±１８．８４ｃｍ￣３，舒张期容量为８９．３４±４６．５５ｃｍ￣３。术前、术后收缩期和舒张期容量改变均具极显著的差异。术前左房容量和术前左定压、肺动脉压，术后左房容量与术后左房压、肺动脉压之间无显著性差异。     

二维应变超声心动图的研究进展及临床应用

二维应变超声心动图是一种通过标准二维成像测量应变的新方法.没有角度依赖性,能够简单、快速、可重复性定量评价整体和局部心肌功能.     

超声心动图进修医师的培训和管理

超声心动图是一种针对心脏的超声检查，可实时显示心脏结构、功能、瓣膜启闭、心包情况，是一种非常重要的辅助检查手段。北京大学人民医院超声心动图室隶属心脏中心，与心脏专科合作紧密，长期从事超声心动图的专业培训，每年都有来自全国各地的医师来进修超声心动图专业，在进行培训的过程中，积累了丰富的培训和管理经验。现将本院做法和经验介绍如下，供各位同行参考。     

掌上超声设备的发展与临床应用

本文简要叙述了掌上超声设备的发展历程,重点叙述了掌上超声设备在危重急诊诊断与危险分层、初诊筛查和社区医师转诊分流、医疗教学中的应用。     

伴高血压的肥厚性心肌病患者临床特征分析

【目的】比较肥厚性心肌病(HCM)合并高血压(HTN)患者与HCM未合并HTN患者临床特征。【方法】回顾性分析2012年12月至2015年7月北京大学人民医院收治的170例HCM患者的临床资料,根据是否合并HTN将其分为HCM合并HTN组(n=57)和HCM未合并HTN组(n=113)。比较两组患者基本资料、超声参数及用药情况。【结果】HCM合并HTN组患者的年龄及吸烟史、糖尿病、血脂异常、冠心病、房颤所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图检查显示,HCM合并HTN组升主动脉内径、A峰流速明显大于HCM未合并HTN组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCM合并HTN组血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林/氯吡格雷、他汀类、硝酸酯类的药物使用率明显高于HCM未合并HTN组(P<0.05)。【结论】HCM和HTN两者疾病可同时共患,伴HTN的HCM患者患糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动的风险明显增高。     

高敏C-反应蛋白水平变化预测无ST段抬高急性冠状动脉

炎症在动脉粥样硬化病变的形成与发展中起重要作用,研究显示炎症反应的标志物高敏感C-反应蛋白(hs-CRP)与血管不稳定性斑块的破裂及血栓事件有一定关系.本研究则探讨国人无ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院时血浆hs-CRP水平的变化及其对患者临床预后的预测价值.