十二指肠淤滞症合并球后憩室1例

患者 ,女性 ,3 8岁。 3年前无明显诱因出现右上腹疼痛不适 ,伴有恶心、反酸、口苦 ,且反复发作 ,经口服抗生素、吗叮啉等药物 ,症状反复发作 ,近 1个月来 ,上述症状加重 ,且出现腹泻 ,3～ 4·ｄ-1。查体 :面色苍白 ,皮肤弹性差 ,粘膜未见黄染 ,心肺阴性。ＷＢＣ 1.1× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .716,Ｌ 0 .2 84,Ｋ+2 .9ｍｍｏｌ·Ｌ-1,Ｎａ+ｍｍｏｌ·Ｌ-1,尿便常规未见异常。诊断为慢性胃肠炎 ,轻度低渗性脱水。经住院补液对症治疗 ,症状明显改善 ,于入院 2日餐后忽然出现大量呕吐 ,呕吐物内含胆汁。行消化道钡餐检查。结果 :①十二指肠淤滞症 ;②…     

糖尿病使亚太地区面临严峻挑战

据最近出版的柳叶刀杂志报道，糖尿病的流行使亚太地区的医疗制度面临着严峻的挑战。目前，糖尿病正在困扰着亚太地区特别是中低收入的国家。随着经济的不断增长，该地区糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病的患病率大幅度升高，在世界肥胖和糖尿病排名中居于首位。     

两种不同镇痛方法用于人工流产术临床观察

目的：减轻人工流产时的痛苦。方法：选择利多卡因阻滞宫颈旁神经，口服米索前列醇两种方法用于人工流产术中扩宫镇痛，并设立对照组，比较其效果。结果：两组镇痛组与对照组比较，镇痛、扩宫效果均有高度显著性差异（p〈0．01）。米索前列醇组明显优于利多卡因组（镇痛时p〈0．05、扩宫时p〈0．01）。镇痛组人工流产综合征发生率明显低于对照组（p〈0．01），术中出血量三组间无显著差异。结论：两种镇痛方法均简单、安全、迅速、有效，易于掌握，能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦，尤其口服米索前列醇效果显著。     

一起少数民族地区高校肺结核病暴发疫情流行病学调查分析

2013年3月,内蒙古自治区某高校出现肺结核病暴发。由于报告处理及时,疫情得到了及时有效的控制,防止了疾病的进一步蔓延。本文结合这起高校学生结核病暴发的现场调查及处理,分析学校结核病暴发的影响因素,提出预防和控制学校结核病疫情的措施。     

Vancouver B型股骨假体周围骨折治疗进展

全髋关节置换术（ total hip arthroplasty ,THA）后股骨假体周围骨折（ periprosthetic femoral frac-ture,PFF）是一种严重的并发症,也是骨科医生所面临的难题之一。 Vancouver 分型是临床上最易为骨科界所接受的分型方法。其中,Vancouver B型骨折是临床上最常见和最难处理的,其常见的手术治疗方法包括单纯钢丝或者钢缆环扎、钢板固定系统、钢板钢缆固定系统、钢板螺钉固定系统、形状记忆合金环抱器、异体皮质骨板、翻修术等。本文将针对Vancouver B 型骨折内固定治疗方法及其预防措施做一综述。     

儿童多系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症8例临床病理分析

目的:探讨多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症(multi-system Langerhans cell system,MS-LCH)的临床特点、病理诊断、鉴别诊断及预后等。方法:结合相关文献,对8例MS-LCH的临床资料、病理学表现和免疫组织化学结果进行分析。结果:男性1例,女性7例,年龄从13 d-3岁5个月,其中6例累及高危器官。临床表现为发热、皮疹或贫血,伴有肝、脾、淋巴结、骨、垂体等多系统器官受累。镜下见受累器官内朗格汉斯组织细胞增生,核呈分叶状或不规则形。免疫组化显示朗格汉斯细胞阳性表达CD1a和S-100。结论:MS-LCH临床表现复杂,诊断需要结合临床表现、影响学检查及组织病理学检查。累及高危器官者,预后较差。     

儿童多系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症8例临床病理分析

目的：探讨多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症(multi-system Langerhans cell system,MS-LCH)的临床特点、病理诊断、鉴别诊断及预后等。方法：结合相关文献,对8例MS-LCH的临床资料、病理学表现和免疫组织化学结果进行分析。结果：男性1例,女性7例,年龄从13 d~3岁5个月,其中6例累及高危器官。临床表现为发热、皮疹或贫血,伴有肝、脾、淋巴结、骨、垂体等多系统器官受累。镜下见受累器官内朗格汉斯组织细胞增生,核呈分叶状或不规则形。免疫组化显示朗格汉斯细胞阳性表达CD1a和S-100。结论：MS-LCH临床表现复杂,诊断需要结合临床表现、影响学检查及组织病理学检查。累及高危器官者,预后较差。     

阑尾脓肿引流术后并发胸腹腔感染1例

患者,女,55岁,因阑尾脓肿引流术后7d,胸闷、气促伴右侧胸痛2d余于2008年11月20日入院。患者12d前不明原因出现右下腹疼痛,伴呕吐、畏寒发热,未及时到医院诊断和治疗,5d后因疼痛加重到当地乡卫生院求治,诊断阑尾脓肿,急诊行剖腹探查术,术中证实为阑尾脓肿,因炎症水肿重,仅行脓肿切开引流术,术后第5天患者出现胸闷、     

云南省德宏州艾滋病病人门诊费用的调查分析

通过调查云南省德宏州3家不同级别的医疗机构和196位艾滋病门诊病人,分析了不同入组治疗年份、感染途径、治疗内容、就诊医疗机构等因素对艾滋病病人门诊费用的影响。研究表明,艾滋病病人面临收入下降和就诊费用高昂的困境,需要救助;治疗内容不同的病人其门诊费用有差异,应进行早期治疗和规范治疗,延迟毒副反应和机会性感染的出现;在不同级别医疗机构就诊的病人门诊费用有差异,应统筹分配有限的艾滋病防治经费,从而有效地分流病人避免资源浪费。     

南非卫生领域公私合作伙伴关系及启示

建立公私合作的伙伴关系是缓解卫生资源短缺、提升卫生服务可及性、满足多元化卫生服务需求的重要解决途径。本文描述了南非卫生领域公私合作伙伴关系的发展概况,分析了南非公私部门在卫生人力资源合作之间的伙伴关系及私立医疗机构的特点,总结南非实施公私合作伙伴关系的经验和教训,并据此提出我国实施公私合作伙伴关系的相关建议。