昆明地区健康成人动脉血气正常值范围探讨

目的 探讨中度海拔昆明地区健康成人的血气分析正常值.方法 选择1140例在云南省第一人民医院进行健康体检并世居昆明地区的企业职工、公务员、退休企事业人员,进行血气分析.结果 昆明地区.PaO2、PaCO2、HCO3、SaO2在男和女分别为(71.86±6.15)mill Hg和(70.80±6.71)mm Hg,(29.44±2.98)mm Hg和(28.32±3.00)mm Hg,(17.80±2.10)mmoL/L和(17.41±2.26)mmol/L,(94.34±1.51)%和(93.85±1.94)%,均较海平面地区低,较更高海拔地区数值高,说明海拔高度对血气的影响是很明显的.结论 对于中度海拔地区居民,判断其血气分析正常值要结合当地的数据.     

儿童外阴部恶性外胚层间叶瘤1例

患儿 女,2岁,6个月前患儿家长无意中发现外阴部包块,大小约3 cm×3 cm,当时患儿无腹痛等不适,未予特殊处理.6个月来肿块逐渐增大,遂来本院检查.查体:一般情况可;外阴部可触及一肿块,大小约6 cm×6 cm,活动度差.实验室检查:神经元特异烯醇化酶(NSE) 20.48 ng/mL.血常规、肝肾功能、尿常规和粪常规均正常.     

基于文献分析中医药治疗2型糖尿病用药规律*

目的 运用数据挖掘技术,对中医药治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的相关文献进行整理和分析,总结中医药治疗T2DM的用药规律。方法 检索中国知网数据库自建库以来收录的中医药治疗T2DM的临床研究文献,将筛选出的文献中的相关信息录入Excel表格,导入古今医案云平台,对中医证型、中医治法、用药频次、四气五味归经等进行统计与分析。结果 共筛选出中医药治疗T2DM的中药处方792首,涉及中药328味。最常见的中医证型为气阴两虚证,最常见的中医治法为益气养阴。黄芪是用药频次最高的药物,其次为丹参、茯苓、生地黄、山药、黄连、甘草、葛根、白术、麦冬等。药性以平性、温性、寒性为主,药味以甘味、苦味、辛味为主,归经以肺经、脾经为主。关联规则分析得出丹参 黄芪、山药 黄芪、生地黄 黄芪、葛根 黄芪、茯苓 黄芪5个核心药对。聚类分析得到4个聚类方。结论 治疗T2DM用药丰富,以补益药、清热药、活血化瘀药为主,多性平、温、寒,味甘、苦、辛,入肺、脾经,功擅益气养阴、活血化瘀、健脾益气。     

墨西哥全民健康覆盖发展历程及对我国的启示

2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了很大成效,但依然存在一些问题:卫生系统碎片化、缺少激励提供者改进服务的机制、不同健康保障制度间及不同州之间依然存在不公平、患者自付费用仍然很高、州政府资金未能及时到位。墨西哥卫生改革经验对我国有一定的借鉴意义:医疗保险制度与卫生服务体系改革应同步推进,尽快实现不同医疗保险制度之间的一致性,加强不同部门之间的协调,明确各级政府的筹资责任。     

抽动—秽语综合征的心理护理

抽动一秽语综合征,又称多发性抽动症。临床上以多发运动性抽动伴不自主发声为主要特征。本病多在学龄儿童时期发病,病程较长,部分患儿还伴有秽语,可逐渐加重,也可自行缓解,男孩多于女孩。本病病因较复杂,但多与心肝受累有关。根据临床表现及病因分析,可归纳为:情志不遂,肝气郁滞;劳神太过,心神受损;邪毒伤正,或毒邪阻络等型。     

肝硬化腹水直接回输疗法的护理

腹水直接回输疗法是将腹穿抽得的腹水象普通输液一样通过密闭回输输入体内的方法。操作中需要医护配合。     

HIF-1α与口腔鳞癌生物学行为的关系

目的探讨缺氧诱导因子-1α(H IF-1α)的表达与口腔鳞癌血管形成和生物学行为的关系及意义。方法应用免疫组织化学技术检测58例口腔鳞癌手术切除标本和10例正常口腔黏膜标本中H IF-1α的表达及肿瘤内微血管密度(MVD)。结果口腔鳞癌标本中41例(70.69%)H IF-1α呈阳性表达,400倍镜下口腔鳞癌微血管密度为38.44±12.66;H IF-1α表达与口腔鳞癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移关系密切。MVD与H IF-1α表达呈正相关(rs=0.665,P<0.01)。结论H IF-1α很可能以促血管生成因子的角色在口腔鳞癌的发生、发展中起重要作用。     

做点无用而有趣的事

有的人一辈子都在做有用的事,事实却证明一辈子都毫无价值;有的人一辈子都想做点无用的事,留下的东西后人却受用无穷.前者例子太多,不可尽数.后者的典型是京城第一名家王世襄,他生于名门世家,却沉迷于各种雕虫小技,如放鸽、养蛐、走狗、烹饪,而且玩出了文化,玩出了趣味.荷兰王子专程向他颁发2003年克劳斯亲王奖最高荣誉奖,理由是:如果没有他,一部分中国文化还会被埋没很长一段时间.     

汉族人儿童寻常型银屑病和成人寻常型银屑病临床特征分析

目的 了解汉族人儿童寻常型银屑病(PV)和成人PV在发病性别、家族史、同形反应、初始发病部位、发病季节、严重程度等临床特征上差异以及严重程度和同形反应间关联性.方法 在皮肤科门诊采用问卷调查形式收集2 015例PV患者完整流行病学问卷调查资料,其中儿童PV患者529例,成人PV患者1 486例,用SPSS10.0软件对...     

广西三级医疗机构综合质量管理与评价方法研究

公平、公正、科学、合理的监管评价体制，对促进医疗机构综合质量的持续改进大有益处。运用综合质量管理与质量指数评价方法。获得2004年度广西27家三级综合性医疗机构的质量数据，进行院际间的评价与分析。