长沙地区体检人群不同血脂异常分型与骨密度的关系

目的:探究长沙地区体检人群不同血脂异常分型与骨密度之间关系。方法:对2019年5月至2022年5月期间527例到医院体检人群相关资料进行回顾性分析,收集患者基本资料及血脂、骨密度等资料,将血脂正常、高三酰甘油酯(TG)、高胆固醇(TC)、混合性高脂血症体检者分别纳入正常组(n=140)、高TG组(n=70)、高TC组(n=159)与混合组(n=158)。比较四组体检者血脂水平、骨密度水平,分析血脂水平与骨密度相关性,血脂水平对骨密度影响。结果:高TC组LDL-C水平最高,正常组与高TG组最低,除正常组与高TG组外,其他各组LDL-C水平比较存在统计学意义(P<0.05);高TC组与混合组TC水平显著高于正常组与高TG组(P<0.05);高TG组HDL-C水平最高,混合组HDL-C水平最低(P<0.05);混合组TG水平最高,正常组与高TC组最低,除正常组与高TC组外,其他各组TG水平比较存在统计学意义(P<0.05)。高TC组与混合组右跟骨超声声速水平显著低于正常组与高TG组(P<0.05)。右跟骨超声声速与LDL-C、TC、HDL-C及TG呈负相关关系(...     

非体外循环冠状动脉搭桥手术配合体会

目的：探讨非体外循环冠状动脉搭桥的手术护理配合操作体会。方法：将75例非体外循环冠状动脉搭桥手术的护理配合进行总结。用心脏固定器、灌状动脉内分流栓、吹雾器等装置使冠状动脉血管无血流的状态下进行血管吻合。结果：全组75例手术过程顺利、无严重并发症、均治愈出院。结论：非体外循环冠状动脉搭桥术需要手术医生、麻醉师、护士密切配合才能完成这种复杂、高难度的手术、器械护士要非常熟悉手术步骤,主动、及时、准确的传递器械、更好的协助医生完成手术,缩短手术时间,保证手术成功。     

浅谈《温病学》双语教学

《温病学》双语教学是时代发展的需要,是教育改革和发展的必然趋势。为了培养外向型人才,实施《温病学》中英双语教学十分必要。目前《温病学》双语教学还处在起步和探索阶段,结合目前温病学教学实际和学科特点,对《温病学》双语教学的教学重点、教材建设、师资队伍建设、学生素质培养提出了建议。认为只有深入地学习思考、分析研究,寻找切实可行的方法,才能将《温病学》双语教学的探索推向深入。     

基于超声、肝胆核素显像和磁共振胆胰管成像影像学检查诊断胆道闭锁准确性研究的系统评价和Meta分析

目的明确影像学检查［超声、肝胆核素显像和磁共振胆胰管成像（MRCP）］在胆道闭锁诊断中的价值。方法根据“biliary atresia,bile duct atresia”和“胆道闭锁,胆管闭锁”建立的检索式检索英文Pubmed、Embase、Medline数据库（起于建库）和中文CBM数据库（起于2000年1月1日）,止于2020年4月26日,按胆道闭锁临床实践指南的纳入、排除标准筛选文献,并使用QUADAS-2量表对纳入文献偏倚风险及临床适用性进行评价。提取文献数据,计算诊断参数。结果30篇超声文献进入Meta分析：肝门三角征（24篇文献）,敏感度79%（95%CI：68%~86%）,特异度97%（95%CI：94%~98%）,I2＞97%,诊断比值比（DOR）=103（95%CI：52~203）,SROC曲线提示曲线下面积（AUC）为0.97（95%CI：0.95~098）,Deeks检测P=0.28,发表偏倚的可能较小;胆囊形态、胆囊大小、胆总管有无和肝动脉直径各有9、12、5和6篇文献,敏感度分别为73%、78%、92%和83%,特异度分别为94%、76%、76%和78%,I2均＞70%,DOR分别为42、11、12和17,SROC曲线提示AUC分别为0.94、0.81、0.92和0.87。32篇肝胆核素显像文献进入Meta分析,敏感度98%(95%CI：95%~99%),特异度75%（95%CI：69%~81%）,I2＞75%,DOR=140（95%CI：50~392）,SROC曲线提示AUC为0.93（95%CI：0.91~0.95）,Deeks检测P=0.05,发表偏倚的可能较小;按检查前口服肝酶诱导剂（苯巴比妥）、使用99m锝造影剂、肠道内显影和肠道或胆囊显影行亚组分析,各有18、28、18和11篇文献进入Meta分析,敏感度97%~99%,特异度75%~78%,I2均＞75%,DOR分别为239、251、246和109。7篇MRCP文献进入Meta分析,敏感度92%(95%CI：79%~97%),特异度82%（95%CI：63%~92%）,I2为75%和83%,DOR=52（95%CI：7~382）,SROC曲线提示AUC为0.94（95%CI：0.91~0.96）。结论超声探测到肝门三角征较其他超声特征（胆囊形态、肝动脉直径、胆总管有无和胆囊大小）对诊断胆道闭锁有明确的优势;无论是检查前口服肝酶诱导剂、采用99m锝造影剂、肠道内显影或胆囊显影, 肝胆核素显像对胆道闭锁误诊率仍很高;MRCP对诊断胆道闭锁的结果不稳健。     

非随机重复经颅磁刺激治疗Rett综合征患儿有效性的临床试验

目的 分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗Rett综合征的有效性,为临床治疗提供依据。方法 2015年1月—2018年4月收集符合入组标准的RTT患儿17例,将其非随机分为TMS组(用rTMS治疗的干预组,7例)和对照组(10例),分别接受为期6个月的rTMS治疗和门诊常规随访。所有患儿均接受MECP2基因检测,并于入组时及6个月时分别接受Griffiths精神发育量表-中文版(GDS-C)、Peabody发育运动量表(PDMS)、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、闪光视觉诱发电位(FVEP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的检查。方法 1)TMS组与对照组患儿在整体发育、运动能力方面均呈现明显的退行性变化过程,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)睡眠方面,TMS组及对照组患儿睡眠时间均较短,经过6个月的rTMS干预后,与对照组患儿相比,TMS组患儿平均睡眠时间延长,但差异无统计学意义[TMS组差值=(0.83± 0.97)h vs.对照组差值=(-0.40±1.20)h,P>0.05]。3)视听觉诱发电位检测提示,两组患儿治疗前后及组间比较亦无明显差异。4)TMS治疗过程中安全,未报告不良事件。结论 rTMS可能有延长RTT患儿睡眠时间、改善睡眠质量的作用。TMS治疗对于RTT患儿的智力和运动发育水平的倒退进程无改善作用,对RTT患儿的视觉及听觉电生理指标无明显影响。RTT患儿使用rTMS 过程中无严重不良反应。     

香豆素改性透明质酸颗粒乳化剂的制备及应用

利用7-（2-羟基乙氧基）-4-甲基香豆素（HEMC）疏水改性透明质酸（HA）制得光敏双亲大分子（HA-HEMC）,并通过自组装形成了HA-HEMC胶体粒子。通过核磁共振氢谱和紫外分光光度计确定了HA-HEMC的结构及取代度;采用动态激光光散射、纳米粒度仪和透射电镜等手段对胶体粒子的性质及形貌进行了表征。进一步以HA-HEMC胶体粒子作为颗粒乳化剂稳定油水界面,研究了胶体粒子质量浓度、油相类型、水相pH和盐浓度对胶体粒子乳化性能的影响。结果表明：HA-HEMC可以在选择性溶剂中自组装形成粒径约为236 nm的球形胶体粒子;该胶体粒子能够在较宽的pH范围内（3～11）稳定水包油型乳液且所得乳液有良好的耐盐性;此外,HA-HEMC胶体粒子还能稳定多种油-水体系。     

干眼患者生活质量评估及护理研究现状

检索相关文献,对干眼患者生活质量评估的重要性、评估工具及改善干眼患者生活质量的护理现状进行综述,旨在为干眼患者生活质量的评估及改善提供参考。     

核交联型双亲聚合物胶体粒子的制备及其乳化性能

以三硫代碳酸酯为链转移剂,合成了端羧基聚(丙烯酸-r-苯乙烯)(P(AA-r-St))大分子链转移剂;将其用于二乙烯基苯的可逆加成-断裂链转移自由基(RAFT)聚合,一步制备了以交联聚二乙烯基苯为内核、P(AA-r-St)为核外大分子链的双亲聚合物胶体粒子。通过红外光谱、核磁共振氢谱和凝胶渗透色谱确定了大分子链转移剂的化学结构;采用纳米粒度仪、扫描电子显微镜和水接触角测试对胶体粒子的尺寸、形貌及亲-疏水性进行了表征。研究了核外大分子链的化学组成、水相pH、油-水体积比以及油相类型对胶体粒子乳化性能的影响,并通过油相固化的方式考察了胶体粒子在油-水界面的形貌。结果表明:改变核外大分子链的化学组成可有效调控胶体粒子的尺寸、亲-疏水性及乳化性能;当核外大分子链中疏水基元St的物质的量分数为11%时,胶体粒子能够在较宽的pH范围(3~11)稳定水包油型乳液,最大油相体积分数达66.7%;胶体粒子吸附于油-水界面上,有效阻止了乳液滴的聚并;此外,胶体粒子可长效稳定多种油-水体系,作为颗粒乳化剂具有良好的普适性。     

磺化聚磷腈微球的制备及其乳化性能

以六氯环三磷腈(HCCP)和4,4'-二羟基二苯砜(BPS)为单体,通过一步沉淀共聚法制备了环交联型聚磷腈(PZS)微球,然后利用浓硫酸对其进行改性得到磺化聚磷腈(SPZS)微球。通过红外光谱、X射线光电子能谱、水接触角测试和扫描电子显微镜对SPZS微球的结构、亲-疏水性和形貌进行了表征。通过数码照片、光学显微镜、荧光显微镜等方法研究了SPZS微球的乳化性能,并通过油相固化的方式考察了微球在油-水界面的形貌。结果表明:磺化改性有效改善了聚磷腈微球的亲水性;SPZS微球可长效稳定多种油-水体系,形成细腻的水包油型Pickering乳液;SPZS微球吸附于油-水界面上形成了致密的粒子膜,有效阻止了乳液滴的聚并;SPZS微球的浓度、油水体积比及NaCl浓度均会影响乳化效果。     

角膜前表面高阶像差与年龄的相关性变化

目的 探讨和分析国人无器质性疾病眼角膜前表面高阶像差与年龄的相关性.方法 前瞻性临床研究.序贯选取年龄为11～50周岁、屈光度数为+0.50～-3.00 D且散光＜1.00 D的受检者201例,平均年龄(29.9±11.5)岁.根据受检者的年龄分为4组:11～20岁组、21～30岁组、31～40岁组和41～50岁组.采用鹰视角膜地形图仪测量角膜前表面像差,应用抛硬币法随机选取每名受检者一眼的数据.应用单因素方差分析比较各组角膜中央4、6和8 mm区域的彗差、三叶草像差、球差、二次散光和四叶草像差.结果 4、6、8 mm角膜区域的三叶草像差组间差异均有统计学意义(F=3.526、2.800、2.888,P均＜0.05),41～50岁组[(0.10±0.05)、(0.17±0.08)、(0.30±0.13)μm]明显大于21～30岁组[(0.08±0.04)、(0.13±0.06)、(0.22±0.11)μm,P均＜0.05].4 mm区二次散光41～50岁组[(0.03±0.02)μm]明显高于其余三组(P均＜0.05),6 mm区41～50岁组[(0.08±0.08)μm]与21～30岁组[(0.05±0.03)μm]之间差异有统计学意义(P＜0.05).8 mm区彗差和球差各年龄组间差异存在统计学意义(F=4.796、3.165,P均＜0.05),41～50岁组角膜彗差[(0.58±0.24)μm]、21～30岁组角膜球差[(0.63+0.16)μm]大于其他各组(P＜0.05).各组间四叶草像差差异无统计学意义.结论 不同年龄段的角膜前表面高阶像差存在着一定的差异,随着年龄的增大,球差逐渐减小而彗差逐渐增大.