新生儿先天性甲状腺功能低下筛查

1　对象与方法1.1　对象　 1997～ 1999年来自城区医院及乡镇卫生院接生的 76 0 0名新生儿 ,在生后 72 h内未使用药物的情况下 ,取新生儿足根血 1滴滴于 84 0 1- M型滤纸上 ,要求血斑均匀浸透两面 ,空气中自然干燥后 ,置塑料袋中 ,由专职医生送到地区妇幼保健站筛查中心。1.2　方法　血片送地区妇幼保健站筛查中心检验 ,对初筛甲状腺功能低下可疑者再次复查足根血 ,如再次检验为阳性 ,参考骨龄、病史及临床表现做最后诊断 ,确诊者立即开始治疗。2　结果1997～ 1998年筛查新生儿为 30 0 0名 ,1988～ 1999年为4 6 4 4名 ,分别为同期我县出生…     

精神科患者解除约束后的护理体会

保护性约束是精神科临床护理的重要措施之一,其目的就是限制患者的行为,以保障患者和他人的安全,防止周围财物受损,保持病房安静的环境,保证治疗护理工作的顺利进行。但在实际工作中,由于对解除保护性约束的患者没有进行有效沟通,健康教育没有落实到位,造成患者对护士产生敌     

电针对排卵障碍不孕大鼠模型血FSH、LH水平影响

目的评估电针对排卵障碍不孕大鼠模型的促排卵作用;方法选用SD雌性大鼠幼鼠于出生第9日龄注射丙酸睾丸酮制作大鼠模型,采用放免测定等方法对电针治疗后的大鼠的内分泌功能进行观察;结果电针能明显提高大鼠血清促卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH的水平以改善大鼠内分泌机能促进卵泡的发育和排卵;结论以补肾立法的电针方法通过影响大鼠FSHLH的水平,改善其内分泌机能,电针对排卵障碍有较好的疗效。     

学习障碍儿童综合训练干预疗效分析

【目的】 探讨视、听认知以及感觉统合综合训练方法对学习障碍儿童的治疗效果,为临床有效治疗学习障碍提供依据。 【方法】 对59例学习障碍儿童采用个性化的视、听认知感觉统合进行训练,治疗前后分别进行视听觉认知测评和Conners'量表父母症状问卷进行评估,事件相关电位(ERP)测试并进行比较分析。对40例正常对照组3个月前后分别进行视听觉认知以及ERP测试并进行比较分析。 【结果】 学习障碍儿童在治疗后的视听觉认知测评中背数得分较前明显升高,视觉分辨失误率明显降低(P<0.01),Conners'量表各因子得分明显降低(P<0.05),ERP各成分波的潜伏期明显缩短(P<0.01)。对照组视听觉认知以及ERP各项测试指标3个月前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。 【结论】 综合训练能有效提高学习障碍儿童的认知能力。     

临床路径在社区高血压患者中的应用

目的探讨临床路径在社区高血压患者中的应用效果。方法将535例上海市罗店社区的高血压患者按随机数字表法分为2组：干预组246例和对照组289例。干预组采用临床路径进行干预,对照组采用社区防治模式进行干预。同时对2组患者采用降压药物治疗。观察2组患者干预后满意度、药物治疗依从性及血压『收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]控制水平等情况。结果干预组患者干预后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者干预后药物治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者干预后SBP、DBP控制水平均优于对照组（均P〈0．05）。结论实施临床路径提高了患者的自我管理能力,增加了患者的高血压控制效果,是提高社区高血压患者疗效的可行模式。     

电针治疗排卵障碍性不孕症40例临床研究

目的本研究拟对电针治疗排卵障碍性不孕症患者进行临床研究,并初步探讨其作用机制。方法选取40例排卵障碍性不孕患者,比较治疗前后临床疗效、排卵率、治疗后一年的妊娠率以及血清促性腺激素（LH、FSH）、性激素（E2、P）水平的变化,通过B超监测比较患者主卵泡发育及子宫内膜生长的情况。结果排卵障碍性不孕症患者经电针干预后治疗的总有效率为77.5%,排卵率为45%,一年后妊娠率为22.5%,血清LH、FSH、E2、P水平治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,子宫内膜和卵泡发育生长的情况治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾立法的电针方法对排卵障碍性不孕患者血清促性腺激素和性激素具有良好的调节作用,从而促进卵泡的发育,达到促排卵的目的 ,对排卵障碍有较好的疗效。     

浅析中风后抑郁症之病因病机

中风后抑郁症(Poststroke depresson,PSD)是脑血管意外后最常见和最严重的并发症之一.现代医学对其病因病机尚无定论,根据中风后抑郁患者临床症状应归属于祖国医学"郁病"范畴.但目前专门针对中风后并发情志障碍的研究并不多,对其病因病机认识也很不一致.故笔者就中风后抑郁症的病因病机谈谈自己的一些认识.     

儿童食管异物致穿孔的诊治分析-单中心临床经验总结

目的回顾性分析各种食管异物嵌顿引起食管穿孔患儿的临床资料,为该类疾病的临床诊治提供理论基础。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2013年1月1日至2018年12月31日因异物引起食管穿孔患儿的临床资料,总结异物种类、主要早期症状、近远期并发症、外科干预策略及预后情况。结果本研究共纳入15例异物引起的食管穿孔病例,常见的异物种类包括纽扣电池(n=5)、鱼骨(n=4)和硬币(n=3),常见的早期临床症状包括发热(n=9)、呛咳(n=8)、咳嗽咳痰(n=8)、吞咽困难(n=6)、拒食(n=5)和颈部肿胀(n=4)。从穿孔部位来看,12例为食管上段穿孔,1例为食管中段穿孔,2例为食管下段穿孔。15例患儿中有12例发生感染性并发症,最常见为肺炎(n=10)、颈部软组织感染(n=7)和纵膈感染(n=5)。5例因颈部或纵膈感染化脓而行脓肿引流术,其中2例因胸腔积脓引流不畅行开胸脓肿清除术、异物清除术;2例早期行食管破口胃镜下钛夹夹闭术。15例患儿中8例行胃造口术,4例行空肠营养管置入术,2例行胃镜直视下鼻胃管置入术。11例食管穿孔患儿自行愈合,其中3例出现食管狭窄,经扩张治愈,1例因胃瘫而行幽门成形术;2例遗留食管气道瘘于3～6个月后行食管气道瘘修补术;1例因存在持续食管胸膜瘘行食管支架置入术而治愈;1例因感染死亡。10例患儿随访3个月至2年,无其他并发症发生。结论纽扣电池、鱼骨和硬币是常见的引起儿童食管穿孔的消化道异物。发热、呛咳等呼吸道症状是食管穿孔的早期预警症状。多数食管穿孔可不经手术修补而自行愈合,手术干预仅限于清除异物和引流脓肿。经合理治疗大多数异物引起的食管穿孔可获得良好预后。