手法加中药治疗腰椎间盘突出症45例

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要症状的常见病 ,笔者采用辨证与辨病相结合 ,手法与药物并重治疗本症 4 5例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料4 5例中男性 2 6例 ,女性 1 9例 ;年龄 2 0～ 30岁者 6例 ,31～ 4 0岁者 2 0例 ,4 1～ 50岁者 1 2例 ,>50岁者 7例 ;2 7例有腰部外伤史 ,以扭伤为主 ;有腰痛症状者 4 2例 ,脊柱侧弯者 36例 ,臀部及下肢痛 1 2例 ,下肢放射痛 38例 ;直腿抬高试验 <1 5度角者 6例 ,1 6～ 4 5度角者 1 8例 ,4 6～ 70度角者 1 2例 ,>70度角者 7例 ,其中 6例患者直腿抬高试验阴性 ;2 1例患者进行 CT检查提示腰椎…     

强直性脊柱炎患者外周血Th1/Th2淋巴细胞类型

目的　通过检测强直性脊柱炎患者外周血中CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞分泌细胞因子的情况 ,探讨T淋巴细胞亚群与强直性脊柱炎发病的关系。方法　建立三色流式细胞分析法对强直性脊柱炎患者和健康志愿者外周血中淋巴细胞的胞内细胞因子 (IFNγ、IL 4)和表面抗原 (CD4、CD8)进行分析。同时采用夹心酶联免疫吸附法测定血清中IFNγ和IL 4的水平。结果　无论是CD4+ 还是CD8+ T淋巴细胞 ,分泌IFNγ的细胞群要比分泌IL 4的细胞群多 ;IL 4主要由Th2细胞产生 ,而Th1分泌的IFNγ要比Th2多 ;患者的Th1或Th2型细胞数与炎症活动指标呈负相关。与对照组相比 ,强直性脊柱炎患者外周血中Th1和Th2细胞在受刺激后并未增多。患者外周血中IFNγ水平明显升高 ,而IL 4水平无显著变化 ;IFNγ水平与炎症活动指标无明显相关性。结论　在强直性脊柱炎患者的外周血淋巴细胞中 ,以Th1型细胞为主。但Th1细胞在受刺激后分泌细胞因子的能力比Th2细胞低。     

强直性脊柱炎患者外周血Th1／Th2淋巴细胞类型

目的 通过检测强直性脊柱炎患者外周血中ＣＤ４＾＋和ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞分泌细胞因子的情况,探讨Ｔ淋巴细胞亚群与强直性脊柱炎发病的关系。方法 建立三色流式细胞分析法对强直性脊柱炎患者和健康志愿者外周血中淋巴细胞的胞内细胞因子（ＩＦＮγ、ＩＬ－４）和表面抗原（ＣＤ４、ＣＤ８）进行分析。同时采用夹心酶联免疫吸附法测定血清中ＩＦＮγ和ＩＬ－４的水平。结果 无论是ＣＤ４＾＋还是ＣＤ８＾＋ＡＴ淋巴细胞,分泌Ｉ     

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞干扰素诱导蛋白10及Th1/Th2型细胞因子的表达

目的　探讨干扰素诱导蛋白 10 (IP 10 )在强直性脊柱炎 (AS)发病中的作用。方法　收集肝素抗凝的AS患者的外周全血 ,梯度离心得到外周血单个核细胞(PBMC) ,应用半定量RT PCR法测定IP 10、IFN γ和IL 4mRNA表达水平。结果　AS患者PBMC中IP 10、IFN γ和IL 4mRNA表达水平均较健康对照组高(P <0 0 1) ,同时IFN γ/IL 4值也较对照组高 (P <0 0 5 )。IFN γ和IL 4mRNA表达水平与C 反应蛋白呈负相关 ,IP 10mRNA表达水平与IFN γ、IL 4mRNA和IFN γ/IL 4值均呈正相关。结论　AS患者PBMC表达的细胞因子以Th1型为主 ,IP 10表达升高 ,IP 10可能通过促进Th1型细胞向炎症部位的归巢来参与AS的发病     

31例巨细胞动脉炎临床分析并文献复习

目的总结巨细胞动脉炎的临床特点,提高临床医师认识,以达到早期诊断、有效治疗。方法根据美国风湿病学学会（ACR）分类标准诊断为巨细胞动脉炎（GCA）的解放军总医院的住院患者31例,对其临床特点、实验室检查、预后进行分析总结。并与国外文献报道进行对比分析。结果本组31例,男17例,女14例,年龄47-92岁,平均67．1岁。急性起病者20例。有头痛者29例、乏力者27例、发热者25例、风湿性多肌痛17例、体质量下降者15例、咀嚼困难12例、视力改变8例。颞动脉形态异常15例,搏动异常者16例。脑部CT可见梗死灶（包括腔隙性脑梗死）21例;颞动脉超声异常22例。初诊红细胞沉降率50～150mm／h,平均（81±26）mm／h;治疗2周后红细胞沉降率2～43mrn／h,平均（19±12）mm／h。综合国内文献,中国人GCA不同于国外,男性发病比例高于女性,且发热、体质量下降等全身症状较突出。结论本组患者及国人GCA不同于国外文献报道,男性多发;常见表现也多为发热、头痛、风湿性多肌痛,对激素治疗反应较好。超声检查是明确诊断、评判治疗效果的有效手段。     

经皮椎间孔镜技术与单侧双通道内镜技术在单节段腰椎间盘突出症中的临床应用

目的 比较经皮椎间孔镜技术与单侧双通道内镜(UBE)技术在单节段腰椎间盘突出症中的临床应用.方法 选取2019年1月至2020年8月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例患有单节段腰椎间盘突出症的年轻患者作为研究对象,根据手术方式分为椎间孔镜组(30例)与UBE组(30例).比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术...     

强直性脊柱炎患者外周血与关节积液中树突状细胞的数量变化

目的检测强直性脊柱炎(AS)患者关节积液与外周血树突状细胞(DC)的数量变化及成熟度。方法利用组合性荧光抗体(CD3,CD14,CD16,CD19,CD20,CD56)设门从白细胞中选定树突状细胞,以30例健康人作对照,用流式细胞仪检测30例AS患者病变关节积液和外周血CD123 、CD11c 的树突状细胞的数量。结果AS静脉血CD11c DC在白细胞中所占比例为(0.30±0.09)%,比健康人静脉血中CD11c DC所占比例(0.18±0.08)%,高(t=5.459,P<0.001);AS关节积液CD11c DC在白细胞中所占比例(0.45±0.11)%,比AS静脉血CD11c DC在白细胞中所占比例高(t=5.781,P<0.001);AS静脉血CD123 DC在白细胞所占比例(0.15±0.08)%,与健康人静脉血CD123 DC所占比例(0.12±0.07)%无显著差异(t=1.546,P>0.05);AS关节积液CD123 DC在白细胞中所占比例(0.23±0.08)%,比AS静脉血CD123 DC在白细胞中所占比例高(t=3.874,P<0.001)。结论AS患者病变关节局部高、低成熟度的DC数量均有明显增多,而静脉血中主要表现为高成熟度DC增多,这可能反映AS患者尤其病变局部抗原提呈水平显著高于健康人。DC与AS间存在密切的联系。     

稀土元素应用于骨组织工程支架材料的研究现状和展望

骨缺损是骨科的常见病之一。目前, 骨缺损的治疗以自体骨、同种异体骨及人工骨移植为主, 但3种材料均有一定的局限性。骨组织工程技术的发展为骨缺损的治疗带来了新的思路。稀土元素在增强骨组织工程支架性能方面发挥积极作用。深入探讨稀土元素在骨组织工程支架方面的作用并改善其性能, 有望为骨缺损的治愈带来希望。     

骨质疏松性骨折的药物治疗策略与选择

随着老龄化社会的到来,低暴力脆性骨折的发病率逐年提高。而锁定钢板和骨水泥加强技术在临床中的应用,使得手术治疗骨质疏松性骨折已不再困难,但骨质疏松再骨折已成为另一治疗难点和热点。各种新型抗骨质疏松药物的问世,使得医务工作者在使用抗骨质疏松药物时,面临更多的选择难题。本文通过对既往临床文献的阅读和结果的总结,旨在为广大医务工作者在抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性骨折的使用方面提供参考。