异种胰岛移植的研究进展

糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素绝对或相对不足,机体出现糖代谢紊乱,进而造成全身多器官损害。其中,1型糖尿病患者终生需要依赖胰岛素治疗,给患者的生活带来极大的不便。目前,全胰移植虽可有效治疗1型糖尿病,但该方法存在着创伤大、并发症多和供体不足的缺点。事实上,糖尿病治疗仅需要占胰腺2％的β细胞即可,胰岛移植较胰腺移植具有简单、安全、不良反应轻的优点。所以,具有逐渐取代胰腺移植的趋势。自70年代以来,经过不断的科学探索,胰岛移植技术日臻完善。但这一疗法也面临着供体短缺的问题,若单纯从胎胰或尸胰获得胰岛远不能满足患者的需要,故近年来人们更多地将目光关注于解决胰岛移植的供体来源问题。其中,选择动物供胰,进而推动异种胰岛移植的发展一直是国内外学者孜孜以求的目标。现将此领域的研究进展作一简介。     

扩髓交锁髓内钉配合中药内服治疗Gustilo Ⅰ、Ⅱ型开放性胫腓骨骨折30例临床研究

2007年1月至2010年3月,笔者采用扩髓交锁髓内钉配合中药内服治疗GustiloI、II型开放性胫腓骨骨折30例效果满意,现报道如下。     

扩髓交锁髓内钉配合中药内服外敷治疗胫腓骨骨折30例疗效观察

胫腓骨骨折是临床上较常见的骨折。2009-01—2011-10,我们采用扩髓交锁髓内钉配合中药内服外敷治疗胫腓骨骨折30例,并与常规治疗30例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部60例均为我院创伤骨科住院患者,随机分为2组。治疗组30例,男21例,女9例;年龄19-64岁,平均（42．3±2．7）岁;     

未折叠蛋白应答在强直性脊柱炎发病机制中的意义探讨

目的:通过研究强直性脊柱炎(AS)病人的外周血单个核细胞(PBMC)关节液单个核细胞(SFMC)的基因谱,了解有无支持UPR假说的转录物以及那些细胞参与未折叠蛋白应答(UPR),UPR在AS病人的变化及其在关节炎发病机制中的作用和意义。方法:AS病人的PBMCSFMC基因表达谱通过含1176基因的cDNA微阵列扫描得到,结果中比较AS与健康自愿者和RA病人有差异表达的基因C2、C3、C8、LMP2、LMP7和BiP(UPR的标志物)再以RTPCR验证。结果:AS患者的SFMC中的BiP表达显著高于RA患者SFMC组(RTPCR的均数和标准差为86.4±111.3和18.5±13.0,两者比较,P=0.044),AS和RA患者SFMC组的C2分别为91.6±36.7和18.5±3.6(两者比较,P<0.037),而且AS患者的SFMC中BiP和UPR相关的蛋白酶体C2的增高水平密切相关(相关系数r=0.9)。另外,研究还发现,AS患者SFMC过度表达BiP的细胞是单核巨噬细胞。结论:内质网UPR确实发生在AS患者SFMC中的巨噬细胞。结果显示UPR应答在AS病人关节炎症的初期和延续中起重要的作用。     

英夫利西单抗治疗炎性肠病相关性关节炎1例报告

肿瘤坏死因子(TNF)-α在脊柱关节炎(SpA)和炎性肠病(IBD)的发病机制中占有重要的地位,阻断TNF生物合成或生物作用的抗TNF治疗已经成为SpA和IBD治疗的新方向[1-4]。本文介绍了1例以关节肿痛起病的SpA患者在接受依那西普治疗的过程中出现IBD的临床表现,后换用英夫利西单抗即获得显著疗效的案例。     

手法加中药治疗腰椎间盘突出症45例

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要症状的常见病 ,笔者采用辨证与辨病相结合 ,手法与药物并重治疗本症 4 5例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料4 5例中男性 2 6例 ,女性 1 9例 ;年龄 2 0～ 30岁者 6例 ,31～ 4 0岁者 2 0例 ,4 1～ 50岁者 1 2例 ,>50岁者 7例 ;2 7例有腰部外伤史 ,以扭伤为主 ;有腰痛症状者 4 2例 ,脊柱侧弯者 36例 ,臀部及下肢痛 1 2例 ,下肢放射痛 38例 ;直腿抬高试验 <1 5度角者 6例 ,1 6～ 4 5度角者 1 8例 ,4 6～ 70度角者 1 2例 ,>70度角者 7例 ,其中 6例患者直腿抬高试验阴性 ;2 1例患者进行 CT检查提示腰椎…     

大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导分化为胰岛素阳性细胞的潜能

目的：观察大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导分化为胰岛素阳性细胞能力。方法：①实验于2004-09／2005-01在南京医科大学第一附属医院内分泌及代谢病研究室完成。选用清洁级雄性SD大鼠10只。②取大鼠骨髓，体外分离、培养骨髓间充质干细胞，流式细胞术检测CD45／CD90表达及细胞周期，明确骨髓间充质干细胞特性。③取第3代细胞，随机分为2组，低糖诱导组[先予体积分数0．1胎牛血清低糖Dulbecco改良的Eagle培养液（5.6mmol／L葡萄糖）]或高糖诱导组[高糖Dulbecco改良的Eagle培养液（25mmol／L葡萄糖）1培养14d，换予体积分数0．05胎牛血清低糖Dulbecco改良的Eagle培养液或高糖Dulbecco改良的Eagle培养液＋尼克酰胺（10mmol／L）培养7d，再加Exendin-4（10nmol／L）诱导培养7d。④采用反转录聚合酶链反应法检测胰腺一十二指肠同源盒基因1、胰岛素原和胰岛素基因的表达，激光共聚焦显微镜观察胰岛素蛋白的表达，流式细胞术检测胰岛素阳性细胞数和平均荧光强度，电镜观察诱导后细胞的超微结构。⑤组间计量资料比较采用方差分析。结果：①骨髓间充质干细胞贴壁生长，呈长梭形。流式细胞术检测显示，CD90阳性率为（96．3&;#177;1．3）％，CD45阳性率为（0.3&;#177;0．4）％，细胞周期静止期-DNA合成前期占（76．8&;#177;4．8）％，DNA合成后期一有丝分裂期（11．3&;#177;3．7）％，DNA合成期（11．9&;#177;5．7）％。②骨髓间充质干细胞诱导培养过程中，细胞形成团簇状分布，少数聚集成团，直径80～200μm，半悬浮于培养瓶中。电镜观察此类细胞胞浆内有较多分泌颗粒。③低糖诱导组和高糖诱导组均表达胰腺-十二指肠同源盒基因1、胰岛素原和胰岛素基因。④流式细胞术检测显示低糖诱导组和高糖诱导组胰岛素阳性细胞数和平均荧光强度均明显高于骨髓间充质干细胞诱导前[（21．9&;#177;11．1）％，（19．8&;#177;7．8）％，（1．4&;#177;1.2）％；21．0&;#177;7．6，22．5&;#177;14．5，8．7&;#177;3．5，P〈0．051。结论：大鼠骨髓间充质干细胞在体外可以诱导分化为胰岛素阳性细胞。     

2002年至2006年新兵体检抗-HIV检测分析

目的:分析5年来新兵抗-HIV检测阳性情况,提醒全社会关注艾滋病(AIDS)的传播情况,防止不合格兵源进入部队。方法:采用普查法对2002年至2006年度新兵进行抗-HIV检测。结果:27945名新兵中检出抗-HIV阳性13例。结论:关注艾滋病的传播趋势,加大新兵的体检力度,保证入伍人员质量。     

依托考昔治疗膝骨关节炎的短期疗效及安全性观察

目的 观察依托考昔治疗膝骨关节炎(OA) 的疗效和安全性.方法 选择25 例膝OA 患者,口服依托考昔,60mg,3 次/d.分别在0 周和第3 周末进行疗效和安全性评估,疗效指标包括WOMAC 骨关节炎指数评分(包括疼痛、僵硬、日常活动难度三个亚指标)、患者膝痛评分、患者对病情评分和医生对病情评分.治疗后指标改善≥ 30% 为有效.结果 经过3 周的依托考昔治疗,指标均有明显改善(P<0.01),除僵硬外其他指标改善超过30% 的比例均≥ 68%,其中膝痛指标的改善有效率达80%.5 例(20%) 发生可能与药物相关的不良反应,主要为胃肠道症状及肿胀,不需调整药物剂量或停药症状可好转.无严重不良事件发生.结论 依托考昔对膝OA 症状有较好的改善作用,短期使用不良反应轻,依从性好.