未折叠蛋白应答在强直性脊柱炎发病机制中的意义探讨

目的:通过研究强直性脊柱炎(AS)病人的外周血单个核细胞(PBMC)关节液单个核细胞(SFMC)的基因谱,了解有无支持UPR假说的转录物以及那些细胞参与未折叠蛋白应答(UPR),UPR在AS病人的变化及其在关节炎发病机制中的作用和意义。方法:AS病人的PBMCSFMC基因表达谱通过含1176基因的cDNA微阵列扫描得到,结果中比较AS与健康自愿者和RA病人有差异表达的基因C2、C3、C8、LMP2、LMP7和BiP(UPR的标志物)再以RTPCR验证。结果:AS患者的SFMC中的BiP表达显著高于RA患者SFMC组(RTPCR的均数和标准差为86.4±111.3和18.5±13.0,两者比较,P=0.044),AS和RA患者SFMC组的C2分别为91.6±36.7和18.5±3.6(两者比较,P<0.037),而且AS患者的SFMC中BiP和UPR相关的蛋白酶体C2的增高水平密切相关(相关系数r=0.9)。另外,研究还发现,AS患者SFMC过度表达BiP的细胞是单核巨噬细胞。结论:内质网UPR确实发生在AS患者SFMC中的巨噬细胞。结果显示UPR应答在AS病人关节炎症的初期和延续中起重要的作用。     

锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折

目的探讨锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对23例(25足)移位跟骨关节内骨折采用切开复位锁定钢板联合斯氏针内固定。结果本组平均随访12.6个月,术后Bohler角和跟骨宽度明显改善,AOFAS评分:优13足,良9足,可2足,差1足,优良率88%;其中SandersⅣ型2足,可1足,差1足。结论锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折对SandersⅡ、Ⅲ型疗效满意,对SandersⅣ型疗效欠佳。     

扩髓交锁髓内钉配合中药内服治疗Gustilo Ⅰ、Ⅱ型开放性胫腓骨骨折30例临床研究

2007年1月至2010年3月,笔者采用扩髓交锁髓内钉配合中药内服治疗GustiloI、II型开放性胫腓骨骨折30例效果满意,现报道如下。     

铜川地区肝癌与癌前病变患者γ-GT、AKP、SFe差异表达分析

目的探讨铜川地区肝癌与癌前病变患者γ-GT、AKP、SFe差异表达分析。方法收集2015年3月至2018年3月期间在铜川矿务局中心医院诊治的86例肝癌患者及癌前病变患者,以40例肝癌患者为肝癌组,46例癌前病变患者为癌前病变组,另外选取30例健康体检志愿者为对照组,分别检测三组对象血清AFP、CEA、γ-GT、AKP、SFe表达水平及阳性率。结果肝癌组及癌前病变组AFP、CEA、AKP、γ-GT及SFe水平均明显高于对照组(P0.05),且肝癌组显著高于癌前病变组(P0.05)。γ-GT在肝癌组的阳性率明显高于AFP和CEA(χ~2=5.952,18.620;P0.05),同时AKP在肝癌组的阳性率显著高于CEA(χ~2=7.200,P0.05);肝癌组AFP、CEA、AKP、γ-GT阳性率均明显高于癌前病变组和对照组(P0.05)。AFP、CEA、AKP、γ-GT联合检测对肝癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于AFP+CEA联合检测(P0.05)。结论 AFP、CEA、AKP、γ-GT及SFe各指标在肝癌患者、癌前病变患者及正常健康者表达存在差异,且其联合检测可提高肝癌诊断的敏感性及特异性,可作为肝癌诊断的重要参考指标。     

2014-2015年无锡市惠山区艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析无锡市惠山区2014-2015年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群HIV抗体检出情况,为今后更好地开展艾滋病防治工作提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统中导出VCT个案数据,导入SPSS进行数据分析。结果 2014-2015年无锡市惠山区共有797人至区疾控中心接受自愿咨询,793人接受检测,检测率99.50%,HIV抗体初筛阳性率2.40%,男性初筛阳性率(7.61%)明显高于女性(0.82%),初筛阳性者均来自主动求询,有男男性行为史的人群初筛阳性率(28.57%)显著高于配偶/固定性伴阳性(13.21%)及商业异性性行为史(0.85%)的人群。结论 VCT有利于发现高危人群中的潜在HIV感染者,有利于明确艾滋病防治工作重点,我区会进一步加大VCT的覆盖面,使VCT工作在艾滋病防治中发挥更大作用。     

广东两个核电站周围儿童甲状腺健康状况调查

[目的]了解核电站周围儿童甲状腺健康状况,为评价对健康影响提供依据。[方法]分层整群抽样选择核电站周围7～14岁儿童为调查对象,进行甲状腺临床触诊和B超检查,食用盐碘和尿碘含量测定。[结果]共检查儿童6 750人,触诊和B超检查肿大率分别为1.5%和0.7%。碘盐合格率为95.6%(6 184/6 468)。尿碘中位数为180μg/L,其中19.3%的儿童尿碘含量低于100μg/L。[结论]核电站周围儿童甲肿率符合国家碘缺乏病消除标准要求,但部分儿童碘盐摄入状况有待改善。     

系统性红斑狼疮380例外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的：探讨 T 淋巴细胞亚群、B 淋巴细胞及 NK 细胞的变化在系统性红斑狼疮(SLE)发生和发展中的作用。方法选取解放军264医院和山西医科大学第二医院诊治的 SLE 380例及健康体检者58例,SLE 患者分为稳定期组157例、轻度活动期组79例、中度活动期组82例、重度活动期组62例。检测各组外周血中 T、B 淋巴细胞、NK细胞、Th、Ts 细胞计数及百分比,并分析 SLE 患者外周血淋巴细胞亚群与 SLE 疾病活动指数(SLEDAI)的相关性。结果活动期 SLE T、Th 及 NK 细胞计数及百分比、Ts 细胞计数低于健康对照组和稳定期组,B 细胞百分比高于健康对照组和稳定期组(P <0．05)。 T、Th、Ts、NK 细胞计数、T 细胞百分比与 SLEDAI 评分呈负相关,B 细胞百分比与 SLE-DAI 评分呈正相关(r =-0.347、-0.311、-0.326、-0.351、-0.318、0.455,P <0．05)。结论外周血淋巴细胞亚群的变化可以为 SLE 患者病情评估及诊治效果提供依据。     

吡罗昔康透皮控释贴片治疗膝骨关节炎的疗效和安全性观察

目的:观察吡罗昔康透皮控释贴片治疗膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性.方法:采用开放试验,观察20例膝骨关节炎患者应用吡罗昔康透皮控释贴片,隔日1贴共12 d的疗效和安全性.主要疗效指标为指定膝关节休息痛和活动痛VAS评分,次要疗效指标包括药物起效时间、疼痛明显缓解时间、患者对疗效的总体评价和压痛及肿胀指数,并记录研究期间的所有不良事件.结果:治疗前患者休息痛和活动痛VAS评分分别为(4.00±3.54)及(6.73±2.12),治疗后分别为(1.98±4.24)及(3.25±4.95)(P＜0.01～0.001),患者对疗效的综合评价有效率为100%,显效率为75%.首次给药后疼痛缓解时间平均为(2.95±1.41)d.全部受试者均未出现不良反应.结论:吡罗昔康贴片治疗膝骨关节炎有良好的止痛效果,安全性好.     

狂犬病疫苗的免疫应答效果及其影响因素观察

目的: 观察研究不同性别、年龄、体质及居住地区人群被犬咬伤注射狂犬病疫苗后的免疫应答效果与影响因素。方法: 对721 例犬咬伤患者及时全程接种狂犬病疫苗,并于种苗结束后15 天至一个月用荧光法检测患者血清犬抗阳性情况。结果: 全部721 例种苗者总阳性率为98.34% , 总阴性率为 1.66% 。不同性别组阳性率相近, > 61 岁组阳性率(91.22% ), 低于其他年龄组, 伴慢性肾炎接受免疫抑制剂组阳性率(77.78% )明显低于其他体质人群组。乡镇组阳性率(97.97% )略低于城区组(100% )。结论: 人被犬咬伤后及时常规全程接种狂犬病疫苗, 其免疫应答效果甚为满意。伴慢性病者及高龄者, 其免疫应答效果略差