胎盘血中IL-2、IL-6含量分析

目的 :探讨白细胞介素 - 2 (IL- 2 )、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )在胎盘血中含量及临床意义。方法 :采用 EL ISA法检测健康妇女、孕妇和胎盘血 IL- 2、 IL- 6中含量。结果 :孕妇血 IL- 2和 IL- 6含量高于胎盘血和健康妇女血 (P <0 .0 1或 P <0 .0 0 1) ,而胎盘血 IL- 2和 IL- 6也高于健康妇女血 (P <0 .0 1或 P <0 .0 0 1)。结论 :胎盘血中有丰富的造血细胞因子 ,用于治疗化放疗引起的骨髓抑制有实用价值     

胎盘血中IL-2、IL-6 含量分析

目的探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)在胎盘血中含量及临床意义.方法采用ELISA法检测健康妇女、孕妇和胎盘血IL-2、IL-6中含量.结果孕妇血IL-2和IL-6含量高于胎盘血和健康妇女血(P<0.01或P<0.001),而胎盘血IL-2和IL-6也高于健康妇女血(P<0.01或P<0.001).结论胎盘血中有丰富的造血细胞因子,用于治疗化放疗引起的骨髓抑制有实用价值.     

胎盘血对放疗化疗病人升白细胞作用的临床观察

目的 :观察胎盘血治疗实体瘤化疗后引起的白细胞减少症的疗效。方法 :按一次性塑料采血袋采血法采胎盘血 ,放、化疗后 WBC计数较放、化疗前下降 1.5× 10 9/ L 时开始输注胎盘血 2～ 3单位 ,对照组应用一般的升白细胞药物。观察两组病人白细胞变化情况。结果 :治疗组与对照组白细胞的平均值有显著性差异 ,后者较前者明显下降 ,同时治疗组的白细胞回升也显著快于对照组。结论 :胎盘血使用安全 ,可提高白细胞活力和数量 ,具有特殊的应用价值。     

21例Crouzon综合征头颅三维CT分析

目的探讨Crouzon综合征CT影像表现。方法回顾性分析21例Crouzon综合征患者的头颅三维CT影像资料,总结其异常CT表现。结果 Crouzon综合征头颅三维影像表现包括颅骨、眼眶、面中部及颈椎的异常。颅骨:5例舟状头畸形,4例尖头畸形,3例短头畸形;15例颅骨内板"指压迹",12例垂体窝增大;6例双侧内听道壶腹样扩大,2例双侧内听道狭窄;8例共10侧颈静脉球高位;8例蝶骨体发育不良;12例双侧外耳道向下倾斜,2例3侧骨性外耳道闭锁。眼眶:21例均表现为不同程度双侧眼眶外侧壁夹角增大,眶距增宽,眼眶变浅,眼球突出,视神经迂曲。面中部:21例病例均有不同程度面中部凹陷,下颌骨相对前突;16例表现为鼻中隔偏曲;14例表现为腭弓高耸;2例表现为鼻泪管缩短,管径增宽。颈椎:5例颈椎融合畸形;1例椎体蝴蝶椎。结论 Crouzon综合征颅CT表现纷繁多样,诊断时多平面重建及三维影像结合观察,可对这一少见疾病的正确诊断提供帮助。     

益髓生血颗粒加红细胞生成素治疗β-地中海贫血42例分析

目的观察益髓生血颗粒加红细胞生成素（EPO）治疗β-地中海贫血的疗效。方法采用治疗前后自身对照方法进行观察,分别观察患者治疗前、服药益髓生血颗粒及EPO1个月、服药益髓生血颗粒及EPO2个月、服药益髓生血颗粒及EPO3个月HB、Rbc、Ret、HbF等血液学参数变化从而研究益髓生血颗粒加EPO治疗效果。结果 40例治疗后Hb、Rbc、Ret、HbF明显升高,有显著疗效。结论在益髓生血颗粒的基础上加EPO治疗β地中海贫血,疗效明显,值得临床推广应用。     

脑卒中急性期综合性心理治疗临床分析

目的观察综合性心理治疗在脑卒中急性期患者治疗中的作用。方法将60例脑卒中急性期伴心理障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组予常规药物、康复治疗,观察组在此基础上给予综合性心理治疗。用脑卒中神经功能缺损评分表(CSS)和日常生活量表(Barthel指数)分别于治疗前和治疗2周后对患者进行疗效评定。结果观察组与对照组脑卒中神经功能缺损评分表(CSS)、日常生活量表(Barthel指数)评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性心理治疗能促进脑卒中急性期患者的康复。     

肺硬化性血管瘤薄层CT征象分析及其临床病理联系

目的分析肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）薄层CT征象及其诊断价值。方法回顾14例病理证实PSH临床和薄层CT资料,分析病变一般CT征象（部位、形态、大小、密度,以及强化程度和方式、淋巴结肿大）和相对特殊征象（钙化、囊变、空气新月征、贴边血管征、尾征、肺动脉为主征、晕征等）。结果①病变位于左上肺2例,左下肺3例;右上肺3例,右中肺2例,右下肺4例。②14例病变均为单发病灶;病灶边缘无毛刺征;大小不一;其中9例为类圆形,5例为不规则形。③平扫密度均匀9例,不均匀5例。14例均表现为中度或明显强化,其中8例均匀强化,6例不均匀强化。④1例合并纵隔淋巴结肿大;2例出现点状及小斑片状钙化,其中1例为薄层CT图像检出;囊变2例;贴边血管征3例;尾征2例。结论PSH好发于中青年女性,当病变表现相对特殊CT征象时可以定性诊断,薄层CT重建可提高病变诊断准确率。     

胃肠道外周T细胞淋巴瘤CT征象分析

目的分析胃肠道外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphomas,PTCLs)CT特征及其与临床病理联系。资料与方法回顾性分析经病理证实的15例胃肠道PTCLs,分析病变部位、数目、形态、强化方式、淋巴结肿大、其他器官受累及并发症等CT征象;并与胃肠道B细胞淋巴瘤CT特点进行比较。结果 15例胃肠道PTCL中胃受累6例,肠道受累(即肠病相关T细胞淋巴瘤,enteropathy-associated T-cell lymphoma,EATL)9例。7例为多发病灶(46.7%),8例为单发病灶(53.3%)。1例EATL表现为息肉型,其余14例表现为管壁增厚型,其中轻度增厚3例,中度增厚10例,显著增厚1例。9例病灶轻度均匀强化,6例病灶轻度不均匀强化。5例伴弥漫性非显著性淋巴结肿大,3例伴局限性非显著性淋巴结肿大。4例合并其他脏器病变,1例并发胃穿孔,5例(5/9,55.6%)并发肠穿孔。9例EATL平均年龄37.1岁,累及结肠5例,回肠1例,回盲部1例,回肠、回盲部同时受累1例,回、结肠同时受累1例;结肠受累共6例(6/9,66.9%)。结论胃肠道PTCLs的CT表现具有一定特征性;与B...     

扩散张量成像定量评价脊髓型颈椎病的Meta分析

目的 探讨Meta分析评价扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量应用于脊髓型颈椎病的价值.方法 联机检索Embase(1974年1月～2011年1月)、The Cochrane library(2011年第1期)、PubMed(1996年1月～2011年1月)、中国生物医学文献数据库(1978年1月～2010年12月)、万方数据库(1982年1月～2011年1月),并手检拟纳入使用DTI定量分析脊髓型颈椎病的相关研究文献.按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准共15篇(555例)文献.Meta分析结果显示:正常组上颈段(C2～3)与中下颈段(C4～7)脊髓ADC(apparent diffusion coefficient)值差异无统计学意义[MD(mean difference)=50.53×10-6cm2·s-1,(95%CI,-56.47×10-6cm2·s-1～157.53×10-6cm2·s-1),P=0.35];FA值(fractional anisotrophy)差异有统计学意义[MD=61.05,(95%CI,6.73～115.38),P=0.03].T2高信号脊髓型颈椎病ADC值升高,与正常组比较差异有统计学意义[MD=269.81×10-6cm2·s-1,(95%CI,158.47×10-6cm2.s-1～381.15×10-6cm2·s-1),P<0.001];T2高信号脊髓型颈椎病FA值降低,与正常组比较差异有统计学意义[MD=-107.88,(95%CI,-162.14～-53.63),P<0.001].T2等信号脊髓型颈椎病升高ADC值与正常组比较差异有统计学意义[MD=180.47×10-6cm2·s-1,(95%CI,79.73×10-6cm2·s-1～281.21×10-6cm2·s-1),P=0.0004]; FA值亦降低,且与正常组比较差异有统计学意义[MD=-79.23,(95%CI,-125.11～ -33.36),P=0.0007].结论 Meta分析及其偏倚分析,提示颈髓DTI的ADC值和FA值是定量评估脊髓早期微观结构损伤敏感指标.     

循证口腔医学在临床中的应用Ⅱ.在循证口腔诊疗实践中如何提出问题

在任何临床工作中，临床医师都在不断地提出问题和解决问题。医学生在医学院校里受到的训练是，面对各种各样的临床患者，如何通过对病史、体征检查、临床检验结果和对初步治疗的反应为患者制定诊疗方案。在传统的医学诊疗实践中，我们回答每一个临床问题的依据往往是教科书、临床诊疗规范以及在学校里老师的教导和积累的临床经验。众所周知，医学研究的新成果被编写进教科书通常要经过几年的时间，很多重大研究成果不能很快被用于指导临床诊疗实践。循证诊疗决策解决临床问题和传统医学最大的区别在于要求依据当前最好的、最新的证据，强调要将医学研究获得的最新知识转化为诊疗实践活动，使患者直接受益。我们所处的信息时代、高科技时代，为临床医师获得最新、最好的证据提供了可能性。通过高技术支撑的互联网、通过电子信息传播，我们可以越来越快地获得最新的医学研究结果。如果我们能够有效地利用这些信息资源指导日常的临床工作，对于医学生毕业之后自我教育，不断发展和提高临床诊疗水平一定大有帮助。