粒细胞集落刺激因子联合聚乙二醇干扰素α-2b、利巴韦林治疗中性粒细胞绝对值减少丙肝肝硬化代偿期患者的临床观察

目的 评价粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合聚乙二醇干扰素α-2b(PegIFNα-2b)、利巴韦林治疗中性粒细胞绝对值≤1.00×109/L丙肝肝硬化代偿期患者的有效性、安全性.方法 24例中性粒细胞绝对值≤1.00×109/L丙肝肝硬化代偿期患者,予皮下注射PegIFNα-2b 80 μg/周(体重＜60 kg,剂量为50 μg/周)和口服利巴韦林(300 mg,3次/d),应用PegIFNα-2b前后1天各皮下注射G-CSF 200 μg,治疗24周并随访24周.结果 7例因依从性差、1例因严重皮疹而终止治疗.余16例患者完成治疗和随访,其中仅1例出现轻度胸骨疼痛,无1例出现肝功能失代偿或严重感染.在应用G-CSF后,中性粒细胞绝对值即升至干扰素适应范围内;治疗期间每周第7天平均中性粒细胞绝对值为(1.49±0.32)×109/L;治疗结束后第12、24周中性粒细胞绝对值与抗病毒治疗前比较无差异(P>0.05).治疗后谷丙转氨酶(ALT)恢复正常.早期病毒学应答率、治疗终点病毒学应答率、持续病毒学应答率分别为81.2%、75.0%、62.5%.结论 G-CSF联合PegIFNα-2b、利巴韦林抗病毒治疗可有效、安全地应用于中性粒细胞绝对值减少丙肝肝硬化代偿期患者.     

中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心衰18例效果分析

中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心衰１８例效果分析安徽省第二建筑工程公司职工医院郭胜男（合肥２３００１１）安徽省经济管理学院医院朱云自１９９５年７月～１９９６年１２月，我们采用中西医结合方法治疗慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）１８例，并进行治疗前后的...     

某地军人消化性溃疡流行病学分析

目的了解某地部队官兵消化性溃疡的发病情况和流行病学特点。方法对2001年1月至2010年12月经胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果共检出1312例军人消化性溃疡(PU),其中十二指肠溃疡(DU)1114例,胃溃疡(GU)173例,复合性溃疡(CU)25例。幽门螺杆菌(Hp)感染率74.47%。PU检出率以冬春季最高,夏季最低。结论军人PU以DU最多,GU次之,CU最少;发病有明显季节性,并与军事训练密切相关。     

扩张皮瓣整复颈部瘢痕挛缩的技巧与美学问题

目的：探讨采用扩张皮瓣整复颈部瘢痕挛缩的技巧与相关的美学问题。方法：根据颈部瘢痕的部位,范围和病灶周围情况选择扩张器的数量、容量与埋植部位,注水过程中采用扩张器托以防止其移位,用改良的下颌部软组织瓣重建颏部与下颌缘关加深颌颈角,借助打包包扎法保证扩张皮瓣成活。结果：除1例因血肿改用全厚皮片移植治疗外,所有扩张皮瓣与移植皮片均100％成活,术后功能满意,外形良好,达到了预期的美学要求,结论：以美学理论为指导,结论适当的手术技巧有助于颈部瘢痕挛缩形术后功能与形态的恢复。     

PPH手术的围手术期护理

<正>重度环形痔是肛肠科难治疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,充血水肿,疼痛剧烈,使患者不能直立行走,非常痛苦[1]。手术是最好的治疗方法。而传统的外切内扎术所带来的术后疼痛,反复换药,愈合时间和住院时间长,且易复发等问题,常常令患者闻之色变。痔上黏膜环切术具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟软组织缺损

足跟软组织缺损临床较为多见 ,但用于修复足跟的各类皮瓣大多臃肿 ,需后期去脂修薄 ,手术势必造成感觉神经和真皮下血管网的破坏 ,影响皮瓣的柔韧性、稳固性及色泽。1 996年 8月～ 1 998年 1 2月 ,我科应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织缺损 7例 ,效果良好。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 7例 ,均为成年男性。致伤原因、伤情、皮瓣大小、蒂长及手术结果见表 1。2　手术方法2 .1　皮瓣设计　以腓肠神经营养血管为血供基础 ,以腓肠神经的体表投影 ,窝中点与外踝之间的连线为皮瓣的轴 ,外踝上方穿支穿出点位于外踝上缘以上 6.5…     

N-末端前体脑钠肽在老年慢性心衰中诊治价值

目的探讨N-末端前体脑钠肽（Nt-proBNP）在老年慢性心衰的诊断及疗效评估中的临床价值。方法选取52例慢性心衰患者,38例正常对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆Nt-proBNP的浓度。结果与对照组相比,心衰组血浆Nt-proBNP水平显著升高;心衰患者治疗2周后,血浆Nt-proBNP较入院时显著降低。结论血浆Nt-proBNP用于诊断左室收缩功能不全和心力衰竭的价值较高,随着心衰的有效治疗而Nt-proBNP的浓度显著降低。     

复方红景天参芪花粉制剂对不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后早期肝损害的保护作用

目的：观察不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后复方红景天参芪花粉制剂对早期肝损害的防治作用。方法：在海拔3480m的甘南高原和海拔1517m的兰州地区建立大鼠30％Ⅲ度烧伤模型，208只大鼠随机分为高原组104只（海拔3480m），兰州组104只（海拔1517m），每组随机分为实验组，对照组各48只，正常组8只。造模型前实验组予复方红景天参芪花粉制剂灌胃，对照组使用生理盐水。伤后不同时相点测定血清GPT、GOT和总胆红素（BIL）变化。结果：GPT与OGT在两种高海拔地区伤后3h无论实验组还对照组均见高（P＜0．01），并且3480m，地区比1517m地区升高明显（P＜0．01），伤后24h起开始下降，至72h GPT在实验组已降至正常，对照组仍高于正常。GOT在两组仍高于正常，BIL在3480m地区升高，尤其是对照组（P＜0．01），在低海拔地区变化不明显。结论：复方红景天参芪花粉制剂可对烧伤后肝功能损害提供一定保护作用，并具有一定临床应用价值。     

溶血卵磷脂对人脐静脉内皮细胞增殖及凋亡的影响

目的:观测溶血卵磷脂(LPC)对血管内皮细胞增殖及凋亡的影响,探讨动脉粥样硬化发生的机制.方法:取体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),用含不同浓度LPC(5、10、20 mg/L)的培养基分别培养6、12、24、48 h,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、流式细胞仪、荧光显微镜观测内皮细胞增殖及凋亡情况.以不加LPS的培养基培养的细胞作为正常对照.结果:与正常对照组比较,LPC组HUVECs增殖减少,细胞凋亡增加,且其作用呈浓度-效应依赖关系.结论:LPC抑制血管内皮细胞增殖,促进细胞凋亡,可能是其致动脉粥样硬化机制之一.     

冷冻氨甲环酸注射液对全膝关节表面置换术后失血量的影响

目的:探讨全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后关节腔内灌注冷冻氨甲环酸注射液对术后失血量的影响。方法:健康成年新西兰大白兔(雌雄未分)45只,按照随机分组的方法分为3组,建立TKA模型,术毕关节腔内留置引流管,逐层缝合切口,通过引流管向兔膝关节腔内分别注入A组:冷冻生理盐水注射液3 ml(0℃);B组:常温氨甲环注射液3 ml(30 mg/ml);C组:冷冻氨甲环酸注射液3 ml(30 mg/ml,0℃)。术后引流管夹闭4 h后开放行持续负压引流,术后24 h拔除引流管,记录各实验对象术后切口的引流量及术后第3 d血红蛋白(hemoglobin,Hb)的下降幅度。结果:术后24 h,3组实验对象切口引流量分别为A组(9.61±1.31)ml,B组(6.37±1.25)ml,C组(4.13±0.88)ml,C组术后平均引流量明显少于A组(P=0.000)和B组P=0.000)术后的切口引流量;术后第3 d 3组实验对象的Hb下降幅度分别为A组(22.80±3.23)g/L,B组(17.73±4.16)g/L,C组(13.80±3.82)g/L,C组术后第3天的Hb下降幅度明显低于A组(P=0.000)和B组(P=0.006)的Hb下降幅度。结论:兔膝TKA术后关节腔内灌注冷冻氨甲环酸注射液较常温氨甲环酸注射液相比,更能够有效减少术后引流量和术后Hb的下降幅度。