降钙素原测定对重症感染性疾病的预后判断价值分析

目的研究降钙素原测定对于重症感染性疾病患者进行预后判断的价值。方法选择我院ICU在2017年9月17日至2018年9月18日收治的患者190例作为研究对象,在入院时、1 d、2 d、4 d、6 d及8 d分别采集静脉血3 mL,进行降钙素原检测,并且注意在入院的同时采静脉血进行血培养。分析患者PCT浓度和阳性率。结果入住ICU时,存活组血清PCT平均值为(4.01±1.93)μg/L,远低于死亡组的(13.87±2.46)μg/L(P0.05);存活组PCT阳性率83.55%,血培养中只有11.18%,而死亡组阳性率分别为94.74%和13.16%。结论进行血清降钙素原的测定,可以反映出ICU感染性疾病患者的病情严重程度,有助于进行病情的预后判断。     

PPH手术的围手术期护理

<正>重度环形痔是肛肠科难治疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,充血水肿,疼痛剧烈,使患者不能直立行走,非常痛苦[1]。手术是最好的治疗方法。而传统的外切内扎术所带来的术后疼痛,反复换药,愈合时间和住院时间长,且易复发等问题,常常令患者闻之色变。痔上黏膜环切术具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟软组织缺损

足跟软组织缺损临床较为多见 ,但用于修复足跟的各类皮瓣大多臃肿 ,需后期去脂修薄 ,手术势必造成感觉神经和真皮下血管网的破坏 ,影响皮瓣的柔韧性、稳固性及色泽。1 996年 8月～ 1 998年 1 2月 ,我科应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织缺损 7例 ,效果良好。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 7例 ,均为成年男性。致伤原因、伤情、皮瓣大小、蒂长及手术结果见表 1。2　手术方法2 .1　皮瓣设计　以腓肠神经营养血管为血供基础 ,以腓肠神经的体表投影 ,窝中点与外踝之间的连线为皮瓣的轴 ,外踝上方穿支穿出点位于外踝上缘以上 6.5…     

N-末端前体脑钠肽在老年慢性心衰中诊治价值

目的探讨N-末端前体脑钠肽（Nt-proBNP）在老年慢性心衰的诊断及疗效评估中的临床价值。方法选取52例慢性心衰患者,38例正常对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆Nt-proBNP的浓度。结果与对照组相比,心衰组血浆Nt-proBNP水平显著升高;心衰患者治疗2周后,血浆Nt-proBNP较入院时显著降低。结论血浆Nt-proBNP用于诊断左室收缩功能不全和心力衰竭的价值较高,随着心衰的有效治疗而Nt-proBNP的浓度显著降低。     

安全忧患意识三步教育法在临床护生带教中的应用效果研究

目的：观察安全忧患意识三步教育法在临床实习护生带教中的应用效果。方法将在我科实习的180名护理实习生随机分为常规岗前培训结合安全忧患意识三步教育组（研究组），以及单纯岗前培训教育组（对照组），每组各90名护生。不同带教措施结束后观察两组护生的护理工作情况、护理投诉情况、患者满意度以及仪器使用不良记录。结果经过不同带教措施后，在实习2周、4周研究组护生的主要护理工作情况均优于对照组，差异具有显著意义（P＜0．05）；同组间比较，随着时间的延长，研究组服务态度升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05），对照组“三查七对”执行情况下降，服务态度升高，差异无显著意义（P＞0．05），无菌操作执行情况升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05）。实习结束后，研究组无论是在护理投诉还是仪器使用不良记录方面均较对照组减少明显，差异具有显著意义（ P＜0．05，P＜0．01）；研究期间我科共出院患者821名，在患者满意度上，研究组较对照组升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论不断加强安全忧患意识教育，不仅可促使护理实习生自觉加强责任心，端正服务态度，而且可有效降低护患纠纷、提高护理满意度。     

（二）如何预防尿毒症

对于尿毒症这种病情凶险的疾病来说,有效地进行预防远比积极地治疗重要得多。尿毒症的病情虽然凶险,但其发生和发展是一个长期的、逐渐加重的过程。因此,肾病患者、高血压患者、糖尿病患者和前列腺增生患者等易患尿毒症的人,只要在日常生活中注意预防,是完全有可能避免患上尿毒症的。     

接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的总结采用接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的经验.方法对17例占有毛发头皮面积一半以上的瘢痕性秃发求术者,采用在扩张头皮下再次埋植扩张器进行接力式扩张的方法治疗.结果除1例因出现扩张皮瓣血运障碍,被迫于中途取出扩张器外,其余16例均顺利完成修复,其中最大修复面积为322cm2.结论接力扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的良好方法.     

原发性甲状腺机能减退症伴胃粘膜皱襞粗大一例

原发性甲状腺机能减退症伴胃粘膜皱襞粗大一例朱云，张南征，韩慧敏患者男，５２岁。因全身浮肿、纳差半年入院，经检查确诊为原发性甲状腺机能减退症（甲减），粘液性水肿表现典型，合并有胸、腹水及心包积液。治疗前行胃镜检查发现胃粘膜皱襞粗大、水肿，充气后胃粘膜皱...     

喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者吞咽功能恢复及生存质量的影响

目的探讨喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者吞咽功能恢复及生存质量的影响。方法选取2012年1月~2013年12月我科收治的120例脑卒中吞咽困难患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均采用综合治疗、常规护理,对照组在常规护理的基础上进行喂养指导。观察组在对照组的基础上进行吞咽功能训练。干预前后对两组进行洼田试验评定患者吞咽功能,并采用WHO生存质量测定量表(QOL-BREF)对两组生活质量进行评价。结果观察组干预后吞咽功能I~II级患者例数显著高于对照组(P0.05)。观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分及总评分高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论喂养指导联合吞咽功能训练能有效改善脑卒中吞咽困难患者吞咽功能,提高患者生存质量。