595例中药导致肝损伤临床特征分析

目的观察中药导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分(Roussed Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM)。结果423例(71.1%)HILI患者为女性,多发年龄段为41~50岁,中药开始应用至发生肝损伤的中位时间为30(15,75)天,511例(85.9%)临床分型为肝细胞损伤型;导致HILI中药主要用于治疗皮肤病102例(17.1%)、骨关节疾病57例(9.6%)、消化道系统疾病49例(8.2%)等,涉及207种中成药,中药组方中常见何首乌、补骨脂、延胡索;RUCAM评分中,451例(75.8%)HILI与中药关联性为"很可能有关";47例(7.9%)出现肝衰竭,45例(7.6%)发生肝硬化,80例(13.4%)形成慢性,27例(4.5%)死亡,2例(0.3%)行肝移植。结论中药可导致肝损伤甚至死亡,应重视中药肝毒性,完善HILI监测体系。     

IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效

目的 探讨IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效。方法 选取2013年1月至2016年1月在安徽医科大学附属合肥医院就诊的52例（66颗）牙体缺损患者,采用IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体进行微创修复。观察修复体1周、6个月、12个月时的边缘适合性、固位、牙龈、颜色匹配、外形、继发龋及修复体折裂情况。结果 52例患者的66颗玻璃陶瓷嵌体修复体无一颗脱落,固位效果达100.0%,边缘适合性为93.9%,牙龈健康为95.5%,颜色匹配为93.9%,外形正确为97.0%,无继发龋为98.5%,无修复体折裂为98.5%。结论 IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体短期效果良好,远期效果有待观察。     

1990—2019年中国主要消化系统恶性肿瘤发病变化分析

摘 要：［目的］ 描述1990—2019年中国主要消化系统恶性肿瘤发病及变化情况。［方法］ 采用全球疾病负担研究2019（GBD2019）数据,采用发病人数和发病率评价消化系统肿瘤发病水平,利用Joinpoint软件分析1990—2019年5种主要消化系统恶性肿瘤发病率的时间变化趋势,描述和评价消化系统恶性肿瘤发病及变化情况。［结果］ 2019年我国主要消化系统恶性肿瘤中粗发病率排名前5名分别为胃癌（43.09/10万）、结直肠癌（42.74/10万）、食管癌（19.55/10万）、肝癌（14.80/10万）和胰腺癌（8.08/10万）。除肝癌外,其余病种粗发病率相比1990年均有所上升,年龄标化后胃癌、食管癌和肝癌的标化发病率均下降,结直肠癌和胰腺癌的标化发病率仍然上升。 ［结论］ 中国消化系统恶性肿瘤疾病负担较重,30年间胃癌始终是我国发病首位的消化系统恶性肿瘤,结直肠癌疾病负担明显增加。49岁以上男性是消化系统恶性肿瘤的高危人群。     

肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的螺旋CT和数字减影血管造影类型及介入治疗

目的:探讨肝癌伴肝动脉-门静脉瘘(APF)的发生机制,研究螺旋CT(HCT)和数字减影血管造影(DSA)对其的分型及介入治疗中的问题.方法:48例肝癌伴APF的患者均行CT增强扫描和DSA检查.根据HCT和DSA表现,APF可分为周围型、肝段型和中央型.结果:HCT对48例患者的APF分型为:周围型14例(14/48)、肝段型15例(15/48)、中央型19例(19/48).DSA对患者的APF分型为:周围型13例(13/48)、肝段型16例(16/48)、中央型19例(19/48).HCT和DSA对APF分型的相关性Kappa=0.779,u=10.17(P＜0.01);HCT和DSA对APF分型的一致性为85.42%.19例(19/48)肝癌伴中央型APF的患者接受介入栓塞治疗后11例APF消失,6例减轻,无效和APS再通各1例;29例(29/48)伴肝段型和周围型APF的肝癌患者经介入栓塞治疗后20例APF消失,8例减轻,1例无效.结论:HCT和DSA对APF的分型对于指导肝癌伴APF患者的介入治疗有一定意义.     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨胎儿畸形的声像图特征和超声对产前胎儿畸形的诊断价值。方法对87例产前孕妇行常规超声检查,发现胎儿畸形声像予以测量记录,并且通过临床分娩或引产证实。结果胎儿畸形以神经系统畸形（33例,占37．93％）,消化系统畸形（16例,占18．39％）,颜面部畸形（9例,占10．34％）和泌尿系统畸形（7例,占8．05％）最为常见。结论产前超声检查方便易行,对产前胎儿畸形诊断具有重要的价值,是-洛床产前诊断的首选方法。     

仰韶文化人面鱼纹寓意与足太阳经功能相关理论渊源初探

仰韶文化人面鱼纹之"人面鱼身"寓意与《黄帝内经》对足太阳经功能的相关论述存在着渊源。如彩陶鱼纹中直线三角形是"力量"的寓意,而彩陶盆人面头顶的发髻也呈三角形,这与肾主发、"肾为作强之官"理论相符;彩陶盆"人面鱼身"恰好沿足太阳循行路线下潜,而"人面鱼身"象征的"后稷"图腾崇拜到周代演变为了农历寅月祭祀"后稷"的神道设教形式,这正符合《素问·脉解》的"正月太阳寅"及《素问·阴阳类论》之"三阳为父"等有关足太阳经功能的论述;古代船舵的发明源于对鱼尾鳍功能的模仿,而膀胱之"膀"字同"方",有船桨之意,船桨可正"四方",故"方"又引申为与中央政权相对应的藩镇"方国",这与《黄帝内经》所述"膀胱为州都之官"及"三阳为表"理论内涵相吻合。     

上海市松江区医务人员吸烟现状调查

为在医务人员中更好地开展控烟工作,上海市松江区疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院预防医学教研室于2 0 0 3年3月对上海市松江区的5所医院的医务人员进行了吸烟现况及态度调查。现将结果报告如下。对象与方法1 对象　上海市松江区5所医院1 1 2 4名医务人员。其中男性374人,占33 3% ,女性75 0人,占66 7%。最小年龄2 0岁,最大年龄69岁,平均年龄为( 36 9±1 0 8)岁。2 方法　由经培训的医院防保科医生担任调查员,对所在医院的全部工作人员进行问卷调查,调查对象独立填写问卷后,由调查员核对后,统一回收。3 问卷内容　包括基本情况,吸…     

小儿接触性煤油烧伤1例报告

患者吉某,女,16月,因瓶装煤油流出,浸湿背部棉祆后未脱换。约2小时后,患儿哭闹不安,家人发现患者背部皮肤起水泡后去当地医院就诊,未作处理。于1986年12月21日急转我院收住。检查:T37.5℃,P120次,R20次,背部大部皮肤呈红褐色,散在大小水泡,部分表皮脱落,基底潮红渗出多,面积约     

降絮浊汤治疗病毒性肝炎絮浊度异常100例

以自拟降絮浊汤治疗病毒性肝炎絮浊度增高者100例,总有效率91%。并用当归丸、马洛替脂各治疗50例为对照组,有效率为79%和62%。提示本方有升高白蛋白、抑制肝炎病毒、降絮浊的明显作用。     

小导管胸腔引流术治疗肝性胸水及腹水

肝性胸水治疗比较棘手,常因呼吸与循环衰竭或因严重缺氧促进肝功能衰竭而死亡.我们自1988年～1993年采用小导管胸腔引流术治疗17例肝性胸水及腹水,效果良好,报告如下.