热射病伴多器官功能障碍综合征2例的护理

本院于2010年6月收治2例热射病伴多脏器功能障碍综合征（MODS）的患者,入院后行连续性血液净化（CBP）,积极有效地对症处理及支持治疗,2例患者各脏器功能均完全恢复,病情好转后出院,现将护理经验报告如下。     

鱼腥草叶片总RNA提取方法的比较与分析

【目的】建立提取鱼腥草叶片高质量RNA的有效方法。【方法】采用RNAiso for Polysaccharide-rich Plant Tissue法、十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)法、十二烷基硫酸钠(SDS)Ⅰ法和SDSⅡ法提取鱼腥草叶片总RNA。在匀浆上清液抽提时分别选用6种试剂组合,通过现象观察,检测紫外吸光度值和琼脂糖凝胶电泳图,考察RNA的纯度、产率和完整性,比较各方法提取效果的差异。【结果】RNAiso for Polysaccharide-rich Plant Tissue法、CTAB法和SDSⅡ法使用苯酚/氯仿/异戊醇或NaCl加苯酚/氯仿/异戊醇抽提后,所得RNA纯度和完整性均好,最大得率为172.6μg/g。【结论】确定了鱼腥草总RNA提取的有效方法,为鱼腥草转录组研究打下基础。     

应用复春散辅助光子治疗仪治疗1例压疮患者的护理

<正>压疮或压力性溃疡临床上常称褥疮,压疮是长期卧床患者常见的并发症之一,主要是由于身体局部组织长期受压,使血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。压疮的发生不仅给患者带来痛苦,还会加重病情,从而降低患者的生活质量,而特大压疮经久不     

浅谈社区典型慢性病-糖尿病的预防与控制

近年来,随着全民医保实施和社区卫生服务的不断完善,社区医疗机构将成为慢性疾病患者就医的主要场所,特别是加强对典型慢性病-糖尿病的预防与控制将成为社区医疗工作的工作重点。我们通过对典型慢性病-糖尿病防控有关知识的广泛宣传,根据社区居民实际情况,创新工作理念,改进工作方法,完善工作措施,在典型慢性病一糖尿病防控工作中形成了一定的特色,取得了一定的成效。     

急性心肌梗死患者出现短暂精神障碍临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者出现短暂精神障碍的临床特点及预后。方法2002年9月～2006年5月共有462例AMI后存活患者入选,年龄26～92岁,男252例,女210例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)271例、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)191例。统计分析并发精神障碍类型、主要临床表现、出现及持续的时间、转归及预后。分析比较不同性别、年龄、心肌梗死类型患者精神障碍发生情况。结果82例(17.7%)患者住院期间出现短暂精神障碍,年龄62～92岁。不同性别患者精神障碍发生率无显著性差异(P>0.05),不同梗死类型发生率有显著性差异(STEM发生率22.5%,NSTEM发生率11.0%,P<0.01)。患者精神障碍多在AMI发病后30min内出现,表现为意识障碍、情感障碍或妄想性障碍,持续2～10d,常突然好转,精神基本转为正常。门诊或电话随访3个月无1例复发。所有患者住院期间无1例死亡。结论急性心肌梗死患者可合并短暂精神障碍,老年人多见。STEMI发生率显著高于NSTEMI患者。可以自然缓解,预后未发现有不良倾向。     

缺血再灌注对心肌细胞CX43表达的影响

目的检测缝隙连接通道蛋白43（Conexin43，CX43）在缺血再灌注中的心肌细胞基因表达和CX43通道蛋白变化情况，分析CX43变化的原因，判断CX43在心肌缺血再灌注中所起得作用。方法原代培养心肌细胞，建立缺血再灌注模型，分别于正常、缺氧30min、再灌注1h、2h、3h、6h搜集细胞。逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测CX43mRNA表达、蛋白免役印迹法（Westernblot）检测CX43蛋白的含量。结果未用药干预的心肌细胞缺氧30min时CX43mRNA表达与蛋白含量和正常相比无显著差异（P〉0．05），再供氧1h、2h、3h．6h则分别减少了39．16％、45．00％、46．67％、51．67％。和正常相比差异显著（P〈0．01）。其中再供氧1h下降幅度最大。结论CX43在心肌细胞缺氧再灌注过程中mRNA表达与蛋白含量均是减低的，其中再供氧1h下降幅度最大。     

淫羊藿苷优化大鼠脂肪干细胞促进超长随意皮瓣存活的实验研究

［摘要］　目的　探讨淫羊藿苷(ICA)优化大鼠脂肪干细胞(rASCs)促进超长随意皮瓣存活的作用及机制。方法　选择6周龄雌性健康无特定病原体（SPF）级SD大鼠作为实验动物。提取rASCs并鉴定其多向分化能力及表面标志物。通过蛋白免疫印迹（WB）实验检测不同浓度ICA（0、0.1、1、10 μM）对rASCs中血管生成因子［血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源性生长因子-BB（PDGF-BB）、成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）、胰岛素样生长因子-2（IGF-2）］表达的影响。设置rASCs组（予未处理的rASCs）、ICA+rASCs组（予1 μM ICA预处理的rASCs）及空白对照组（予等体积PBS）,每组3只大鼠,根据分组在皮瓣蒂部注射相应细胞悬液。于治疗后7、14、28 d评估皮瓣存活情况。治疗后28 d取皮瓣组织行组织学及WB实验,检测组织中微血管密度（MVD）、胶原含量及各血管生成因子的表达情况。结果　rASCs具有成脂、成骨和成软骨分化的能力,CD29及CD44呈高表达,不表达CD45。WB结果提示ICA处理能显著提高rASCs中血管生成因子的表达（P<0.05）。动物实验结果显示,与空白对照组比较,rASCs组及ICA+rASCs组治疗后7 d、14 d的皮瓣存活面积比更高(P<0.05);在治疗后28 d,仅ICA+rASCs组的皮瓣存活面积比显著高于空白对照组(P<0.05)。组织学实验结果显示,与空白对照组相比,rASCs组和ICA+rASCs组的皮瓣组织结构排列更为紧密,MVD、胶原含量显著提高（P<0.05）。WB结果显示,rASCs组和ICA+rASCs组的VEGF、PDGF-BB和FGF-2蛋白表达水平均显著高于空白对照组（P<0.05）,且ICA+rASCs组的VEGF、PDGF-BB蛋白表达水平较rASCs组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　ICA能够提高rASCs血管生成因子的表达水平,这可能是其优化rASCs促进大鼠超长随意皮瓣存活的机制。     

降钙素原联合脓毒症死亡风险评分对老年脓毒症患者预后的评估价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合脓毒症死亡风险评分(MEDS)对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法:选择我院急诊监护室81例老年脓毒症患者,入院后给予血常规,PCT,血气分析及生物化学全项等检查,并进行急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和MEDS评分。随访28d,根据预后患者分成死亡组(19例)和存活组(62例),分别比较两组患者PCT、白细胞(WBC)、MEDS评分和APACHEⅡ评分的区别,同时比较A PACHEⅡ评分、PCT、MEDS评分、PCT和MEDS评分2者联合预测死亡的ROC曲线下面积的区别。结果:死亡组患者PCT、MEDS评分和APACHEⅡ评分均大于存活组(P0.05),WBC比较差异无统计学意义(P=0.810);PCT预测死亡的ROC曲线下面积为0.719(P0.01),MEDS预测死亡的ROC曲线下面积为0.667(P0.05),APACHE II评分ROC曲线下面积为0.852(P0.01),均大于PCT和MEDS评分(P0.05),PCT和MEDS评分2者联合预测死亡的ROC曲线下面积0.756(P0.01),与APACHE II评分比较差异无统计学意义(P=0.086)。结论:PCT联合MEDS评分可以准确评估老年脓毒症患者的病情,与APACHE II评分比较具有相近的评估病情作用。     

石狮市2007-2012年老年人住院疾病谱分析

目的探讨石狮市男性与女性老年人住院疾病谱的特点。方法借助新农合运行数据,以《国际疾病分类》(ICD-10)标准分类,动态分析石狮市2007-2012年住院老年人性别疾病谱。结果该市六年间数据显示:(1)老年人男女比例为1.24:1,60~和70~岁年龄别占90%左右;(2)老年男性与老年女性的疾病谱变动均不大,病种相对集中:前五位疾病构成比均在73%以上;但两者疾病谱不尽相同:循环系统疾病在老年男性和老年女性中均居首位;肿瘤是老年男性第二顺位疾病,老年女性中为第三或第四顺位;呼吸系统和消化系统疾病在老年男性中分别为第三、四顺位,在老年女性中则是在第二至第四顺位间波动;泌尿生殖系统疾病在男性中为第五顺位,而女性则是眼及附器疾病与内分泌、营养及代谢病波动在第五或第六顺位;(3)单病种分析:脑血管病、高血压和冠心病均是最主要的循环系统疾病,老年男性恶性肿瘤比例较高,老年女性患糖尿病和白内障比例较高。结论 2007-2012年,循环系统疾病是石狮市老年人住院疾病谱第一顺位疾病,不同性别老年人疾病谱特点不同,应针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗措施。