2008—2012年新疆阿勒泰地区居民食用碘盐监测结果分析

目的及时掌握新疆阿勒泰地区居民户碘盐食用情况,以便采取针对性的防治措施,为持续消除碘缺乏病防治提供科学依据。方法2008-2012年在阿勒泰地区所辖六县一市按照《全国碘盐监测方案》要求,每年按东、西、南、北、中5个方位随机抽取5～9个乡（镇）,在每个乡（镇）随机抽取4个行政村,在每个行政村随机抽检8～15户居民食用盐,采用直接滴定法（GB／T13025．7．1999）进行盐碘检测。结果2008-2012年共检测居民户食用盐10440份,合格碘盐9967份,不合格碘盐301份,非碘盐172份,碘盐覆盖率98．35％,碘盐合格率97．12％,合格碘盐食用率95．47％,非碘盐率1．65％,盐碘中位数33．9mg／kg。结论阿勒泰地区居民户碘盐食用率、碘盐覆盖率均超过95％,总体上达列了国家消除碘缺乏病的控制标准,但仍有非碘盐检出。     

2013年新疆地区HIV感染者／AIDS患者的膳食模式及KAP调查分析

目的了解新疆地区HIV感染者／AIDS患者膳食模式、膳食营养素摄人量和相关知识-态度-行为（KAP）,为制定科学的膳食模式提供依据。方法采用营养流行病学的方法,设计膳食摄人情况以及相关行为调查表,确定感染者／患者的膳食摄入状况及行为相关情况。结果109例调查对象中以农民和无业者最多,分别占39．4％、33．9％,文化程度小学及以下者占40．4％;膳食结构中豆类及其制品摄人者仅占11．9％,动物性食物者占25．6％,其他畜禽肉、海产品类摄入甚少;除了膳食结构不合理外,患者中吸烟（x^2=39．64）、饮酒（x^2=6．65）分别占43．1％和10．1％,且男女间差异有统计学意义（均P〈0．05）;平时体育锻炼者仅占17．4％;体重下降（x^2=6．657）和食欲减退（x^2=18．88）两个指标男女间差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论新疆的HIV／AIDS感染者／患者大部分属低文化层次人群,信息来源较为闭塞,营养相关知识掌握甚少;患者中就餐不规律情况较普遍,膳食模式中动物性食物摄入量较少,而导致蛋白质、能量、维生素及矿物质的摄入量不足;感染者／患者的防病意识和自我保健意识淡薄,缺乏卫生保健和营养相关知识;应加强对艾滋病患者营养保健知识的宣传,使广大患者形成有益于健康的行为和生活方式,从而防治疾病,提高生活质量。     

维吾尔族青少年发病的成人型糖尿病家系成员血清代谢组学研究

目的 研究2个维吾尔族青少年发病的成人型糖尿病(MODY)家系成员血清代谢产物变化的特点.方法 收集到2个新疆喀什地区维吾尔族四代健在的MODY家系,成员共52名,分析其成员一般资料及血糖、血脂、血压等指标,运用核磁共振氢谱(1H NMR)对各成员血清代谢产物进行检测,对采集图谱进行数据预处理后,采用主成分分析法(PCA)进行数据解读.根据血糖、血压、体重指数(BMI)高低各分两组对代谢产物进行比较.通过Pearson相关系数显著性差异检测及二维谱技术确定各组间血清中的差异性代谢成分.结果 家系成员中糖尿病组与非糖尿病组血液代谢产物比较,异亮氨酸、酪氨酸含量降低,α-葡萄糖、β-葡萄糖含量增加,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).家系成员中高血压组与正常血压组血液代谢产物比较,柠檬酸、肌醇、1-甲基组氨酸及酪氨酸含量均显著降低(均P＜0.05).正常BMI组与高BMI组血液代谢产物比较无显著差异.结论 MODY家系成员中糖尿病和高血压患者体内三羧酸循环代谢紊乱,反映糖尿病患者体内肝糖原分解和肌糖原酵解下降,而高血压患者体内脂肪代谢受阻.     

自身免疫性肝病42例临床分析

自身免疫性肝病（ALD）主要包括原发性胆汁性肝硬化（PBC）和自身免疫性肝炎（AIH）。其原因不明,临床相对少见。2006年2月-2008年12月,我院收治ALD患者42例,现报告如下。     

2007年新疆乌什县山地鼠疫自然疫源地调查报告

2005—2006年的监测结果确定新疆乌什县南天山山脉别迭里山区为疑似鼠疫疫源地。2007年新疆疾病预防控制中心派出工作组赴乌什县与当地工作人员一起开展了疫源地调查工作,现将调查结果报告如下。     

1951～2007年新疆猩红热流行特征分析

目的掌握新疆猩红热的流行状况,为制定防制策略和预测疫情趋势提供依据。方法对1951—2007年新疆猩红热的疫情进行描述分析并了解发病水平和流行特征。结果57年问新疆猩红热疫情呈现波动起伏状态,具有一定的周期性,有过2次大的流行;全年均有病例发生;发病集中于学生、幼托儿童和散居儿童;北疆地区发病高于南疆地区;1994年之后全疆发病水平呈现相对较低状态,2002年起猩红热疫情呈上升趋势。结论3～14岁年龄组为新疆猩红热发病的高危人群,应加强全疆中、小学校和托幼机构疫情监测,提高医疗机构的诊疗水平,防止暴发流行。     

新疆哈密地区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素

目的了解新疆哈密地区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法采用病例对照研究方法,将2008年1~6月期间入组的门诊264名病人根据观察时间结束的治疗情况分为已退出治疗的脱失组(病例组)和仍在服药的维持治疗组(对照组),分析两组海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量、治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果男性、维吾尔族、无业、文化程度低、吸毒时间短、偷吸等是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率。     

大气细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病状态影响的随访

目的探讨大气细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。 方法选择在我院确诊并且病情处于稳定期的COPD患者100例,随访4次,检测研究对象的肺功能、炎症因子水平、氧化应激指标水平以及心率等指标,使用线性混合效应模型分析大气细颗粒物对COPD患者肺功能的影响。 结果累积暴露1～7 d,PM_2.5与COPD患者的第1秒用力肺活量(FEV₁)呈负相关,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁变化为-3.05%(95%CI：-5.11%～-1.05%)～-2.47%(95%CI：-4.26%～-0.78%);PM_2.5与COPD患者的第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV₁/FVC%)之间呈负相关,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁/FVC%变化为-2.57%(95%CI：-4.69%～-1.53%)～-3.39%(95%CI：-4.02%～-0.74%)。根据COPD患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度中位数水平进行分层分析,PM_2.5对FEV₁、FEV₁/FVC肺功能指标的降低效应在高hs-CRP 、高SOD、MDA患者中更强。在高hs-CRP患者中,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁变化-3.35%(95%CI：-6.47%～-0.28%);在高MDA患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁变化-4.12%(95%CI：-8.43%～-0.23%);在高SOD患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁变化-3.76%(95%CI：-7.32%～-0.22%);在高hs-CRP患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁/FVC变化-3.76%(95%CI：-7.35%～-0.21%);在高MDA患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁/FVC%变化-0.98%(95%CI：-1.89%～-0.11%);在高SOD患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁/FVC%变化1.69%(95%CI：-3.01%～-0.17%)。 结论大气细颗粒物可影响COPD患者的氧化应激反应、炎症反应、心血管系统,影响患者的肺功能。     

涎腺导管癌10例临床分析

目的: 分析涎腺导管癌的临床特点以及治疗效果。方法: 回顾分析2007年10月~2014年11月经术后病理确诊且完成随访患者的临床资料。结果: 10例患者中,男性8例,女性2例,年龄46~89岁,平均(64.7±12.7)岁。8例累及腮腺,2例累及颌下腺。临床表现为腮腺区或颌下区肿物,可伴有近期突然增大,局部神经侵犯症状。影像学发现局部占位性病变,边界多为不清,不均匀强化。10例患者均行手术治疗,术后6例予以放疗,4例未放疗。随访至术后7~97个月,中位无病生存时间为37.5个月。10人均随访满1年,其中1例复发,1年无病生存率为90%(95%CI:55-100),8人随访满3年,其中3人复发,3年无病生存率为62.5%(95%CI:24-91),7人随访满5年,其中3人复发,5年无病生存率为57.1%(95%CI:18-90)。结论: 涎腺导管癌较罕见,临床表现及辅助检查无明显特异性,确诊主要依靠病理结果。该疾病预后较差,手术治疗为首选方法,术后需联合放疗。生物靶向治疗有望成为新的辅助治疗方式之一。     

咽部手术后护理

咽手术有中咽癌切除术、腭扁桃体、咽增殖体、舌根淋巴组织肥大、鼻咽腔闭锁、茎突过长等手术,因术后出血,组织缺损,机能障碍关系到食道、气道故术后护理至关重要。1.术后体位及离床:手术一完毕刚拔插管的患者、尚未完全清醒处于嗜睡状态,易有分泌物增加,呕吐,胃液误咽等。为便于吸引及观察,以侧卧位为好。从手术室回病房途中勿发生坠床事故。当患者处于半清醒状态,预防舌下垂,下颌应上举,颈部伸展,舌牵出。意识清醒时,可取半坐位、仰卧位。老人应防止肺合并症及褥疮,常变换体位。为促进全身状态尽快恢复应及早离床,即使是恶性肿瘤患者,也应早离床。