退变的桡神经浅支修复骨间后神经缺损一例

退变的桡神经浅支修复骨间后神经缺损一例张金柱李建伟吕东望罗先国１９９４年４月，我们用退变的桡神经浅支修复骨间后神经缺损１例，随访１年，疗效满意。患者男，４２岁。因肘部被刀砍伤致桡神经损伤，４个月后功能不佳而入院。入院诊断为骨间后神经损伤。入院后作神经...     

颅内血肿抽吸引流治疗脑出血的临床观察

1991年以来,我们在颅脑CT定位的基础上,采用锥颅颅内血肿抽吸、尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文治疗组120例,男86例、女34例,年龄45～78岁。有高血压病史100例,活动中发病92例,发病至就诊时间最短1小时,最长9天。发病到第一次穿刺抽血时间6～24小时40例,2～3天59例,4～10天21例。按脑出血临床分级,级6例,a级40例,b级18例,～级56例。头颅CT表现为基底节区出血73例,皮质下脑叶出血29例,丘脑出血18例。血肿体积按多田氏公式计算25～130ml,脑室受压108例,中线结构移位93例,破入脑…     

不同负荷跑台训练对大鼠脑自由基代谢及其防御系统酶活性的影响

为探讨运动负荷引起机体适宜的酶活性反应指标,以防止因过度负荷产生自由基的增加,降低机体抗氧化能力而造成对机体的损害,采用硫代巴比妥酸法和化学发光分析法对不同负荷跑台训练后大鼠脑组织内MDA含量和总SOD、胞浆SOD(CuZn-SOD)及线粒体SOD(Mn-SOD)酶活性进行测定.结果表明,一般负荷训练3周组大鼠脑组织内MDA含量明显高于对照组(P＜0.05),5周、7周组变化不明显.极限负荷训练组显著高于对照组,极限7周组极显著性高于3周、5周组和一般负荷训练7周组;一般负荷训练组的脑SOD酶活性明显高于对照组.极限负荷训练组与对照组之间变化不明显,但明显低于一般负荷训练组,可能与机体疲劳有关;各组大鼠脑组织胞浆内的CuZn-SOD酶活性与总SOD酶活性之间存在着密切的正相关.而线粒体Mn-SOD与总SOD酶活性之间无明显的相关性.研究结果提示长期超负荷训练可引起机体自由基产生增加,可能会降低机体的抗氧化能力,因而导致组织细胞膜结构损伤或机体疲劳.适量的耐力负荷训练可改善机体抗自由基损伤能力.     

寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗 Jefferson 骨折伴齿状突骨折

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗 Jefferson 骨折伴齿状突骨折的临床疗效。[方法]自2009年3月至2012年5月对12例Jefferson骨折伴枢椎齿状突骨折患者采用寰枢椎椎弓根螺钉经后路内固定融合术,齿状突骨折按Anderson分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;术前神经功能JOA 评分5～13（9．6＆#177;0．2）分。术前均行X线、螺旋三维CT及MRI等影像学检查及颅骨牵引术。比较术前和术后1年的JOA评分,并计算改善率。[结果]寰枢椎骨折脱位基本复位。术中无椎动脉损伤、脊髓及神经根损伤发生,术后无神经症状加重。随访6～18个月,平均13个月,临床症状得到显著改善;手术6个月后复查X线、螺旋C T示所有骨折均呈骨性愈合,螺钉位置良好,无松动、脱落、断裂。术后1年神经功能JOA 评分14～17（16．1＆#177;0．2）分,平均改善率为85．8％。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗Jefferson 骨折伴齿状突骨折疗效显著,具有固定可靠,骨折愈合率高等优点。     

高频超声与血清VEGF 和bFGF 水平检测联合对糖尿病患者肌肉减少症的诊断价值分析

目的 探讨高频超声联合血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）诊断糖尿病肌肉减少症的价值。方法 选择2018 年6 月～ 2019 年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的103 例T2DM 并发肌肉减少症患者（观察组）和100 例门诊体检健康志愿者（对照组）。根据肌肉减少症分期将观察组分为肌肉减少症前期（简称前期,38 例）、肌肉减少症期（简称减少期,34 例）和重度肌肉减少症期（简称重度期,31 例）。高频超声测量尺骨前肌、股外侧肌厚度和质量,应用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF和bFGF 水平。Pearson 相关性分析尺骨前肌、股外侧肌质量、VEGF和bFGF 与四肢骨骼肌质量指数（relativeappendicular skeletal muscle mass,RASM）、握力和步速相关性。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristiccurve,ROC）分析尺骨前肌、股外侧肌质量、VEGF 和bFGF 诊断T2DM 患者肌肉减少症的价值。结果 观察组尺骨前肌质量（14.32±3.59）、股外侧肌质量（21.01±3.89）、血清VEGF（185.24±20.13 ng/L）和bFGF（11.35±4.52 ng/L）水平均低于对照组（17.45±4.13,25.12±4.25, 236.42±36.49 ng/L,17.64±6.95 ng/L）, 差异有统计学意义（t=5.768 ～ 12.557,均P ＜ 0.001）。重度期、减少期患者尺骨前肌质量（11.25±0.42,14.35±2.51）、股外侧肌质量（18.46±0.61,21.34±3.26）、血清VEGF（171.25±3.65 ng/L,178.25±10.43 ng/L） 和bFGF（7.42±0.54 ng/L,12.05±2.17 ng/L）水平均低于前期组（16.80±1.03, 22.80±1.25,202.91±2.65ng/L, 13.93±1.77 ng/L), 差异有统计学意义（t=2.560 ～ 41.695,均P ＜ 0.001）。重度期尺骨前肌质量、股外侧肌质量、血清VEGF 和bFGF 水平低于减少期,差异有统计学意义（t=3.542 ～ 11.551,均P ＜ 0.001）。血清VEGF 和bFGF 水平与尺骨前肌质量、股外侧肌质量、RASM,握力和步速呈正相关（r=0.402 ～ 0.698,均P ＜ 0.05）,尺骨前肌质量、股外侧肌质量与RASM,握力和步速呈正相关（r=0.369 ～ 0.719,均P ＜ 0.001）。尺骨前肌质量、股外侧肌质量、VEGF 和bFGF 诊断T2DM 患者肌肉减少症的曲线下面积（AUC）分别为0.661,0.755,0.832 和0.744,联合诊断AUC 为0.911,高于单独检测（P ＜ 0.05）。结论 T2DM 肌肉减少症患者尺骨前肌质量、股外侧肌质量与血清VEGF 和bFGF 水平明显降低,且与肌肉减少症病情程度有关,可以作为肌肉减少症辅助诊断的指标。     

益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏

目的观察益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏的疗效。方法选择近5年本院心内科室性早搏住院患者186例,随机分为治疗组(96例)和对照组(90例)。对照组给予口服比索洛尔片,每次5mg,1次/日,治疗原发病的药物不变;治疗组在对照组治疗基础上给予口服益心舒胶囊1.2g,3次/日,疗程均为4周。比较治疗前后两组患者的心电图和临床症状改善情况。结果治疗组总有效率达96.0%,心电图好转率83.5%,明显优于对照组,且对肝肾功能及消化道均无明显不良反应。结论益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏较单用比索洛尔疗效更确切,而无明显不良反应。     

高能量致Pilon骨折的有限内固定治疗

目的探讨高能量致Pilon骨折的有限内固定结合跟骨牵引外固定治疗的方法及疗效观察.方法采用克氏针或钢板螺钉固定腓骨,克氏针或克氏针张力带、或松质骨拉力螺钉、可吸收螺钉有限固定胫骨结合跟骨牵引外固定的方法,并早期功能锻炼.结果该组Ⅱ和Ⅲ型Pilon骨折31例,随访观察:优15例,良11例,总优良率83.8%.结论有限内固定结合跟骨牵引治疗Ⅱ和Ⅲ型Pilon骨折有损伤小,关节面复位平整,愈合快,创伤性关节炎、关节僵硬等并发症少的优点,临床疗效满意.     

P物质和兴奋性氨基酸在初级感觉神经末梢递质释放中的协同作用

Ｐ物质和兴奋性氨基酸在初级感觉神经末梢递质释放中的协同作用司军强综述李之望审阅（新疆石河子医学院生理研究室石河子８３２００２同济医科大学实验医学研究中心生物工程电生理室武汉４３００３０）初级感觉传入神经中较细的Ｃ类和Ａδ类纤维被认为与伤害性信息的传递...