基于TOPSIS与RSR法联合评价四川省县域医疗卫生次中心医疗服务能力

目的 综合评价四川省42家试点县域医疗卫生次中心医疗服务能力,为卫生行政部门决策提供参考。方法 使用TOPSIS法、RSR法以及二者的联合评价法,选取诊疗服务量和诊治病种数两方面指标,对2020年各试点次中心医疗服务能力展开综合评价并排序。结果 TOPSIS与RSR联合评价结果显示,排名前五的为C32、C5、C28、C35、C15（成都平原经济区2家、川东北经济区3家）,后五位分别是C18、C26、C38、C37、C23（其中川西北生态经济区2家、川南经济区2家）。结论 TOPSIS法和RSR法联合评价比单一评价结果更加科学全面;次中心间医疗服务能力差异明显,医疗服务能力高低具有地区差异。建议加大对次中心的支持力度,因地制宜制定支持政策,有效提升次中心医疗服务能力。     

阴虚质与初中生抑郁情绪的关系：应激性生活事件和入睡时长的链式中介作用

背景 初中阶段作为青少年心理健康发展的关键阶段,由于该时期心智不够成熟以及身心发展不平衡,使得初中生对抑郁情绪的易感性增加。既往研究表明,阴虚质是青少年抑郁情绪的危险因素之一,研究发现应激性生活事件与入睡时长都能对青少年的抑郁情绪造成影响,但对于四者之间的作用机制尚缺乏系统性探讨。目的 探究阴虚质和初中生抑郁情绪之间的关系,以及应激性生活事件和入睡时长在其中的中介作用。方法 2022年3月通过方便抽样选取四川省眉山市1所中学的在校初中生为研究对象。收集研究对象的一般资料(性别、民族、生源地、年级),运用7-14岁中医体质量表中的阴虚质亚量表、青少年生活事件量表(ASLEC)、慕尼黑睡眠时型问卷中描述入睡时长的条目和流调中心用抑郁量表(CES-D)对初中生进行测评。分析不同特征初中生阴虚质得分、ASLEC得分、入睡时长、CES-D得分的差异,采用Spearman秩相关分析探讨各变量间的相关性;构建多重中介效应模型以检验应激性生活事件和入睡时长在阴虚质及抑郁情绪之间的中介效应,并进一步使用Bootstrap方法对链式中介效应显著性进行检验。结果共发放调查问卷2 620份,回收有效问卷2 5...     

咖啡的那些是是非非

有人说咖啡可以预防乳腺癌,女性喝咖啡好;有人说咖啡可以提神、抗疲劳,加班熬夜的人喝好;也有人说常喝咖啡会上瘾,像香烟一样戒不掉;最近也有新闻报道,说在检测咖啡时,发现了含有致癌的丙烯酰胺……我们该如何对待咖啡？     

边防部队官兵健康自测状况调查与分析

目的：调查某战区边防基层官兵的健康状况及影响因素。方法：应用自测健康评定量表（SRHMS）现场调查官兵1287例,分析其健康自测水平及其影响因素。结果：总分的平均分＆gt;70分;文化程度和籍贯整体上对总分、生理健康子量表和社会健康子量表的评分有显著影响（P＆lt;0.05）。结论：边防官兵的整体健康自测状况良好,不同文化程度和籍贯官兵的心理、生理、社会健康状况有一定差异。     

保护性约束袋在急诊洗胃患儿中的应用

目的 探讨保护性约束袋在急诊洗胃患儿中应用的效果。 方法 将100例行急诊洗胃的患儿分为观察组和对照组,观察组患儿洗胃过程中使用自制的保护性约束袋,对照组使用常规约束方式。比较2组在洗胃时间、洗胃并发症及洗胃成功率。 结果 观察组洗胃时间明显短于对照组(t=7.478,P＜0.001),洗胃并发症发生例数明显少于对照组(χ²=9.450,P=0.002),洗胃成功率明显高于对照组(χ²=7.441,P=0.006)。 结论 保护性约束袋的使用,可有效缩短急诊洗胃患儿洗胃时间,降低洗胃并发症的发生率,提高胃内容的清除有效率。     

基于数据挖掘技术分析针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的取穴规律

文题释义：聚类分析：是一组将研究对象分为相对同质群组的统计分析技术。关联规则分析：从事务数据库、关系数据库和其他信息存储中的大量数据的项集之间发现有趣的、频繁出现的模式、关联和相关性。背景：目前,许多的研究表明针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱具有显著疗效,但对于此病的治疗尚无统一的针灸处方标准。目的：探究针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的取穴规律。方法：检索1989年至2020年1月发表于中国知网、万方数据资源系统、维普数据库和中国生物医学文献数据库中的有关针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的相关临床文献,建立数据库对所收集文献的针灸处方进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果与结论：①共计纳入文献93篇,经数据汇总、分析显示针灸治疗脊髓损伤后的神经源性膀胱使用频率最高的腧穴和经络分别为中极(CV3)(频次55)、足太阳膀胱经(频次161);②关联规则分析显示支持度最高的穴位组合为关元(CV4)-中极(CV3);③将使用频率≥10的腧穴进行聚类分析,结果显示腧穴可分为2类;④上述数据证实,针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱时选穴多为循经选穴和局部选穴,临床治疗可利用数据挖掘得出的关联规则分析和聚类分析结果合理取穴配穴并重用特定穴以提高治病效果。ORCID: 0000-0001-6928-314X(刘会敏)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

抗接触蛋白相关蛋白-2抗体相关自身免疫性脑炎8例临床分析北大核心CSCD

目的分析抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin-associated protein-2,CASPR2)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点,为临床诊断提供相应的参考依据。方法总结8例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料并进行分析。结果本组8例患者,男4例,女4例,中位年龄33岁,主要临床症状包括癫痫发作(4/8)、睡眠障碍(4/8)、自主神经功能障碍(3/8)、肌肉酸痛及不自主跳动(2/8)、精神行为异常(2/8)。入院时mRS评分中位值为3.50(2.25,4.00)分。所有患者行自身免疫脑炎抗体检测,8例患者血清抗CASPR2抗体均为阳性,脑脊液中均为阴性,部分患者还合并其他类型抗体阳性。8例患者均给予一线治疗,其中1例(1/8)联合二线治疗,出院时多数患者(7/8)症状较前减轻、mRS评分较入院mRS评分降低(P<0.05),出院时患者mRS评分中位值为2.00(1.00,2.75)分。分别于出院3个月至5年时间进行随访,3例(3/8)患者完全缓解,3例(3/8)患者部分症状仍存在,1例(1/8)失访,1例(1/8)死亡。多数患者随访mRS评分较出院mRS评分降低,随访时mRS评分中位值为0.00(0.00,2.00)分,二者有统计学差异(P<0.05)。结论抗CASPR2抗体相关脑炎临床表现形式多样,临床常以周围神经高兴奋性、自主神经功能障碍、神经性疼痛、失眠为不同于其他类型脑炎的突出表现,血清抗体检测阳性率更高,合并其他类型自身抗体的患者往往病情更复杂。多数患者对一线免疫治疗敏感,远期预后较好。     

脐带间充质干细胞外泌体对大鼠卵巢功能作用及机制研究

目的探讨脐带间充质干细胞外泌体(MSCs-exo)对大鼠卵巢功能的作用及机制。方法将24只大鼠随机分为空白组、模型组和干预组3组,每组各8只。空白组作为对照,模型组建立卵巢早衰大鼠模型,干预组建立卵巢早衰大鼠模型后采用MSCs-exo处理。ELISA法检测各组大鼠血清激素水平,Western blot检测卵巢组织中凋亡相关蛋白(Bax、Caspase-3)、相关通路蛋白(Ras、Erk)表达水平。提取各组大鼠卵巢颗粒细胞,模型组建立颗粒细胞损伤模型,干预组建立颗粒细胞损伤模型后采用MSCs-exo处理。CCK-8检测颗粒细胞活力,ELISA法检测颗粒细胞激素水平,流式细胞仪检测颗粒细胞凋亡情况。结果模型组、干预组干预2 d、4 d、6 d、8 d、10 d的颗粒细胞增殖率均低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组颗粒细胞雌二醇水平、颗粒细胞孕激素水平、血清雌二醇水平、血清孕激素水平均低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组颗粒细胞凋亡数量高于空白组,且模型组高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组大鼠卵巢组织Bax和Caspase-3表达水平高于空白组,且模型组高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、干预组卵巢组织Ras、Erk蛋白表达水平低于空白组,且模型组低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCs-exo能够改善大鼠卵巢功能,其机制可能与调节Ras/Erk信号通路有关。