贲门癌的临床CT研究

目的　探讨贲门癌术前CT检查的价值。方法　分析52例经手术和病理证实的贲门癌患者的资料。结果　CT检查能明确贲门癌的大小、范围、外侵程度、周围淋巴结情况及腹腔其他脏器的转移等。结论　CT检查对估计贲门癌能否手术切除、临床制定手术的方式有重要作用。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁状态的效果分析

从 1997年起我们进行了百忧解治疗脑卒后抑郁状态的临床对照研究,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 入组者 62例,为 1997年 10月～ 2000年 10月我院神经内科住院的脑卒中患者,脑卒中诊断符合全国第 2届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经 CT或 MRI证实,抑郁符合 CCMD－ 2－ R抑郁状态的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分 (17项 )>17分,排除意识障碍及失语。 62例患者随机分为 2组,百忧解组男 18例,女 14例,年龄 51～ 70(60.3± 11.2)岁。脑梗死 20例,脑出血 12例,按病情分级,轻型 11例,中型 19例,重型 2例,神…     

拨正中医药跨入新世纪的航向：与谌宁生先生商榷

中医药现代化必须是“我化”,即以中医药学为主体,吸收现代科学技术的新成果,不断完善和发展;而不是“化成”,即化为中西医结合。中医医院运用现代诊断是有利于实现中医药现代化的,并不能由此而断言中医医院“名存实亡”,只要有过硬产科住院莒突出中医特色,中医医院的前程是无限宽广的。     

PAI-14G／5G多态性与脓毒症发生发展的相关性

目的：分析PA1-14G／5G多态性与脓毒症发生发展的相关性。方法：对我院2010年8月到2012年8月收治的60例脓毒症患者以及60例正常人作为研究对象，进行回顾性分析，将60例脓毒症患者作为试验组，正常人员作为对照组，根据MODS的诊断标准采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性方法（PCR—RFLP）分析各组中PA1—1和TLR4单个核苷酸多态性，比较试验组组和对照组中PA1-1基因型N等位基因的频率分布差异，比较PA1—14G／5G多态性与疾病发生的相关性。结果：在两组中，试验组中PA1-14G／5G在脓毒症组织表达中，试验组脓毒症组中，46／5（j多态性N脓毒症的易感性与转归呈正相关，两者之间有差异有统计学意义（P〈0．5）。结论：在临床中．检测出PA1～14G／SG多态性与脓毒症的发生有关，在脓毒症的发生发展中与PA1-1和TLR4基因多态性有相关性，根据PA1-146／5G变化提示，可以做好对脓毒症患者预后工作，值得在实际中推广。     

热敏灸联合中医定向透药疗法对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的护理干预

目的 ：探讨热敏灸联合中医定向透药疗法对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的护理效果。方法 ：选择2020年3月至2021年11月在江西省萍乡市中医院行腹腔镜下胆囊切除患者60例,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组术后进行常规护理,观察组则是在常规护理基础上予以热敏灸联合中医定向透药疗法,每天1次,至术后3 d或首次排便。对两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次耐受固体食物时间、满意度及术后不良反应发生率等进行对比分析。结果 ：观察组排气、排便时间和肠鸣音恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P <0.05）,术后不良反应发生率则低于对照组（P <0.05）。结论 ：热敏灸联合中医定向透药疗法对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的护理效果较好,患者肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、首次耐受固体食物时间均较早,术后不良反应发生率低,患者满意度高。     

老年冠心病病人衰弱相关因素分析

目的 研究老年冠心病病人合并衰弱的相关危险因素.方法 纳入2018年10月至2020年10月于我院收治的230例老年冠心病病人为研究对象.病人均检测手握力、步速,并进行5次起坐试验、3 m起立-行走试验、全足距测试.收集病人一般资料,包括年龄、性别、BMI、心功能分级,基础疾病及是否存在抑郁、焦虑,并统计相关生化指标....     

"培训专员制度"对老年COPD患者治疗依从性及生活质量的影响

目的 探讨"培训专员制度"对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2015年1~12月我院家庭病床科收治的老年COPD患者92例,根据抽签法随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用常规性健康教育,观察组在对照组基础上采用"培训专员制度"实施健康教育,干预时间为3个月,记录两组患者干预1个月、3个月治疗依从性、疾病知识掌握率及疗效情况.对比分析两组患者干预前、干预后1个月、3个月对COPD相关认知态度及生活质量的变化.结果 观察组干预1个月、3个月后治疗依从性、疾病知识掌握率均高于对照组(P＜0.05);观察组干预后1个月、3个月治疗态度、对健康模式的态度、对构建医护伙伴关系的态度及疾病管理态度等方面评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预1个月、3个月后活动受限、COPD症状、心理情绪、自我健康关系、对刺激源反应及总评分均高于对照组(P＜0.05).结论 "培训专员制度"可提高老年COPD患者治疗依从性及疾病知识掌握率,提高患者对健康教育制度的认可,有助于促进患者预后,改善患者生活质量.     

连续性血液滤过治疗心肾综合征患者预后因素分析

目的 了解连续性血液滤过治疗心肾综合征患者的疗效,评估影响其预后的因素,以帮助优化选择获益更多的患者.方法 收集连续性血液滤过治疗的心肾综合征患者59例的临床资料按住院期间生存或死亡分为两组,回顾性分析对住院期间死亡率影响的因素.结果 生存组30人,死亡组29人,以下统计量在两组之间差异具有统计学意义,具体表示为统计量/单位（生存组比死亡组均数±标准差,P）：血滤前血清肌酐umol/L （411.123±239.847比270.393±150.719,P=0.009）、总胆红素umol/L（10.824±7.859比52.741±111.946,P=0.049）、直接胆红素umol/L （4.631±4.057比27.528±58.753,P=0.041）;血常规中白细胞109/L （8.027±4.218比11.925±6.416,P=0.008）、中性粒细胞计数109/L（6.530±3.994比10.015±6.029,P=0.011）、血红蛋白g/L （94.13±20.460比108.90±25.753,P=0.018）、红细胞压积（0.2838±0.0555比0.3247±0.0790,P=0.025）;心脏超声指标中左室舒张末内径mm（47.22±14.103比62.29±11.470,P=0.019）、左室收缩末内径mm（31.89±10.386比46.00±13.051,P=0.009）、射血分数％（60.333±8.231比50.886±14.580,p=0.05）;血滤开始时的收缩压mmHg （131.47±26.271比114.28±20.800,P=0.007）、平均动脉压mmHg （90.200±18.020比80.552±17.357,P=0.041）以及血滤过程的平均脱水量ml （2184.167±889.364比1664.166±775.994,p=0.020）.校正其他因素后,白细胞升高为死亡的危险因素,OR值1.242,95％ CI（1.242,1.480）;血清肌酐升高不是CRS预后的关键因素,OR值0.994,95％ CI（0.989,1.000）.结论 血滤开始时的心功能状况,血滤过程的脱水量与预后密切相关.连续性血液滤过治疗起始时的感染和水负荷状况与住院期间死亡独立相关.关注这些指标有助于选择获益更多的适应人群.     

涎腺透明细胞肌上皮癌和透明细胞癌的临床病理比较分析

目的：探讨涎腺透明细胞肌上皮癌和透明细胞癌的临床病理与免疫组化特征。方法：回顾分析武汉大学口腔医学院口腔病理科1985～2008年期间确诊的3例透明细胞肌上皮癌和5例透明细胞癌。常规HE染色和免疫组化（CKAE1/AE3,S100,vimentin,smooth muscle actin,calponin,P63和maspin）做比较观察。结果：两种肿瘤几乎全部由透明细胞构成,在透明细胞肌上皮癌中可见少量梭形细胞,透明细胞癌中可见少量含有嗜酸性胞浆的细胞。免疫组化显示：透明细胞肌上皮癌中,3例均阳性表达CKAE1/AE3,S100,vimentin,P63和maspin,2例阳性表达smooth muscle actin和Calponin;透明细胞癌中,5例均阳性表达CKAE1/AE3,P63和maspin,而S100,vimentin,smooth muscle actin,calponin均呈阴性表达。结论：涎腺透明细胞肌上皮癌和透明细胞癌都很罕见,二者可通过组织病理和免疫组化特点进行鉴别。由于肿瘤性肌上皮细胞可呈现不同的肌源性分化,因此联合运用多种提示肌上皮源性的标志物如CKAE1/AE3,S100,vimentin,smooth muscle actin和calponin对二者鉴别诊断有帮助。P63和maspin缺乏特异性。