鼻咽癌放疗整体挡铅制作的误差分析及质量保证

目的:分析挡块产生误差的原因及其实施过程中的质量保证。方法:按照挡块制作分以下5个过程:(1)模拟机上拍定位片;(2)定位片靶区勾画;(3)泡沫阴模制作;(4)挡块制作;(5)挡块的验证。结果:60例挡块在治疗机上和模拟机上出现的误差的机率差不多。在模拟机上验证无误后再次在治疗机上验证,只有2例出现误差。两者基本吻合,局部调整后即可使用。只有少部分整体挡块和定位片勾画靶区完全吻合,大部分存在不同程度偏差。结论:整体挡铅技术由于制作工艺涉及各方面的因素,出现误差机会很大。根据制作挡铅的五个环节,做好几项保证措施后,局部调整后可使用     

标准化病人在妇产科临床见习教学中的应用初探

妇产科学以其特殊性、患者维权意识不断增强及个人隐私的保护,使妇产科临床见习面临着很大阻力及困难。我们启用标准化病人投入妇产科临床见习教学工作中,摸索一种新的医学实习生培养模式,以提高学生的临床思维、实践和创新能力为目标,以期达到有效培养合格临床医学生的目的。     

中医理论的哲学性及其科学性的判定

中医理论科学与否,争论由来已久。言其科学者,据其历史悠久,疗效确切;言其不科学者,据其理论玄奥,不同于西医。笔者据中医理论的哲学属性,认为中医理论不能用自然科学作为标准来评判其是否科学。1中医理论的根基、框架与主体结构1.1阴阳学说1.1.1组织结构中医理论认为人体的各种组织结构都     

从肾论治冠心病心绞痛机理浅析

笔者探讨的冠心病心绞痛,主要为劳累性心绞痛、自发性心绞痛的卧型的心绞痛、急性冠状动脉功能不全及混合性心绞痛,在中医学中,均属"胸痹"的范畴,是以胸膺部疼痛为主的病证.笔者认为上述心绞痛是发于心,但均与肾有着密切关系,治疗亦应从肾而治.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势，目前该病尚无规范化的治疗。近年来，我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例，无1例子宫切除。术后复查HCG，一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症，而且为患者保留了子宫，值得临床推广应用。     

中医康复联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果

目的探讨中医康复联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果。方法选取2018年6月—2020年1月本院收治的76例脑卒中吞咽功能障碍的患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组采用中医康复训练的干预模式,研究组在对照组的基础上进行穴位按摩。比较两组患者干预前后的洼田咽水实验评分、吞咽功能评分,干预前后的NIHISS评分以及两组患者的治疗效果。结果研究组干预后洼田咽水实验评分低于对照组,吞咽功能评分高于对照组(P<0.05);研究组患者干预后的NIHISS评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针对脑卒中吞咽困难的患者采用中医康复训练联合穴位按摩的干预模式,有助于促进患者吞咽功能的改善,利于提升治疗效果。     

胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗30例分析

目的　探讨胃癌根治术后腹腔区域性化疗的疗效。方法　治疗组 3 0例胃癌行根治性切除 (D2 、D3 )手术 ,同时术中安置腹腔化疗泵 ,术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗。术后每月化疗 ,第 1天用 5 Fu 15 0 0mg DDP 60mg NS10 0 0ml经腹腔化疗泵缓慢滴入 ;第 2天全身静脉化疗 ,CF 2 0 0mg/m2 × 5天 ,5 Fu 75 0mg/m2 × 5天 ,分别加入NS 5 0 0ml静脉滴注 ,MMC 4mg加入NS 2 0ml静脉注射× 1天 ,2 8天为 1个疗程 ,连用 6个疗程。对照组 3 0例胃癌根治性切除术后仅行全身静脉化疗 ,化疗方法同治疗组。结果　治疗组 3 0例 1、2、3年复发率分别为 10 .0 %、3 3 .3 %、43 .3 %。生存率分别为 93 .3 %、80 .0 %、66.6% ,对照组3 0例 ,1、2、3年复发率分别为 3 0 .0 %、63 .3 %、73 .3 %。生存率分别为 83 .3 %、60 .0 %、40 .0 %。结论　胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗 ,其 2、3、年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其术后肿瘤复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗 ,可延长胃癌患者术后生存期 ,提高 3年生存率。     

基于MRI对交叉韧带松紧度与半月板损伤的相关性研究

目的　探究交叉韧带的松紧度与半月板损伤的相关性,从解剖学上探索半月板损伤的影响因素,为预测和诊断半月板损伤提供新的依据。 方法　收集南方医科大学珠江医院2014年1月~2016年12月260例患者单膝关节伸直位的MRI资料。在各膝MRI相同矢状面分别测量前、后交叉韧带的长度a和p,及其起止点的距离la和lp。计算出交叉韧带松紧度系数R=(a+p)/(la+lp)。用t检验比较各组患者间的差异性,用Spearman 相关分析分别探讨松紧度系数与半月板损伤的相关性。 结果　 t检验：无论是否存在骨关节炎,半月板损伤组和无半月板损伤组的R值均存在显著差异性（P <0.05）。Spearman相关性分析：无骨关节炎患者中rs=0.620,R值与半月板损伤存在较强的正相关性;有骨关节炎患者中rs =0.313,R值与半月板损伤存在弱正相关性。 结论　交叉韧带松紧度与半月板损伤存在一定程度的相关性,特别在膝关节无骨关节炎的年轻患者中,韧带越松弛,半月板损伤越容易发生。但在膝关节有关节炎的老年患者中,交叉韧带的松紧程度并非半月板损伤的主要因素。