维持性血液透析患者内瘘血流量与炎性反应状态的关系及对心血管病的影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者内瘘血流量与炎性反应状态的关系及其对心血管病(CVD)的影响.方法 30例以自体动静脉内瘘(AVF)为透析通路的MHD患者(MHD组)及12例健康体检者(对照组)入选本研究.Transonic HD 02透析监测仪监测内瘘血流量(Qa)和心输出量(C0).MHD组在监测Qa前取透前血标本,对照组标本来自我院健康体检人群.用免疫透射比浊法检测高敏C反应蛋白(hsCRP);用流式细胞仪的液相蛋白定量技术检测炎性因子白细胞介素(IL)2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF).随访时间19个月,记录发病情况.结果 两组年龄及性别差异无统计学意义.MHD组透前IL-6、IL-10、TNF、hsCRP均显著高于对照组[2.38( 1.86 ～4.69)比1.14(0.27～1.18) ng/L,P＜0.01;1.47(1.19～2.10)比1.04 (0.00～1.23) ng/L,P＜0.01;1.33(1.05～1.56)比0.54(0.00～1.24) ng/L,P＜0.05;4.90( 1.58～7.45)比1.50( 0.63～1.90) mg/L,P=0.01].随访期间,6例(20.0％)患者至少发生1次心血管病.发生心血管病者Qa、IL-6、hsCRP均显著高于未发病者[(1120±192)比(893±189) ml/min,P＜0.05;4.86 (2.96～7.85)比2.20 (1.80～3.10) ng/L,P＜0.01;11.75(3.83～31.53)比4.45(1.05～6.68) mg/L,P＜0.05].二元Logistic回归分析显示,IL-6为CVD的独立危险因素(HR=1.943,95％CI:1.110～3.402,P=0.02).Spearman相关分析及线性回归分析显示,Qa与IL-6呈正相关(β=0.492,P＜0.01).路径分析结果显示,Qa通过IL-6对CVD有间接的显著影响.结论 IL-6是CVD发生的独立危险因素.Qa与IL-6呈正相关.Qa可通过影响MHD患者IL-6水平参与了CVD的发生.     

PPARα激动剂非诺贝特在高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖中的作用

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）激动剂非诺贝特在高糖诱导的肾小球系膜细胞中的作用,探讨其对糖尿病肾脏疾病的可能保护作用。方法将。肾小球系膜细胞分为6组：正常对照组（5mmol／L葡萄糖）、高糖组（40mmol／L葡萄糖）和高糖＋不同浓度PPARα激动剂组（FN,40mmol／L葡萄糖加1、10、50、100μmol／L非诺贝特）。应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Westernblot检测各组肾小球系膜细胞PPARα的表达;通过转染含PPAR反应元件的p4XPPRE-luc重组质粒,双荧光素酶分析法检测体外不同组细胞PPARα活性的改变;MTT法检测细胞增殖;Westernblot检测α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和Ⅳ型胶原蛋白的表达情况。结果高糖刺激组系膜细胞PPARα mRNA及蛋白表达均上调;非诺贝特组上述表达水平则显著升高,且呈浓度依耐性;正常。肾小球系膜细胞弱表达PPARα受体,高糖组PPARα活性无显著升高,而合适浓度的非诺贝特干预后PPARα受体活性明显增加;高糖组Q-SMA及Ⅳ型胶原蛋白表达明显上调,非诺贝特干预后上述指标明显下调。结论非诺贝特可通过抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质蛋白的表达而对糖尿病肾脏疾病起保护作用     

依普利酮和福辛普利联合治疗原发性高血压病及对高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

[目的] 观察福辛普利及依普利酮联合治疗原发性高血压病的临床疗效,及对高血压心脏病患者左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用.[方法] 随机选择高血压伴左室肥厚患者120例,并随机分为3组,每组40例:①联合治疗组(福辛普利10 mg+依普利酮50 mg);②福辛普利组(10 mg);③依普利酮组(50 mg).福辛普利、依普利酮,每日1次,总疗程6个月.记录血压,同时以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况. [结果] 与治疗前比较,各治疗组均能降低血压,改善左心室舒张功能.室问隔舒张末期厚度(IVSD)≮左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)较治疗前明显减轻,且联合用药组较单独用药组疗效更好. [结论] 依普利酮和福辛普利联合用药显著降低血压,改善左心室舒张功能,比单独用药效果明显,且不良反应较少.     

用吻合器直肠黏膜切除术与闭合性痔切除术之比较

痔病是一种成人常见病 ,其治疗方案的选取是现今研究的一个热点。新近出现的用吻合器直肠黏膜切除术是在术后并发症以及术后患者舒适程度的方面有一定的优势 ,解决了一些传统方法的不足。　　本研究将 84例无血栓的 - 痔病的病人 (平均年龄 45± 9岁 )。随机分为两组 :第一组为进行用吻合器直肠黏膜切除术病人组 ( n =42 ,其手术操作参见 Longo手术方法 ) ;第二组为进行闭合性痔切除术病人组 ( n =42 ,其手术操作见 Ferguson痔块切除术 ) ;术后随访 6个月 ,(各 1例失访 )记录患者随访期间的情况 ,并进行统计学分析 ,以了解前一种方法在治…     

特殊人群麻醉

误区：“封闭针”对身体有害 点评：“封闭针”是痛点阻滞的俗称，是将药物直接注入疼痛部位，以达到止痛效果。其实在世界范围内。“封闭针”是应用最广性价比最高的慢性疼痛治疗方法。     

不同前列腺组织中雄激素受体的表达研究

目的:研究雄激素受体(AR)在正常前列腺、良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)组织中的表达,探讨AR与BPH和PCa的关系。方法:采用实时定量PCR、免疫荧光和组织蛋白电泳方法,分析15例正常前列腺、20例BPH与40例PCa标本中AR的表达情况。结果:实时定量PCR和组织蛋白电泳检测BPH组织与正常前列腺组织中AR的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。但免疫荧光检测发现BPH组织中AR蛋白表达量增高。3种方法检测PCa组织中AR表达量较正常前列腺组织和BPH组织增高(P<0.05)。高分化PCa的AR表达比低分化PCa高(P<0.05)。随着临床分期的增高,AR的表达降低(P<0.05),激素非依赖性前列腺癌(HRPC)组织中AR表达最低。结论:AR在PCa组织中的表达较正常前列腺和BPH组织中增高,AR的表达与PCa的分级、分期相关。     

HPLC-ELSD法测定桑树不同部位中的1-脱氧野尻霉素

目的 采用HPLC-ELSD测定桑树不同各部位中的1-脱氧野尻霉素(DNJ)含量,并测定四川省4个代表性蚕桑基地的桑树各部位DNJ的含量.方法 色谱柱为DIKMA Ineresil NH2 column(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇-水(70;10;20);流速1ml·min-1,柱温35℃.结果 线性范围1.02～12.24μg(r=0.9995);平均回收率为98.7%(RSD=1.58%).结论 不同种不同产地桑树中DNJ含量差异较大,绵阳三台县和泸州泸县的山桑干皮含量最高(分别为8.145、7.624 mg·g-1),桑叶含量居中,桑椹含量为最低(0.345 mg·g-1).     

基于UPLC-ESI-HRMS~n的代谢组学技术对粗茎秦艽不同部位化学成分研究

目的分析粗茎秦艽Gentiana crasicaulis不同部位化学成分的差异。方法运用四级杆-静电场轨道阱高分辨液质联用(UPLC-ESI-HRMSn)技术对粗茎秦艽不同部位的化学成分进行采集,所得数据运用主成分分析(PCA)法与正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)处理,粗茎秦艽不同部位的差异指标成分通过精准的一级质谱质荷比和二级质谱碎片离子同对照品图谱和软件数据库搜索以及相关文献报道成分进行判别分析。结果共鉴定36个成分,包括环烯醚萜类12个、黄酮类11个、三萜类4个、酯类2个、木脂素类1个、其他类6个,其中4个成分首次在该植物中报道,通过OPLS-DA,筛选出根与地上部分间16个差异性较大的化学成分。结论粗茎秦艽环烯醚萜类差异成分主要分布于根部,而黄酮类和三萜类差异成分则主要集中于地上部分(花和茎叶),为粗茎秦艽资源的综合利用提供了依据。