以人为本的人文关怀理念在肛门疾病护理中的应用

采用以人为本的人文关怀理念166例肛门疾病患者(关怀组).为临床医疗工作提供优质服务;同时以传统护理方法护理169例肛门疾病患者(对照组),采用自行设计问卷对两组患者进行治疗效果和满意度调查.结果显示:关怀组治疗效果及满意率均高于对照组(P<0.05).结果表明:采用以人为本的人文关怀理念护理肛门疾病患者,可缓解紧张焦虑、恐惧羞怯心理,减轻术后肛门疼痛、排尿、排便困难等并发症,增强自我调护能力,促进康复,提高医疗质量及患者满意度.     

HPLC法测定盐酸依匹斯汀胶囊的含量及有关物质

目的:建立盐酸依匹斯汀胶囊含量和有关物质的HPLC测定方法。方法:采用ZORBAX SB-CN柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05 mol.L-1磷酸盐缓冲溶液(取磷酸二氢钠6.8 g,溶解于1000 mL水中,精密加三乙胺3 mL,摇匀,用磷酸调pH至4.5±0.1)(35∶65);流速为1.0 mL.min-1;检测波长为220 nm;柱温为30℃。结果:在该选定色谱条件下,主峰与有关物质峰分离度良好,盐酸依匹斯汀在147.0～239.4μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为100.8%(n=9);检测限为0.5 ng。结论:该方法专属、灵敏、简便,可用于测定盐酸依匹斯汀胶囊的含量及有关物质。     

胺碘酮与莫雷西嗪治疗冠心病并室性心律失常的疗效比较

[目的]比较胺碘酮和莫雷西嗪治疗冠心病心肌缺血患者室性心律失常的疗效. [方法]80例冠心病心肌缺血合并室性心律失常患者,均接受冠心病正规治疗,其中40例同时口服胺碘酮片(胺碘酮组),40例口服莫雷西嗪片(莫雷西嗪组),疗程4周.疗程开始及结束时均行24 h动态心电图及12导联心电图检查. [结果]两组患者用药后24 h室性早搏、短阵室性心动过速的发作次数均明显减少,胺碘酮组用药后与用药前比较分别为(7 438±3 940)个和(1 924±1 126)个, (10.82±4.61)次和(2.38±1.24)次;莫雷西嗪组则分别为(7 122±3 375)个和(3 886±1 687)个,(10.60±3.92)次和(4.89±2.18)次,P均<0.05.胺碘酮组的疗效高于莫雷西嗪组(P<0.01).两组均未见严重副作用.[结论]胺碘酮对冠心病伴室性心律失常的疗效优于莫雷西嗪.     

经皮肾镜术后出血致尿囊形成一例

正病人,男,31岁。因"左肾结石"(图1)于2017年5月行左侧经皮肾镜取石术。术后留置14Fr左肾造瘘管和7Fr双J管各1根,腹部平片未见明确结石残留,左肾造瘘管在位,但检查见左侧双J管位置略低(图2)。术后第4天拔除左肾造瘘管时,窦道内流出鲜血约100 ml,遂以凡士林纱布填塞窦道。此后2天内血红蛋白由147 g/L下降至102 g/L,导     

血液灌流对维持性血液透析患者同型半胱氨酸精氨酸加压素及内皮素的影响

目的检测维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、精氨酸加压素(AVP)及内皮素的水平,并观察血液灌流对三者的影响。方法选择维持性血液透析患者60例,随机分为血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组30例,分别于治疗前、后采静脉血;健康人25名为对照组;成批检测血中Hcy、AVP和内皮素的水平。采用单因素方差分析进行数据分析。结果①HP+HD组治疗前血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(13.4±1.0)μmol/L,(354±49)ng/L,(142±16)ng/L;HD组分别为:(14.0±1.3)μmol/L,(348±43)ng/L,(142±14)ng/L;均明显高于对照组[分别为:(7.2±0.9)μmol/L,(256±41)ng/L,(115±10)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HD组和HD组治疗前各因子水平差异无统计学意义。②HP+HD组在治疗后血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(8.7±0.9)μmol/L,(265±39)ng/L,(119±12)ng/L,较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD组在治疗前后各因子水平差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者血清Hcy、AVP和内皮素水平较健康人明显升高,血液灌流串联血液透析可以有效降低其在体内的水平。     

藏药坐珠达西中8种成分HPLC定量测定

目的建立藏药坐珠达西中8种成分的HPLC定量测定方法,提高藏药坐珠达西HPLC检测标准。方法采用HPLC法,Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.05%磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量1 mL/min,检测波长:没食子酸、苯甲酸、山柰酚、木香烃内酯和去氢木香烃内酯检测波长为225 nm,绿原酸检测波长为352 nm,西红花苷I和西红花苷II检测波长为455 nm。结果该方法分离度良好,标准曲线在线性范围内相关性良好,平均回收率为97.13%~101.42%。对5批10份坐珠达西测定和主成分分析(PCA),结果显示不同厂家的产品各聚一类,表明不同厂家产品质量差异较大;偏最小二乘法(PLS)的打分图分析表明,8种指标成分中没食子酸、苯甲酸、山柰酚、去氢木香烃内酯和西红花苷II对坐珠达西的质量贡献尤为明显。结论该方法稳定可靠、结果准确,具有较好的稳定性和重复性,可用于坐珠达西的HPLC定量检测和质量控制。     

腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生

目的:探讨经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生的临床实用性。方法:回顾分析2012年9月~2014年6月期间,经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生症14例,以及同期26例经尿道前列腺剜除术。结果:术前患者一般情况和前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。剜除加旋切组手术时间63.6±10.6 min,剜除组90.2±15.4 min,差异有统计学意义(P=0.00),术中出血量分别为76.1±30.3 ml、80.4±27.4 ml(P=0.65),取出前列腺组织分别为74.6±10.2 g、73.7±11.5 g(P=0.79)。随访最大尿流率(Qmax)19±3.1 ml/s、17.8±2.1(P=0.17);无尿道狭窄和其他并发症。结论:经尿道腔内整体剜除加膀胱穿刺旋切治疗大体积前列腺增生与传统剜除方法疗效相近,安全有效,但明显缩短手术时间,是治疗BPH的较好方法。     

微小RNA在主动脉瘤中的研究进展

主动脉瘤是临床常见的致死性疾病,迄今为止临床上尚无特异针对主动脉瘤的治疗药物以阻止或逆转其进展。近年来,随着分子生物学技术的发展,对于主动脉瘤的研究进入了基因检测时代,其中,微小RNA(miRNA)在基因表达的调控方面起着重要的作用。大量研究表明,miRNA参与了主动脉瘤的发生与发展,利用反义寡核苷酸技术对miRNA作为关键调控因子和潜在治疗靶点进行探索可能为主动脉瘤患者带来新的机遇。故本文对miRNA在主动脉瘤中的最新进展进行了综述。     

血红素加氧酶-1对慢性肾功能衰竭大鼠高血压的影响

目的建立大鼠慢性肾功能衰竭高血压模型,研究血红素加氧酶-1(HO-1)对慢性肾功能衰竭大鼠血压的影响,并探讨血红素加氧酶-1在慢性肾衰血压调节中的作用和机制.方法5/6肾切除法建立慢性肾功能衰竭,大鼠随机分成3组①正常组,②肾衰组,③Hemin组(肾衰+HO-1诱导剂组).检测术后第6、8、10周的血压,第10周血清尿素氮、肌酐、血浆和肾组织丙二醛(MDA),双波长分光光度法测量血浆内源性CO的水平,观察第10周肾脏病理改变,免疫组织化学方法检测肾组织HO-1的表达,应用RT-PCR和Western Blot检测肾组织HO-1 mRNA和蛋白质的表达.结果诱导慢性肾功能衰竭大鼠体内HO-1表达可以①明显升高血浆内源性CO水平(P＜0.05);②减少血浆和肾组织MDA;③明显降低慢性肾功能衰竭大鼠血压(P＜0.01);④降低血清尿素氮、肌酐(P＜0.01);⑤减轻肾小球系膜增生、间质损害.结论HO-1可以通过释放内源性CO和减少血浆氧化应激水平而降低慢性肾衰大鼠血压,此外它还可能具有降压效应以外的肾脏保护作用.