神经监护仪用于显微神经手术的护理配合

神经监护仪是用于手术中记录刺激神经引起的肌电图运动，可有效寻找出神经的部位与走向，协助医生作早期神经辨别，并加以保护。神经监护是近几年来被广。泛运用于显微神经手术中的一项新技术。我院选择2006年12月～2007年5月应用美国MEDTRONIC神经监护仪对21例病人实行术中神经监护，在精心配合和护理下均顺利通过手术，最大限度的保留神经的功能，现将围术期的护理配合报告如下。     

以甘草参汤为主治疗消化性溃疡出血25例

目的:纠正消化性溃疡出血。方法:采用甘草人参汤煎水内服治疗消化性溃疡出血,益气固脱、生血止血、固护胃气、缓急止痛。结果:治疗25例,治愈20例(80%),好转4例(16%),总有效率(96%)。结论:甘草人参汤治疗消化性溃疡出血疗效满意。     

胰腺癌合并糖尿病68例临床特征分析

目的探讨胰腺癌合并糖尿病的临床特点,提高对早期胰腺癌的认识。方法回顾性分析自贡市第二人民医院2001～2011年收治的68例胰腺癌合并糖尿病(胰腺癌组)患者的一般情况、合并症、糖尿病家族史、糖耐量和诊治过程。结果 68例患者初诊糖尿病年龄为(61.6±10.5)岁,仅7.3%的患者有糖尿病家族史,8.8%患者有糖尿病的三多症状,短期内体重下降(6个月内>10%)和腹痛分别达到79.4%和94.1%。确诊糖尿病前仅3例体重指数>24(4.4%)。出现空腹血糖等异常的时间为(10.8±8.1)月,其中51例(75.0%)≤2年。结论对于无糖尿病病史、血糖升高但并无明显三多症状、短期内体重下降明显的老年人,在考虑糖尿病的同时也要排除胰腺癌的可能。     

慢病毒介导白介素-1β siRNA对脊髓钝挫伤大鼠运动功能的影响

目的 :观察白介素-1β(IL-1β)小干扰RNA(si RNA)对脊髓钝挫伤(spinal cord contusion,SCC)大鼠运动功能的影响,并探讨其相关机制。方法:98只雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、单纯SCC组(SCC组)、空载体组(Vector组)和慢病毒干扰组(IL-1βSH组)。IL-1βSH组和空载体组术前48h在拟损伤脊髓节段局部注射IL-1βsi RNA或空载体。Sham组大鼠只剥离椎板不实施SCC,其余3组大鼠均造成T10SCC。每组各取大鼠5只,于术前当天以及术后1d、3d、5d、7d、14d采用Basso BeattieBresnahan(BBB)评分评估大鼠后肢运功功能。Sham组术后28d处死大鼠,取T10段脊髓,用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(qRT-PCR)检测IL-1β和γ-突触核蛋白(SNCG)mRNA相对表达水平。SCC组于术后6h、12h、1d、3d、5d、7d、14d取损伤段脊髓,检测IL-β和SNCG mRNA相对表达水平。Vector组和IL-1βSH组在术后7d取损伤段脊髓检测SNCG mRNA相对表达水平;在术后3d、7d、28d行心脏灌注、固定损伤脊髓,用免疫组织化学染色技术观察SNCG的免疫阳性细胞计数,并测定平均积分光密度(IOD)值。应用GeneMANIA分析IL-1β和SNCG的理论关系。结果:Sham组各时间点BBB评分均为21分,SCC后,SCC组评分各时间点均显著低于Sham组(P0.05),IL-1βSH组评分在3d、5d、7d、14d时均显著高于Vector组(P0.05)。SCC组术后6h、12h、7d时IL-1βmRNA表达量较Sham组显著性上调(P0.05),SNCG mRNA表达量较Sham组显著性下调(P0.05)。术后7d,IL-1βSH组SNCG mRNA表达水平显著高于Vector组(P0.05)。IL-1βSH组损伤脊髓前角SNCG免疫阳性细胞数和IOD值在术后3d、7d、28d均优于Vector组,差异具有统计学意义(P0.05)。GeneMANIA分析发现IL-1β和SNCG通过Cfd存在亚细胞定位关系。结论:IL-1βsi RNA可改善SCC大鼠后肢运动功能,上调SNCG蛋白和mRNA的表达,这可能与调节神经元可塑性、抑制线粒体凋亡途径有关。     

神经电刺激对大鼠脊髓钝挫伤后神经营养因子4和增殖细胞核抗原表达影响的研究

目的:探讨在电刺激干预下大鼠脊髓损伤节段神经生长因子(NT4)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及对脊髓损伤的影响。方法:成年雌性SD大鼠78只,随机分为3组:假手术组(n=6)、对照组(n=36)和实验组(n=36)。Allen's法复制SD大鼠T9脊髓钝挫伤模型。实验组脊髓钝挫伤后给予夹脊穴和足三里穴位神经电刺激干预。神经行为学评分后,运用免疫组化和蛋白质印迹(Western blot)来检测NT4、PCNA的表达变化。结果:行为学观察,实验组大鼠术后1周BBB评分显著高于对照组(P0.05),低于假手术组(P0.05)。实验组第1—3天NT4表达显著升高(P0.05),第7天达到峰值并且其表达明显高于对照组(P0.05)。实验组第1—3天PCNA表达降低,第7天达到最大差异(P0.05)。结论:电刺激干预下,脊髓组织中神经元中的NT4表达增强,电刺激能改善运动功能恢复。神经电刺激后PCNA表达减少,神经电刺激对神经干细胞的分化作用大于神经干细胞的再生增殖。     

贵州省召开计划生育"十一五"科技发展专家研讨会议

为广泛听取专家委员和市、州、地人口和计划生育部门对我省人口与计划生育科技工作管理和发展的建议,研讨“十一五”人口和计划生育科学技术发展规划,进一步提升我省以技术服务为重点的计划生育优质服务工作水平,更有效地降低生育水平,提高出生人口素质,为贵州省经济社会发展创     

学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良的危险因素

目的 探讨学龄前儿童中重型颅脑损伤（TBI）预后不良的危险因素。方法 纳入2015年1月～2020年12月贵州医科大学附属医院神经外科收治的学龄前中重型颅脑损伤患儿245例,按照格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组189例与预后不良组56例。采用多因素Logistic回归分析预后的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,主诉、受伤机制、入院儿童格拉斯哥昏迷评分（GCS）、入院Rotterdam CT评分、是否脑干损伤、是否合并伤、是否感染、有无并发症、首次血清钙与白蛋白、凝血功能是否异常的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,脑干损伤、入院GCS、并发症、首次血清钙是患儿预后不良的危险因素。结论 客观全面的评估学龄前TBI患儿的临床症状十分重要,TBI患儿预后不良的危险因素可有效交代病情并指导下一步治疗。     

CT设备噪声和场均匀性的新检测方法

目的：探讨CT设备噪声和场均匀性的检测方法。材料与方法：采用Catphan500体模的CTP486模块在不同扫描务件下，对Malconi Ultra Z和GE Light Speed Ultra八层面设备实施检测，读取DICOM数据。沿过体模像中心的直线方向上，以每个点为中心，计算一定区域的所有像素的CT均值和标准差，采用均值的最大落差表示描述场均匀性，标准差的最大值作为噪声水平指标。结果：不同位置的CT均值和标准差在一定范围内波动，后者的最大值并不一定处于中心位置。检测结果比采用国标规定的方法的结果更精确地反映了图像性能的差别。结论：得到一种基于整个成像野的全局的评价方法。因此更加客观、全面。     

性交致阴道出血5例分析

1　临床资料我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 7月收治性交致阴道出血 5例。患者年龄 2 0～ 35岁 ,均已婚。其中哺乳期妇女 3例 ,近期患有阴道炎 1例 ,暴力性交 2例。发病时间均为性交后。 5例中 3例出血达 15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,血压为 80 4 0ｍｍＨｇ左右 ,2例出血在80 0ｍｌ左右 ,血压为 90 6 0ｍｍＨｇ左右。均无腹腔内出血表现。妇科检查 :其中后及侧穹隆撕裂伤 4例 ,破口长 3～ 5ｃｍ。阴道中段撕裂伤 1例 ,破口长约3ｃｍ伴有阴道上段鹌鹑蛋大小血肿。裂伤较深且有活动性出血。子宫及双侧附件均无异常。处理上立即在纠正休克的同时行缝…     

多发性脑海绵状血管畸形破裂出血合并多发脑微出血灶1例报道

多发性脑海绵状血管畸形破裂出血合并多发脑微出血灶罕见,在影像学上常难以鉴别,常规核磁共振检查难以发现脑微出血灶.本研究报道了1例结合磁敏感加权成像诊断为脑海绵状血管畸形同时合并脑微出血灶患者的影像学特点.