老年2型糖尿病患者血清sCXCL16水平与糖尿病肾病进展及预后的关联性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性CXC趋化因子配体16(sCXCL16)水平与糖尿病肾病(DKD)进展及预后的关联性。方法 招募2017年4月至2020年1月清华大学附属垂杨柳医院收治的55例DKD患者(DKD组)和54例单纯T2DM患者(T2DM组)为研究对象,另选择55名体检健康者作为对照组。比较三组血清sCXCL16水平,并分析其与DKD进展及预后的关联性。结果 DKD组和T2DM组血清sCXCL16水平均高于对照组,且DKD组血清sCXCL16水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于DKD患者,大量白蛋白尿亚组血清sCXCL16水平显著高于微量白蛋白尿亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清sCXCL16水平与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄(UAE)、评估稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h蛋白尿、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清sCXCL16>18.50 ng/ml...     

异氟醚预处理对离体神经元损伤模型的作用

目的：观察异氟醚对氧糖剥夺离体神经元损伤的保护作用。方法：新生小鼠神经元原代培养14d后,造成氧糖剥夺离体神经元缺血模型,4h后复氧、复糖,模拟再灌注模型。随机分为3组：C组为对照组;A组用1MAC异氟醚通入培养液预处理1h;B组用2MAC异氟醚通入培养液预处理1h。各组分别于复氧复糖后4、12和24h取神经元细胞计数后作四唑盐（MTT）比色试验。并取复氧、复糖24h各组神经元细胞做台盼蓝染色,计阳性细胞数百分比。另取原代培养神经元,造成氧糖剥夺离体神经元缺血模型30min后分成两组后分别按C组和A组处理,复氧、复糖4h后,免疫组化SABC法染色,比较nNOS和iNOS活性。结果：复氧、复糖后A组和B组MTT各时点值均大于C组,且台盼蓝染色阳性细胞数百分比A组和B组均小于C组,但A组和B组间无显著差异。免疫组化染色结果显示：A组nNOS和iNOS的表达灰度值均低于C组。结论：异氟醚能减轻氧糖剥夺离体神经元的损伤,抑制神经元nNOS和iNOS活性是其可能机制之一。     

右美托咪定和曲马多对全麻苏醒影响的比较研究

目的:观察麻醉诱导后预注射右美托咪定和曲马多对全麻患者苏醒质量的影响。方法:将60例在膝关节镜下行前或后交叉韧带损伤修复重建的患者随机分为A、B、C组,每组20例。在B超引导下行股神经阻滞和坐骨神经阻滞后行喉罩全身麻醉,手术过程中用七氟醚维持麻醉,手术结束时停止吸入七氟醚。A、B、C组于喉罩置入后手术前分别给予0.9%氯化钠注射液20 mL、曲马多2 mg/kg、右美托咪定0.5μg/kg,曲马多和右美托咪定均用0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL。术后将患者送复苏室,记录并比较两组患者拔除喉罩时间以及入室后5 min、15 min、30 min、60 min时的寒战发生率、疼痛评分、镇静评分以及恶心、呕吐发生率。结果:A、B、C组拔除喉罩时间差异无统计学意义;入复苏室后5 min A组的寒战评分高于B、C组(P0.05),其余时间各组间寒战发生率差异无统计学意义;入复苏室后15 min时C组镇静评分低于A组(P0.05),而5min、30min、60 min时3组镇静评分差异无统计学意义;3组疼痛评分差异无统计学意义;B组恶心、呕吐发生率高于其他组(P0.05);A组拔除喉罩后处理躁动时异丙酚的应用率高于B、C组(P0.05)。结论:预注射右美托咪定及曲马多均能减少全麻苏醒期躁动的发生,应用右美托咪定患者恶心、呕吐发生率较曲马多低。     

MyD88在OK-432诱导树突状细胞成熟中的作用

目的探讨小鼠骨髓树突状细胞（Dcs）髓性分化蛋白88（MyD88）在OK-432诱导DCs成熟中的作用机制。方法分离小鼠骨髓单核细胞（BMMCs）,在含10％胎牛血清、重组小鼠粒-巨噬细胞集落刺激因子（rmGM-CSF）、重组小鼠白细胞介素-4（rmIL-4）的培养体系中诱导培养,所得的细胞即为DCs。于培养的第5天,将细胞分为3组：对照组不加OK-432和MyD88siRNAOK-432组加入终浓度为5μg／mL的OK-432;RNA干扰组加入MyD88siRNA12h后,再加入5μg／mLOK-432刺激。半定量RT-PCR法检测DCs中MyD88的表达;ELISA法检测各组DCs分泌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和IL-12的能力;MTT法检测DCs体外刺激同种混合淋巴细胞增殖的免疫活性。结果OK-432组DCs的MyD88高表达、TNF-α和IL-12释放明显增加并能诱导较强混合淋巴细胞反应,而用MyD88siRNA干扰后以上效应均降低（P〈0．05）。结论靶向MyD88siRNA可明显抑制小鼠DCs中MyD88的表达和OK-432诱导的DCs成熟,表明MyD88介导OK-432诱导的DCs成熟。     

溶血性链球菌制剂OK432联合肿瘤冻融抗原诱导小鼠骨髓树突状细胞的成熟

目的 探讨溶血性链球菌制剂(OK432)联合肿瘤冻融抗原诱导小鼠骨髓树突状细胞(DCs)成熟的作用,改进体外诱导DCs成熟的方案,为后期制备临床使用的抗肿瘤DCs疫苗提供新的技术路线.方法 分离小鼠骨髓单核细胞(BMMCs),并在含10%胎牛血清(FCS)、重组小鼠粒-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)、重组小鼠白细胞介素-4(rmIL-4)的培养体系中诱导培养,部分加入OK432和/或肿瘤冻融抗原冲击,光镜和透射电镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞表面分子CD83和CD86的表达情况.结果 经OK432联合肿瘤细胞冻融抗原冲击的DCs形态学特征典型.肿瘤冻融抗原冲击后,DCs表面CD83和CD86的表达上调,OK432进一步刺激后,CD83和CD86的表达率显著升高.结论 采用OK432联合肿瘤冻融抗原诱导DCs成熟的方案相对简便;OK432能有效促进肿瘤冻融抗原冲击后的骨髓DCs进一步成熟.     

聚合酶链反应技术在淋球菌性尿道炎中的应用

聚合酶链反应技术在淋球菌性尿道炎中的应用深圳市人民医院（５１８０２０）戴勇，曾真淋病是由淋病奈瑟菌（ＮＧ）引起的泌尿生殖系统化脓性感染，在我国发病率有上升的趋势。已往依靠涂片染色、分离培养等诊断淋病，其敏感性、特异性较差，且繁琐费时。聚合酶链反应技术...     

丁济南老师治愈鼻衄三例

<正> 丁济南老师系清代名医丁甘仁后裔。治学严谨,临诊细心,用药轻灵。不仅对内科病的治疗有独特见解和效验,治疗五官科等疾病也有其丰富的经验。现将丁老治愈的三例实热型鼻衄整理介绍如下。案一、孔××,男,61岁,本院职工。1975年4月8日下午突发左鼻孔流血,继而右鼻孔亦出血。经用维生素K_1,安络血及     

聚合酶链反应技术对男性急性尿道炎衣原体和支原体检测

聚合酶链反应技术对男性急性尿道炎衣原体和支原体检测戴勇，曾真我们从１９９５年２月～１９９５年６月采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）对临床诊断为急性尿道炎的男性病人同时进行了尿道分泌物衣原体和支原体检测。现将结果报告如下。对象与方法非淋病性尿道炎（ＮＧＵ）...     

高频喷射通气对实验性兔脑水肿的治疗作用

本实验应用高频喷射通气(HFJV)治疗伤寒内毒素所致兔脑水肿模型。结果表明,HFJV 能减轻实验家兔脑水肿之脑组织含水量;显著升高血PaO_2,降低PaCO_2;病理切片显示脑组织的病理变化减轻;而血pH值无影响。未观察到HFJV 的副作用。提示HFJV可 作为脑水肿综合治疗中的一种方法。     

带教上海中医药大学一年级学生小学期临床见习的体会

对中医药大学一年级学生小学期的临床实习．笔以“从临床出发，培养学生实际动手操作能力”为着眼点，在集中上理论课时采用了联系实际、精练突出、启发引导、因材施教等原则；临床实习中采出中医师承教育方式和通过多种形式及深入扩张的教学活动．对学生进行通科基础训练；病例分析则既有典型性又有预知性。从而达到了将学过的书本知识与临床感性认识相结台．为下一阶段课堂教育与临床实践打下良好基础的目的。