降钙素原定量检测在鉴别细菌和病毒感染中的诊断意义

目的:检测降钙素原(PCT)定量检测在鉴别细菌和病毒感染中的诊断价值,为PCT在感染性疾病中的应用提供实验依据.方法:采用定量固相免疫测定119例患者的PCT浓度,其中87例细菌感染患者、5例脓毒症患者、27例病毒感染患者和30例正常体检者,同时测定C反应蛋白(CRP)的浓度.以此分析PCT和CRP感染指标在病毒感染和细菌感染中的浓度变化.结果:细菌感染组、脓毒症组、病毒感染组和健康组的PCT水平分布存在统计学差异(P<0.01);细菌感染组显著高于病毒感染组和健康组(P<0.01);脓毒症组显著高于病毒感染组和健康组(P<0.01);但病毒感染组与健康组之间无统计学意义(P>0.05).结论:PCT定量检测对于细菌性感染是一个敏感的新指标,比CRP体现出更好的灵敏度及特异性.而在病毒感染的患者中,PCT结果始终处于比较低的浓度水平.     

相位角对肿瘤患者营养不良的影响及其预测价值

目的:研究相位角与肿瘤患者营养不良的关系,探讨相位角对肿瘤患者营养不良的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年3月在成都市某三甲医院肿瘤科的622例住院肿瘤患者为研究对象,于入院后48小时内测量其人体成分,采用患者主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者营养不良。使用t检验或卡方检验比较营养不良组和营养良好组基本信息和营养指标的差异,采用二分类Logistic回归方法分析相位角与营养不良的关系,受试者工作特征曲线法探讨相位角预测肿瘤患者营养不良的截断值。结果:研究对象平均相位角为(5.04±1.00)°,61.4%(382/622)的肿瘤患者为营养不良。营养不良组相位角、体质量指数、白蛋白、前白蛋白、去脂体重、基础代谢率均低于营养良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示相位角是肿瘤患者患营养不良的保护因素(OR=0.471,95%CI:0.359～0.619)。以PG-SGA≥2分作为营养不良的金标准作受试者工作特征曲线图,结果表明相位角预测营养不良的截断值是4.75°。结论:相位角与肿瘤患者营养不良发生风险有关,可作为营养不良的客观预...     

蜂蜇伤致多器官功能障碍患者的抢救与护理

对12例毒蜂蜇伤致多器官功能损害患者及时进行局部疼痛、红肿的处理并尽快中和、清除体内毒素,采取血液净化治疗,监测全身脏器功能,严密观察病情变化,同时严格管理,预防感染,并对患者进行心理护理。结果12例患者住院治疗6～22d,治愈11例,显效1例。提出蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征可造成严重后果,护理上要加强脑、肝、肾、肺等脏器功能的监测,及时了解病情变化,防止更多的脏器受累。     

补阳还五汤联合黄芩素对肺纤维化大鼠炎性因子表达的影响研究

目的观察补阳还五汤联合黄芩素对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺组织中高迁移率族蛋白Box-1(HMGB1)的激活和晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平的影响及其作用机制。方法大鼠用博莱霉素气管注入法复制肺纤维化模型(正常组除外)。按照体重将SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、补阳还五汤组(补阳还五汤提取浓缩液14 g·kg^-1·d^-1)、联合组(补阳还五汤提取浓缩液14 g·kg^-1·d^-1+黄芩素水溶液100 mg·kg^-1·d^-1)、黄芩素组(黄芩素水溶液100 mg·kg^-1·^-1)和阳性对照组(强的松4. 2 mg·kg^-1·d^-1),每组12只。于造模第2天灌胃给药。于造模后28 d提取样本。用逆转录-聚合酶链式反应法检测大鼠肺组织中的HMGB1和RAGE基因相对表达水平;用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-1)含量。结果正常组、模型组、补阳还五汤组、联合组、黄芩素组和阳性对照组的HMGB1基因相对表达水平分别为1.42±0.06,1.87±0.53,1.70±0.20,1.59±0.15,1.71±0.15和1.63±0.12;这6组的RAGE基因相对表达分别为0.87±0.06,0.52±0.53,0.79±0.20,0.84±0.15,0.76±0.15和0.83±0.12;这6组的TNF-α含量分别为154.00±0.16,287.00±0.23,206.00±0.43,177.00±0.35,191.00±0.15,182.00±0.42;这6组的IL-1含量分别为37.00±0.51,82.00±0.34,60.00±0.19,48.00±0.28,63.00±0.31,52.00±0.18。上述指标:模型组与正常组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);补阳还五汤组、联合组、黄芩素组和阳性对照组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蛋白结果的趋势与基因一致。结论补阳还五汤可通过下调HMGB1和上调RAGE基因的表达,改善大鼠的肺纤维化,黄芩素的联用可增强其效用。     

甲硝唑与中药保留灌肠治疗盆腔炎症性疾病临床观察

目的减轻盆腔炎性疾病和体征。方法采用甲硝唑注射和中药保留灌肠治疗盆腔炎症性疾病。结果甲硝唑和中药保留灌肠组198例,总有效率为98.99%,无效率1.01%。结论药物的价格低廉,操作简单,不良反应少,效果显著并可辟免手术,减轻病人的经济负担,容易被病人接受,也是我院为社区育龄妇女治疗,探索的一种经济有效治疗方案。     

咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性

目的 探讨咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法 将西安市儿童医院自2014年1 月-2016年12月收治的小儿惊厥持续状态患儿66例作为研究对象,根据入院时间随机分为两组,对照组32例患儿给予地西泮,研究组34例患儿在对照组基础上给予咪达唑仑,观察两组患儿的治疗效果和安全性。结果 研究组患者临床有效率为94.12%,对照组为75.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组药物起效时间和惊厥控制时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的呼吸道分泌物增多例数较对照组,但可耐受。结论 咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态,起效快,安全有效,可在临床范围内推广使用。     

扶正抑癌1号方联合EGFR-TKIs吉非替尼治疗中晚期肺腺鳞癌的临床研究

目的探究扶正抑癌1号方联合EGFR-TKIs吉非替尼治疗中晚期肺腺鳞癌的临床疗效。方法采用随机对照试验,将纳入本课题的患者样本随机分为试验组21例和对照组20例,对照组给予口服吉非替尼片治疗,1日1次,一次250mg;试验组在此基础上加用扶正抑癌1号方中药颗粒,每日1剂,分3次温水冲服;所有患者治疗之前、治疗3个月后分别按照RECIST标准和Karnofsky评分进行判定,同时评估临床中医疗效以及不良反应。结果试验组治疗有效率为28.57%,肿瘤控制率为61.90%;对照组分别为25.00%和55.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);试验组生活质量改善率为85.7%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组总有效率为80.95%,对照组总有效率为65%,其临床中医疗效比较的差异有统计学意义;两组出现的不良反应主要是皮疹、腹泻、恶心呕吐和肝功能异常等,试验组皮疹、肝功能异常发生率低于对照组,但两组无统计学意义(P0.05),试验组腹泻及恶心呕吐发生率低于对照组,且两组差异有统计学意义(P0.05)。结论在EGFR靶向药物吉非替尼的基础上联合使用扶正抑癌1号方治疗中晚期肺腺鳞癌效果优于单用吉非替尼,且具有增效减毒的作用。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征147例临床特征分析

【目的】探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床表现及治疗措施。【方法】回顾性地对147例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况进行分析。【结果】本组147例患儿均治愈。【结论】对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行早诊断、早治疗,可提高其治愈率,防止并发症的发生。     

定量遗传毒性风险评估研究进展

传统方法上，通过成组遗传毒性试验后，在阐释和应用遗传毒性数据时均使用的是定性分析，而非基于剂量-反应关系的定量分析。然而近年来，随着高通量、高涵盖面、高准确度的试验方法的建立，以及定量遗传毒性风险评估策略的提出，化学物遗传毒性评估正面临着新的挑战和机遇。本篇综述讨论和总结了定量遗传毒性风险评估研究进展，包括以下3个内容：定量遗传毒性风险评估对遗传毒性试验方案/方法的要求；基于剂量-反应关系分析的定量评估方法；定量遗传毒性风险评估在管理毒理学中的意义。