B超引导建立经皮肾通道行经皮肾镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用

目的探讨B超引导建立皮肤-肾脏通道（皮肾通道）,在经皮肾镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析247例采用B超引导穿刺建立经皮肾通道,行经皮肾镜联合钬激光治疗的肾结石患者临床资料。结果238例患者1次成功建立皮肾通道;240例行1期碎石术,7例行2期碎石术;碎石手术时间65～167min。5例患者术中输血200～800mL,无气胸、损伤腹腔脏器等严重并发症发生。术后5d复查,218例患者结石清除干净,29例有结石残余,结石清除率为88.3%（218/247）。结论采用B超引导穿刺建立皮肾通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全、可靠。     

消解方式对氢化物原子荧光法测定虾粉中总砷的影响

研究了三种不同消解方式——干法消解、湿法消解和微波消解,对氢化物发生原子荧光光谱法测定虾粉中微量砷的含量的影响,证明采用微波消解—氢化物发生原子荧光光谱法并不适用于虾粉中总砷的测定,只有用干法消解,或硝酸—硫酸—高氯酸湿法消解才能准确测定虾粉中的总砷。在优化实验条件下,砷的线性范围为1.0~20.0μg/L,相关系数为0.9997,样品的加标回收率为96%~107%,相对标准偏差小于10%,具有较高的测量灵敏度,稳定可靠,可应用于海产品中总砷的检测。     

旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤65例临床分析

随着伽玛刀治疗技术的日益成熟 ,伽玛刀已成为治疗垂体腺瘤的有效手段。 1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月笔者应用旋转式伽玛刀治疗颅内疾病 6 14例 ,其中垂体瘤 91例 ,占同期治疗数 14.8%。现将其中资料完整的 6 5例治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 2 0例 ,女性 45例 ,年龄 41.5±11.8岁 (2 2～ 48岁 )。其中 11例伽玛刀治疗前曾行肿瘤切除手术 ,复查发现垂体腺瘤残余或复发。临床表现 :头痛 39例(73.0 % ) ,视力、视野障碍 2 1例 (40 .1% ) ,泌乳、闭经 2 2例(42 .8% ) ,性功能障碍 2 6例 (15 . 0 % ) ,肢端肥大 7例(13.5…     

新修订医疗器械和体外诊断试剂系列法规颁布后临床试验实施阶段质量控制

针对新修订的医疗器械和体外诊断试剂法规与指导原则在临床试验实施阶段的主要变化,总结研究者、医疗器械临床试验机构和申办者需要关注的重要问题,通过对盲法、医疗器械/体外诊断试剂和生物样本管理的典型案例分析,加强对临床试验实施环节中风险及质控要点的理解,通过多方合作不断提高医疗器械和体外诊断试剂临床试验的质量。     

神经丝轻链蛋白水平与急性脑梗死后早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨神经丝轻链蛋白（neurofilament light chain, NfL）水平与急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）后早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法 采用多中心观察性研究的方法,纳入德阳地区4家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内的ACI患者,探讨END发生的危险因素。结果 本研究共纳入339例ACI患者,其中女性131例,男性208例,年龄（68.1±11.6）岁。80例患者在入院后7 d内发生END,END发生率为23.6%。未发生END患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、NfL水平比发生END患者低（P<0.05）。Cox比例风险模型显示,NfL水平[风险比（hazard ratio, HR）=1.037,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.025,1.050),P<0.001]、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分[HR=1.202,95%CI(1.127,1.282),P&l...     

广州市海珠区“优质服务基层行”创建活动的实践与体会△

为贯彻落实党的十九大和《健康中国2030规划纲要》精神,持续提升基层服务能力,改善服务质量,广州市海珠区从2019年开始,高标准、严要求、高质量、重实效,持续三年扎实推进优质服务基层行活动,成效显著,医疗卫生服务质量持续改进,诊疗流程优化,群众就医体验进一步改善,医疗卫生服务能力进一步提高,形成了海珠区特有的创建模式,创建数量和创建质量都居于广州市前列。     

雄激素对体外分化Th17细胞IL-17a、IL-17f、RORγt表达的影响

目的研究雄激素对小鼠Th17细胞诱导分化模型中IL-17a、IL-17f、RORγt、mRNA表达的影响及其临床意义。方法提取小鼠脾脏淋巴细胞,采用免疫磁珠纯化CD4~+ CD62L~+T细胞,将其分为对照组、雄激素组、Th17分化组、雄激素组+Th17分化组。Th17分化条件采用对照组培养条件下加用anti-CD3ε、anti-CD28、antiIFN-γ、anti-IL-4抗体及IL-6、TGF-β1、IL-23等细胞因子培育,诱导原始T细胞向Th17细胞分化。雄激素+Th17分化组在Th17分化组的培养条件下加用雄激素。4组细胞经上述条件分别培养72h后,采用Realtime-PCR检测两组IL-17a、IL-17f、RORγt mRNA的表达验证Th17细胞分化的效果,探讨雄激素在Th17细胞分化中的作用。结果与对照组比较雄激素组IL-17a、IL-17f、RORγt mRNA增高,Th17分化组细胞经相关抗体及细胞因子刺激诱导分化后IL-17a、IL-17f、RORγt mRNA(P0.01)表达明显增高,而雄激素+Th17分化组的IL-17a、IL-17f、RORγt mRNA表达最高(P0.01)。结论雄激素可通过促进RORγt表达,增加IL-17a、IL-17f炎症因子释放起到促进炎症的作用。     

miR-148a 靶向HMGB3抑制非小细胞肺癌细胞迁移、侵袭和增强顺铂抗肿瘤效应的机制研究

目的:探讨miR-148a靶向HMGB3抑制非小细胞肺癌细胞迁移和侵袭的作用机制。方法:采用RT-qPCR和Western blot检测非小细胞肺癌组织和癌旁组织标本中miR-148a和HMGB3相对表达水平;以A549、H1299细胞为研究对象,Transwell和MTT法分别检测过表达miR-148a、敲低HMGB3和DDP干预对细胞迁移、侵袭及细胞活力的影响;TargetScan在线预测、双荧光素酶报告基因实验和Western blot验证miR-148a与HMGB3的靶向关系;miR-148a过表达或敲减HMGB3并联合DDP,Transwell和MTT法检测细胞迁移、侵袭和细胞活力。结果:非小细胞癌组织中miRNA-148a表达明显下调（P<0.05）,HMGB3在mRNA和蛋白水平表达均明显上调（P<0.05）,miR-148a与HMGB3表达呈负相关（r=-0.856 8,P<0.000 1）;过表达miR-148a或敲低HMGB3能明显抑制细胞迁移和侵袭（P<0.05）,过表达miR-148a或敲低HMGB3联合DDP干预,细胞活力明显下降（P<0.05）;TargetScan在线预测、双荧光素酶报告基因实验和Western blot检测表明miR-148a能调控HMGB3表达。结论:miR-148a在非小细胞肺癌组织中表达下调,HMGB3是miR-148a的靶基因,过表达miR-148a能抑制HMGB3表达从而抑制非小细胞肺癌细胞A549、H1299迁移和侵袭并增强顺铂抗肿瘤效应。     

补肾中药治疗骨质疏松的实验研究进展

动物模型对中医药防治骨质疏松的实验研究是十分必要的.骨质疏松症动物模型主要有去卵巢致骨质疏松动物模型、药物致骨质疏松动物模型、营养性骨质疏松模型、甲状旁腺切除法致骨质疏松动物模型等.中医药防治骨质疏松多从补肾入手,许多传统的补肾中药在防治原发性骨质疏松症有明显效果,如淫羊藿、补骨脂、骨碎补、巴戟天、菟丝子、蛇床子等.相...