重症急性胰腺炎患者免疫细胞因子改变及调控的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又称出血坏死性胰腺炎.SAP病程中70%以上的患者会出现多器官功能障碍综合征(MODS),其与感染并发症一起造成了该病的高病死率(22.7%)[1].SAP发生时,病损的胰腺组织作为抗原或炎性刺激物激活单核细胞释放多种促炎细胞因子和炎性递质,并通过"扳机样"作用引起"瀑布样"级联反应,诱发SAP从局部病变迅速发展为全身炎症反应综合征(SIRS),最后造成更具损伤性的免疫失衡和器官功能障碍综合征.而中后期以后发生的代偿性抗炎症反应综合征(CARS)所致的免疫抑制状态,增加了AP后期全身感染的危险性和感染率.现对近十年来SAP时免疫细胞因子、炎症递质的改变及调解的研究进展综述如下.     

石蜡油在先天性巨结肠患儿清洁洗肠术中的应用

2008年2月～2009年5月,我们对22例先天性巨结肠患儿行清洁洗肠术,在肛管插入过程中,使用石蜡油从肛管内注入同时插管,以润滑肠壁和肛管,取得满意效果.现报告如下.     

肝结核脓肿误诊肝包虫病1例

患者,男,藏族,20岁,因上腹疼痛4月入院。患者疼痛为中上腹持续性隐痛,进食后可诱发,近日来伴低热、体重下降。18月前曾因咳嗽、潮热、盗汗在当地医院经胸片等检查诊为双肺浸润型肺结核、右侧结核性胸膜炎,予以HRZE四联正规抗痨治疗共18月左右。其后咳嗽症状消失。复查胸片未见肺部结核活跃影像,已于1月前停药。个人史中有长期牧区生活、食生肉的历史。入院后查体:T:36.8℃,其他生命体征正常。心肺查体无阳性发现。     

22℃和-80℃保存血小板磷脂的改变

采用ＨＰＬＣ ＵＶ分析在 2 2℃和 -80℃保存条件下血小板的 4种主要磷脂ＰＣ、ＰＥ、ＰＳ、ＰＩ的变化情况 ,并就血小板磷脂改变对血小板聚集功能的影响和在血小板贮存损伤 (Ｐｌａｔｅｌｅｔｓｔｏｒａｇｅｌｅｓｉｏｎ ,ＰＳＬ)发展过程中的作用进行探讨。1　材料与方法1 1　浓缩血小板的制备2 0位健康献血者 ,按血库操作规程采血 ,每人捐献 40 0ｍｌ全血 ;经二次离心制成浓缩血小板悬液 2 0单位 (从 40 0ｍｌ全血中提取的血小板为 1单位 )。血袋为ＡＣＤ Ｂ三联袋 (上海血液中心产品 )。1 2　分组将每单位浓缩血小板分装成两份 ,分别…     

功能失调性子宫出血患者的护理体会

目的：探讨护理在功能失调性子宫出血患者治疗过程中的作用。方法：对功能失调性子宫出血的患者实施有效的护理。结果：患者均有生理和心理方面的改善。结论：合理适当的护理能减轻患者的焦虑和痛苦,促进患者早日康复。     

KA1亚受体在内质网应激致海马神经元死亡中的作用

目的探究KA1亚受体的表达上调在内质网应激致海马神经元死亡中的作用。方法将70只成年雄性昆明小鼠随机分为
红藻氨酸组（KA组）、衣霉素组（TM）500 μg/ml组、TM1000 μg/ml组和TM2000 μg/ml组,海马内注射KA或不同浓度TM,不同
时间段（1、2、3、4、5、8、12 h）灌注取脑,灌注取脑前进行Bederson体征评分,全脑切片FJB染色和免疫组化分析。结果KA组第
3、4、5、8h和TM2000 μg/ml组第4、5小时,Bederson体征评分表明中枢神经功能出现明显损伤,FJB染色示海马内细胞死亡增
加,免疫组化示KA1和P-eIF2α在海马神经元的表达明显上调（P<0.05）。结论海马内注射KA或TM后结果显示内质网应激中
有KA1的表达,在神经元凋亡过程中膜外受体KA1可能首先接受凋亡信号,并向细胞内传导,引起内质网功能紊乱,诱发内质
网应激,并进一步促使神经元调亡。
     

基因突变阳性肥厚型心肌病患者超声心动图表现初步探讨

目的:初步探讨基因突变阳性肥厚型心肌病超声心动图的特点.方法:通过基因检测筛选出肥厚型心肌病患者基因突变阳性者,应用超声心动图观察患者室壁厚度、房室内径,并且通过多普勒组织成像观察患者心脏功能.结果:检测出肥厚型心肌病基因突变阳性患者5例,突变结果分别为β-MyHC、MyBP-C、TnT编码基因突变.超声表现均为左室壁为非对称性肥厚,均为非梗阻性肥厚型心肌病,都表现出左室舒张功能减低.结论:二维超声心动图能够描述肥厚型心肌病患者心脏结构变化,多普勒组织成像能够敏感的发现肥厚型心肌病基因突变患者心功能改变.MyHC左室舒张功能减低最明显.     

右归饮HPLC指纹图谱研究及9种成分定量分析

目的建立右归饮的HPLC指纹图谱,并同时测定9种成分(京尼平苷酸、莫诺苷、绿原酸、栀子苷、马钱苷、松脂醇二葡萄糖苷、甘草苷、芦丁和甘草酸)的量,为控制右归饮的质量提供依据。方法采用Pursuit XRs 5 C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm)进行分离,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min,检测波长230 nm,柱温30℃。建立10批右归饮样品的HPLC指纹图谱,并进行相似度评价;通过与各组方药味及对照品的保留时间和紫外光谱图比对,对共有峰进行归属和指认,并测定指认出的9个成分的量。结果 10批样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均大于0.904;共标定30个共有峰,其中8个来自杜仲,8个来自甘草,6个来自山茱萸,2个来自附子,2个来自熟地黄,1个来自肉桂,山药及枸杞对共有峰贡献不明显,其中3个共有峰不能明确其来源;通过对共有峰进行指认,发现7号峰为京尼平苷酸、9号峰为莫诺苷、11号峰为绿原酸、12号峰为栀子苷、13号峰为马钱苷、14号峰为松脂醇二葡萄糖苷、18号峰为甘草苷、21号峰为芦丁及30号峰为甘草酸,并对这9种成分进行了定量测定,其定量测定结果分别为87.6~119.1μg/g、323.6~365.6μg/g、108.3~124.1μg/g、79.5~85.0μg/g、171.7~188.0μg/g、163.0~238.3μg/g、64.5~53.3μg/g、159.8~168.5μg/g、72.8~83.6μg/g。结论所建立的右归饮HPLC指纹图谱及定量测定方法稳定性、重复性好,可为右归饮质量控制和评价提供参考。     

基于公共数据库分析NPY1R在乳腺癌中的表达及与他莫昔芬耐药的关系

目的 ：研究NPY1R在乳腺癌他莫昔芬耐药中的作用,为预测和逆转乳腺癌内分泌耐药提供新的分子标志物。方法 ：从GEO数据库中获取乳腺癌他莫昔芬耐药前后基因表达数据集,并通过GEO2R筛选出NPY1R为乳腺癌他莫昔芬耐药前后差异表达基因,利用TCGA数据库和CPTAC数据库分析NPY1R在乳腺癌组织中的mRNA和蛋白表达水平,收集我院临床组织样本并通过免疫组化验证NPY1R在他莫昔芬耐药前后的配对组织中的差异,通过STRING数据库构建NPY1R编码蛋白互作网络并进行GO/KEGG分析以及利用starBase数据库预测靶向作用于NPY1R的miRNAs;最后使用Kaplan-Meier Plotter数据库分析NPY1R在乳腺癌患者中的生存及预后。结果 ：与正常组织比较,NPY1R在乳腺癌中mRNA表达下调且其编码蛋白表达水平也同样降低;免疫组化结果显示NPY1R在乳腺癌他莫昔芬耐药后复发组织中表达下降;临床相关性分析发现NPY1R的表达与乳腺癌中ER、PR、Her2状态显著相关;GO/KEGG分析显示NPY1R及其相关蛋白主要作用于G蛋白偶联受体等信号通路,star Base预测mi ...     

PBL联合OTD双轨教学模式在康复功能评定学教学中的应用

目的:探讨问题导向学习(PBL)联合临床先导散学法(OTD)双轨教学模式在康复功能评定学教学中的应用效果。方法:选择康复治疗学专业2016级1班、2班的学生各60名,1班采用传统教学模式,设为对照组;2班采用PBL联合OTD双轨教学模式,设为观察组。课程结束后,通过2组学生实践技能考核成绩和理论考试成绩来评价教学效果,发放问卷调查评估学生对教学的满意度情况。结果:观察组在理论考试的选择应用、简答应用及病例分析3项中得分均明显高于对照组(均P<0.05);观察组理论考试和实践技能考核的优秀率和总成绩均明显高于对照组(P<0.05,0.01);观察组的总体满意度和除团队协作能力以外的6个项目方面的满意度均高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:PBL联合OTD双轨教学模式能提高学生学习成绩和对教学的满意度,有效提高教学质量。