成都市武候区婚检人群梅毒抗体的检测与分析

梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病 (STD) ,高发年龄多为青壮年。为了解婚检人群梅毒的感染状况 ,为有关部制定防治计划提供参考 ,作者对成都市武候区近年来 32、16 2例婚检者血清梅毒抗体作了调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　 1996～ 1999年来我院进行婚前检查者 ,共 3216 2例 ,年龄 2 2～ 45岁 ,男女各半。1.2　检查方法　抽取受检者静脉血 ,立即分离血清 ,采用TRUST法然后成批检查梅毒抗体。试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司生产 ,具体操作按说明书严格执行。对 TRUST实验阳性结果 ,再用 TPHA(螺旋体血球…     

肛周化脓性汗腺炎1例

患者男,37岁,四川成都人,银行职员,吸烟饮酒史,余无特殊.因"发现肛旁包块硬结1年余,加重1周"入院.1年前,患者发现肛门左侧散在包块,大小约1 cm × 2 cm ,伴轻微疼痛,破溃溢脓后症状缓解,但遗留肛旁硬结.1年内,患者肛旁偶有新发包块,均破溃溢脓后遗留硬结,未予重视,未行特殊治疗.1周前,患者无明显诱因,肛...     

健脾补肾法治疗男性不育症的抗氧化机制探讨

男性不育症的病因极其复杂,且多数患者不能找出确切病因,目前临床中的治疗手段虽有不少进步,但疗效未尽如人意。中医药在男性不育症的治疗中起着重要作用,中医认为,男性不育症以肾虚为本,脾肾两虚是其常见证型,以健脾补肾法治疗男性不育症取得了良好疗效,其机制可能在于上调keap1-Nrf2-ARE信号通路,增强精浆中抗氧化酶的活性,提高生殖系统抗氧化能力,从而改善精子质量。     

外周血中性粒细胞核因子κB活化水平联合白介素6水平测定对严重多发伤患者发生多器官功能障碍综合征的预测价值

目的 探讨联合检测外周血中性粒细胞核因子κB（NF-κB）活化水平及白介素（IL）-6水平对严重多发伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的预测价值。方法 回顾性分析2012年6月-2014年6月入住四川省人民医院急诊外科符合纳入与排除标准的严重多发伤患者60例,分析其临床资料。将患者按照预后分为MODS组（22例）和非MODS组（38例）。比较两组患者入院时外周血中性粒细胞NF-κB活化水平、IL-6水平、创伤严重度评分（ISS）及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。观察以上指标对预测MODS发生的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）,并找出预测MODS的最佳截断值;比较联合检测外周血中性粒细胞NF-κB活化水平和IL-6水平、ISS得分及APACHEⅡ得分预测MODS发生的AUC值。结果 MODS组患者ISS得分、APACHEⅡ得分、外周血NF-κB活化水平及IL-6水平均高于非MODS组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,ISS得分、APACHEⅡ得分、外周血NF-κB活化水平及IL-6水平均不是严重多发伤患者发生MODS的影响因素（P＞0.05）。ISS得分、APACHEⅡ得分、外周血中性粒细胞NF-κB活化水平及IL-6水平预测MODS发生的AUC分别为0.675〔95%CI=（0.542,0.791）〕、0.758〔95%CI=（0.630,0.859）〕、0.830〔95%CI=（0.710,0.914）〕及0.841〔95%CI=（0.724,0.923）〕。截断值：ISS得分＞20分、APACHEⅡ得分＞15分、外周血中性粒细胞NF-κB活化水平＞1.17及IL-6水平＞24.3μg/L时,灵敏度分别为：63.64%、68.18%、77.27%及85.45%,阳性似然比分别为2.20、2.59、3.34及2.13。外周血中性粒细胞NF-κB活化水平＞1.17的严重多发伤患者MODS发生率为81.0%（17/21）;IL-6水平＞24.3μg/L的严重多发伤患者MODS发生率为57.1%（20/35）;同时满足外周血中性粒细胞NF-κB活化水平＞1.17及IL-6水平＞24.3μg/L的严重多发伤患者MODS发生率为89.5%（17/19）。ISS得分＞20分及APACHEⅡ得分＞15分预测患者发生MODS的AUC分别为0.675〔95%CI=（0.542,0.791）〕及0.758〔95%CI=（0.630,0.859）〕,均低于外周血中性粒细胞NF-κB活化水平＞1.17联合IL-6水平＞24.3μg/L预测患者发生MODS的AUC〔0.860,95%CI=（0.746,0.936）〕（χ2=2.583、2.089,P=0.010、0.014）。结论 相比ISS得分及APACHEⅡ得分,入院时外周血中性粒细胞NF-κB活化水平联合IL-6水平测定对预测严重多发伤患者MODS的发生更有价值。     

改良右心声学造影与传统右心声学造影对照研究

目的比较改良右心声学造影与传统右心声学造影检测心内或心外右向左分流（RLS）的安全性、稳定性和有效性。 方法（1）显微镜下检测：2种右心声学造影方法[改良法：8 ml生理盐水（AS）＋1 ml静脉血＋1 ml空气;传统法：9 mlAS＋1ml空气]分别震荡10、20次后（AS10组、AS20组、ASb10组、ASb20组）显微镜下观察产生微泡大小、数目、红细胞形态;（2）临床实验：选取2014年4至12月四川省人民医院门诊及住院患者中临床怀疑有RLS者（隐源性脑卒中、短暂性脑缺血发作、先兆性偏头痛、仰卧呼吸-直立位低氧血症患者）32例。所有患者均采用2种右心声学造影方法分别震荡10、20次进行造影（AS10组、AS20组、ASb10组、ASb20组）。记录患者右心显影时间,观察RLS情况并进行半定量分析;监测患者造影前后血氧饱和度、血清间接胆红素浓度及尿胆原浓度。采用单因素方差分析比较各组产生微泡数目、大小及患者右心显影时间差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用χ²比较各组患者RSL检出率差异,进一步组间两两比较采用χ²分割检验;采用秩和检验比较各组患者RLS半定量分析结果,进一步组间两两比较采用Nemenyi检验;采用配对t检验患者造影前后血氧饱和度、血清间接胆红素浓度及尿胆原浓度差异。 结果显微镜下观察,震荡次数越多,红细胞膜破坏越明显。ASb20组产生微泡数目最多,约为AS10组的4倍,且差异有统计学意义（t=14.180,P<0.01）;而各组产生微泡大小差异无统计学意义。32例患者中,改良右心声学造影法观测到RLS者22例（22/32,68.8%）,传统右心声学造影法观测到RLS者18例（18/32,56.3%）。任意两组患者间RLS半定量分析结果差异均有统计学意义（ASb20组与AS10组、AS20组、ASb10组比较：χ²=13.567、11.646、9.001;Asb10组与AS10组、AS20组比较：χ²=9.125、2.589;AS20组与AS10组比较：χ²=8.127;P均<0.01）。所有患者造影前后血氧饱和度、血清间接胆红素浓度及尿胆原浓度差异均无统计学意义。 结论改良右心声学造影法是一种安全、稳定、高性价比的检查RSL的方法;改良右心声学造影法RLS的半定量评估及其与临床事件的关系尚需进一步研究。     

孟鲁斯特治疗对慢阻肺患者肺功能及 Th1、Treg 平衡的调节作用

目的：观察慢阻肺患者加用孟鲁斯特钠片治疗后肺功能的改善情况及对机体 Th1/Treg 平衡的影响。方法：以2011~2013年期间来我院就诊的90名慢阻肺患者为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁斯特钠片,两组患者都在治疗前和治疗3个月后进行肺功能测定和血清细胞炎症因子检测。结果：治疗后两组患者的肺通气功能都有所改善,治疗后实验组 FEV1/FVC 明显升高且改善程度优于对照组,血清细胞因子 IL-10显著升高,对照组则无明显变化。结论：在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中加用孟鲁特斯,能有效抑制气道炎症,并能调节介导自身免疫的 Th1/Treg 失衡状态,从而改善肺通气功能,减少发作。     

重症急性胰腺炎患者免疫细胞因子改变及调控的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又称出血坏死性胰腺炎.SAP病程中70%以上的患者会出现多器官功能障碍综合征(MODS),其与感染并发症一起造成了该病的高病死率(22.7%)[1].SAP发生时,病损的胰腺组织作为抗原或炎性刺激物激活单核细胞释放多种促炎细胞因子和炎性递质,并通过"扳机样"作用引起"瀑布样"级联反应,诱发SAP从局部病变迅速发展为全身炎症反应综合征(SIRS),最后造成更具损伤性的免疫失衡和器官功能障碍综合征.而中后期以后发生的代偿性抗炎症反应综合征(CARS)所致的免疫抑制状态,增加了AP后期全身感染的危险性和感染率.现对近十年来SAP时免疫细胞因子、炎症递质的改变及调解的研究进展综述如下.     

石蜡油在先天性巨结肠患儿清洁洗肠术中的应用

2008年2月～2009年5月,我们对22例先天性巨结肠患儿行清洁洗肠术,在肛管插入过程中,使用石蜡油从肛管内注入同时插管,以润滑肠壁和肛管,取得满意效果.现报告如下.     

肝结核脓肿误诊肝包虫病1例

患者,男,藏族,20岁,因上腹疼痛4月入院。患者疼痛为中上腹持续性隐痛,进食后可诱发,近日来伴低热、体重下降。18月前曾因咳嗽、潮热、盗汗在当地医院经胸片等检查诊为双肺浸润型肺结核、右侧结核性胸膜炎,予以HRZE四联正规抗痨治疗共18月左右。其后咳嗽症状消失。复查胸片未见肺部结核活跃影像,已于1月前停药。个人史中有长期牧区生活、食生肉的历史。入院后查体:T:36.8℃,其他生命体征正常。心肺查体无阳性发现。