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目的 评估导航辅助经皮置钉微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2015年2月,我科收治的腰椎退行性疾病病人60例,其中行导航辅助MIS-TLIF手术病人26例(导航辅助MIS-TLIF组),行开放TLIF手术34例(开放TLIF组)。收集两组病人的手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症等情况;记录病人手术前后不同时间的腰痛、下肢痛疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI);通过其腰椎X线、CT、MRI检查结果,评估椎间融合率、置钉精准率等影像学指标。结果 病人随访时间为24~36个月,所有病人均未出现神经、血管损伤等严重永久性并发症。导航辅助MIS-TLIF组的手术时间为(146.8±20.9) min,显著长于开放TLIF组的(133.6±15.8) min,其术中出血量、术后引流量、术后住院天数分别为(172.4±71.2) ml、(130.0±40.6) ml、(5.8±2.2) d,显著低于开放TLIF组的(253.3±88.6) ml、(206.1±38.8) ml、(7.5±1.9) d,上述指标组间比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。导航辅助MIS-TLIF组术后2 d腰痛VAS评分为(3.1±1.6)分,显著低于开放TLIF组的(4.4±1.1)分,差异具有统计学意义(t=3.837,P<0.001);但两组病人术后3、6、12、24个月的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及腰痛ODI比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。导航辅助MIS-TLIF组和开放TLIF组的椎间融合率分别为80.77%、82.35%,置钉精准率分别为90.38%、88.97%,组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 导航辅助MIS-TLIF术治疗腰椎退行性疾病临床疗效良好,置钉精准、安全性高,并且更加微创、出血少、术后腰痛轻微、康复快。 相似文献
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目的:观察脊髓受压大鼠在不同时期减压后诱发电位、运动功能评分及脊髓组织病理变化。方法:45只SD大鼠随机分为A、B、C3组,制作脊髓损伤受压模型。3组分别于5h、3d、8d行减压术。各组造模前后及减压术后即刻检测SEP、MEP及运动功能评分。各减压时段后5d均检测SEP、MEP及运动功能评分,并取脊髓标本,行组织病理光镜检查。结果:随着脊髓压迫时间的延长,SEP、MEP潜伏期逐渐延长,波幅逐渐减小,波幅变化较潜伏期更为敏感。恢复过程中,脊髓受压时间越短,诱发电位恢复越早。潜伏期恢复早于波幅,而且SEP恢复早于MEP,MEP恢复早于功能评分。结论:SEP、MEP对脊髓损伤十分敏感,能较早反应脊髓损伤程度;大鼠脊髓损伤后,早期手术减压对损伤的大鼠轴索有保护作用,能减少脊髓损伤面积,促进大鼠后肢功能恢复。 相似文献
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7544例海洛因滥用者HIV感染流行病学调查 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:研究海洛因滥用者HIV感染情况,了解这一人群HIV感染的上升势头,探索减少HIV传播的途径。方法:采用PA明胶颗粒凝集试验和金标快速初筛法对7544例海洛因滥用者进行初筛;阳性者进行复查并报上级防疫部门进行复查确诊。结果:7544例海洛因滥用者中抗-HIV阳性者251例,占3.328%,其中男性203例,女性48例。静脉注射海洛因者178例,肌肉注射海洛因者52例,以香烟吸者3例,用烟枪吸者2例,口服者1例。静脉注射时间最短者为1个月,最长者13年。居住地区排在前几位的是:新疆126例,北京69例,重庆10例,黑龙江5例。结论:海洛因滥用者是HIV易感人群;静脉注射毒品是感染HIV的主要途径,加强毒品的滥用和HIV/AIDS的预防工作有利予截止HIV/AIDS的蔓延。 相似文献
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骨肉瘤诱导分化与多药耐药表型的生物学性状比较 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨诱导分化剂诱导骨肉瘤分化时同骨肉瘤耐药状态产生的分化情况的异同点,以便正确认识分化与耐药相关性。[方法]以诱导分化剂ATRA,IL-4处理人成骨肉瘤细胞系,对比MG-63耐药表型MG-63/R,观察瘤细胞生物学性状。用原位杂交分析在这一转化过程上凋亡调控基因P53,bcl-2 mRNA表达,用Tunel法分析细胞的凋亡。MTT法检查细胞对药物敏感性。[结果]MG-63/R,以及IL-4,ATRA处理的MG-63,细胞均出现分化,AT-RA处理的MG-63表现多药耐药性,并同MG-63/R表现出了相似的特性而IL-4处理的细胞分化的同时并未出现耐药。[结论]肿瘤细胞分化的过程中有可能出现一种顽固的多药耐药的亚分化状态,这种差异性分化的产生可能同细胞种类、状态、药物作用特点及剂量有关,如何控制细胞向耐药状态的分化为肿瘤的治疗提出了新的难题。 相似文献
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目的:总结寰枢椎旋转半脱位的诊治体会。方法:对本院骨科1999年1月-2001年7月收治的25例寰枢椎旋转半脱位患的临床情况、治疗经过进行分析,同时参照相关献探索目前对该病的诊治进展。结果:FieldlingⅠ、Ⅱ型病人可以大部分经早期保守治疗获得治愈,两例经后路改进型Halifax椎板夹复位固定获得良好治愈。结论:寰枢椎旋转半脱位多发于青少年。发病后得到早期诊断及治疗是关键,保守治疗为首选,若无效可行寰枢融合术。而改良型Halifax椎板夹和自体骨移植是合适的手术方式。 相似文献
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内毒素对呼吸道上皮分泌内皮素,血栓烷素,前列腺素E2的影响及 … 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨内毒素对培养小牛呼吸道上分泌内皮纱-1(ET-1)血栓烷素(TXA2)前列腺素E2(PGE2)的影响,并探讨氧自由基的介导作用。方法 大肠杆菌内毒素(LPS)与培养小牛呼吸道上皮细胞孵育4小时后,测定培养呼吸道上的细胞上清液中,ET1,TXA2PGE2的含量。结果 内毒素可明显促进小牛呼吸道上皮细胞ET-1,TXA2的分泌,抑制PGE2分泌,并呈浓度依赖性,用氧自由基清除剂SOD,Cat 相似文献
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Objective: To compare the expression level of metastasis associated-1 (MTA1) in the higher and lower metastasis sublines of human osteosarcoma cells (MG63), and to investigate the relationship between the expression level of MTA1-EGFP and in vitro invasion and metastasis of human osteosarcoma cells. Methods: The expression level of MTA1 in two sublines of MG63 cells was detected by semi-quantitative RT-PCR, and cell invasion assay and cell proliferation assay were used to evaluate the invasive capacity in vitro in two sublines. The lower metastasis line of MG-63 cells were transfected with MTA1-EGFP full-length cDNA expression plasmid by lipofectamine. The changes of the MTA1-EGFP expression and in vitro invasion potential were measured after transfection. Results: M8 subline expressed significantly higher level of MTA1 than that of M6 subline by RT-PCR. The invasive potentials of low metastasis MG63 cell line were increased after MTA1 gene transfection. Conclusion: There may be a relationship between MTA1 and invasive potentials of human osteosarcoma cells, and MTA1 may play a role in the molecular mechanism of tumor metastases and be a potential target for gene therapy of osteosarcoma. Further studies of MTA1 in human ostersarcoma cell metastasis are needed. 相似文献
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目的观察球囊扩张脊柱后凸成形术(bKP)、抗骨质疏松药物及康复训练联合治疗骨质疏松性脊柱压缩型骨折的疗效及安全性。 方法采用bKP手术治疗12例骨质疏松性脊柱压缩型骨折患者(共计16个患椎),同时给予抗骨质疏松药物治疗及按照骨质疏松康复训练计划(ROPE)进行康复锻炼,每位患者均随访6个月。观察患者术前、术后1 d及随访6个月时的并发症、新发骨折、疼痛程度及骨折椎体高度变化情况,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评定。 结果在本研究治疗期间,未发现患者有并发症及新发骨折。患者术前、术后及随访6个月时的疼痛VAS评分分别为(7.6±1.3)分、(2.1±1.2)分及(2.6±1.4)分,而患椎相对高度分别为(49.2±18.0)%、(74.3±14.0)%及(69.8±16.0)%,可见患者各项指标均较术前水平明显改善。 结论bKP手术联合抗骨质疏松药物及康复训练对治疗骨质疏松性脊柱压缩型骨折具有显著疗效,值得临床推广、应用。 相似文献
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