早期康复干预对胫骨平台骨折病人术后肢体功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复干预对促进胫骨平台骨折病人手术后患肢功能恢复的影响.[方法]将64例胫骨平台骨折手术病人随机分为常规组32例,干预组32例,两组病人均采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施早期康复干预.术后6个月采用lysholm膝关节评分法对两组病人的康复效果进行评价.[结果]两组病人在患肢疼痛、肿胀、关节活动方面比较均有统计学意义(P<0.05).[结论]对胫骨平台骨折病人术后早期有计划地进行康复干预有助于肢体功能早日恢复,减少肢体残疾的发生,从而提高病人的生活质量.     

丙泊酚或异氟醚麻醉对单肺通气时氧化应激反应的影响

目的 观察丙泊酚或异氟醚麻醉对单肺通气(OLV)时氧化应激反应的影响.方法 48例择期行食管癌根治术患者,随机分为丙泊酚单肺通气组(Pro-OLV组)、异氟醚单肺通气组(Iso-OLV组)、丙泊酚双肺通气组(Pro-TLV组)和异氟醚双肺通气组(Iso-TLV组),每组12例.于开胸前(T0)、OLV后(TLV组于开胸后)30 min(T1)、90 min(T2)、150 min(T3)、手术结束时(T4)测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NO浓度.结果 与T0时比较,OLV组T1～T4时的SOD活性降低,MDA浓度及NO浓度升高(P<0.01),而TLV组无明显变化.与TLV组比较,OLV组T1～T4时的SOD活性降低,MDA及NO浓度升高(P<0.01).结论 丙泊酚或异氟醚麻醉均不能减轻OLV时氧化应激反应.     

浅谈虫类药的临床应用

祖国医学使用虫类药已有悠久的历史.虫类药运用广泛,疗效显著,尤其是攻克危急重症和疑难顽病,往往有独特疗效.笔者就虫类药的临床应用体会概述如下,以期指正.     

先天性食道、气管闭锁1例

1 病例介绍 患儿,男,第1胎第1产,以"孕36+5周、胎膜早破、羊水过多(羊水指数42 cm)、早产临产"收入院,因"头盆不称(双顶径9.7 cm)、胎儿宫内窘迫"于笔者所在医院急诊在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术娩出.     

颈动脉超声造影阳性斑块特征与血清标志物的相关性

目的分析颈动脉超声造影阳性斑块数目、斑块最大厚度与多个血清标志物的相关性。 方法选取2016年5月至2017年4月在北京安贞医院超声科进行颈动脉超声造影检查患者210例,检查部位包括两侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉近端及颈外动脉,采用统一标准定义颈动脉斑块,记录斑块数目与斑块最大厚度。斑块内≥1个区域出现造影剂灌注定义为斑块内新生微血管阳性。患者空腹12 h采集肘静脉血,分离血清,使用全自动生化分析仪检测下列8项血清标志物,即总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）。根据斑块数目将患者分为4组,Ⅰ组88例,Ⅱ组84例,Ⅲ组25例,Ⅳ组13例,单因素方差分析或非参数检验比较年龄、性别、斑块最大厚度以及上述血清标志物的差异,4组有统计学意义的指标采用LSD-t检验进行两两比较,不同性别组有统计学差异的指标按性别进行亚组分析。此外分析斑块数目、斑块最大厚度与年龄及上述血清标志物的相关性。 结果共入选210例颈动脉超声造影患者,斑块内新生微血管均为阳性,斑块数目为1~4个。4组间比较HDL-C、空腹血糖差异有统计学意义（F=2.810、5.447,P均<0.05）,其他血清标志物及斑块最大厚度,差异均无统计学意义（P均>0.05）。HDL-C两组间比较发现,Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组,差异均有统计学意义（t=2.525、2.035,P均<0.05）。空腹血糖两两组间比较发现,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组,差异均有统计学意义（t=-2.645、-3.140、-2.652,P均<0.05）。相关性分析同样表明斑块数目与HDL-C、空腹血糖有关联（r=-0.202、0.224,P均<0.05）,男性组斑块数目还与hsCRP有关（r=0.184,P<0.05）。相关性分析显示,男性患者年龄与斑块最大厚度有相关性（r=0.287,P<0.001）。 结论对于颈动脉超声造影阳性斑块,血清HDL-C、空腹血糖、男性hsCRP水平可以反映斑块数目,并证实颈动脉斑块厚度与年龄有明显相关性。     

氯雷他定治疗汞蒸气所致接触性皮炎的临床分析

６７ 例因接触汞蒸气致接触性皮炎患者, ３７ 例服用氯雷他定, ３０ 例服用息斯敏。经临床疗效观察, 氯雷他定优于息斯敏。     

胆红素和尿酸水平与冠状动脉病变的关系

胆红素是机体内重要的生理抗氧化物质,在预防动脉粥样硬化过程中发挥着不可替代的作用。血尿酸升高可能是发生心血管事件的独立预测因子。本研究检测冠心病和对照组的血清胆红素及尿酸水平,并进行相关分析,初步探讨二者水平与冠状动脉病变程度的关系。     

高龄孕妇产前胎儿脑发育异常磁共振筛查的价值

〔摘 要〕 目的：探究高龄产妇产前胎儿脑发育异常的磁共振筛查效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月在广州 市花都区妇幼保健院进行产检,并经彩色多普勒超声检查发现异常的高龄产妇 60 例为研究对象,所有产妇均在彩色多普勒 超声检查后进一步开展磁共振筛查,与产妇及家属交流后确定继续妊娠或引产,结合引产、产后新生儿脑部复查结果,对 开展磁共振筛查的效果情况进行综合评价。结果：在研究所选 60 例孕产妇中,经予以脑磁共振影像检查发现,胎儿脑部形 态相对良好,其中明确异常 70.00 %,可疑 16.67 %,未发现异常 13.33 %。脑磁共振影像检查与引产、产后新生儿脑部复查 结果符合率是 100.00 %（60/60）,高于彩色多普勒超声检查的 81.67 %（49/60）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对 研究所选 60 例孕产妇予以产前咨询,有 10 例经脑磁共振影像检查决定终止妊娠,引产后均已证实。产后进行婴儿脑部复 查发现,有 83.33 %（50/60）和孕期诊断相符。结论：在评估高龄孕产妇胎儿脑发育中,脑磁共振筛查的实施有助于对胎 儿脑发育情况的提前了解,有助于预后改善。     

中西医结合治疗慢性疲劳综合征50例

慢性疲劳综合征(CFS)是一组以长期极度疲劳为突出表现的全身症候群.由于CFS病因尚不明确,现代医学目前尚无理想的治疗方法.近年来,笔者采用中西医结合办法治疗CFS 50例,效果显著,现报告如下:     

健康教育对老年病人行人工全髋关节置换术后康复效果的影响

[目的]探讨健康教育在老年病人人工全髋关节置换术后康复训练中的作用及影响.[方法]将80例人工全髋关节置换术病人随机分为康复组和对照组各40例,康复组病人在常规护理基础上由2名专业主管护士从术前至出院给予健康教育指导,2周后根据李氏关节功能评分计分法,对两组病人的疼痛程度、关节活动度、坐位耐久性进行功能评定.[结果] 两组病人疼痛程度、关节活动度及坐位耐久性比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]健康教育提高了人工全髋关节置换术后病人早期康复训练的主动性和积极性,是病人术后获得良好活动功能的保证,从而提高了病人的生活质量.