创伤性休克复苏探讨

目的 探讨创伤性休克复苏的治疗经验。方法 回顾分析近三年来33例治疗创伤性休克的临床资料；结果 经复苏治疗，28例治愈(84、8％)，死亡5例。结论 及时输液、输血、止血是创伤性休克复苏的关键。     

CT结合椎间盘造影(CTD)及其临床意义

目的明确CTD的适应证及在椎间盘源性疾病诊治的临床意义。方法对已作CT或和MR、椎管造影等检查未能明确诊断的腰椎间盘突出症、疑为椎间盘源性下腰痛及椎间盘突出症诊断明确为选择介入方法的患者作CTD检查,并根据检查结果选择不同的介入治疗方法治疗。结果术后随访6月～5年,椎间盘突出症介入的优良率为91.3%;椎间盘源性下腰痛的优良率为75%。结论CTD对椎间盘源性腰痛的诊断、腰椎间盘突出症的诊断及介入治疗方法的选择具有重要的临床意义。     

单节段与双节段椎弓根螺钉固定胸腰椎单椎体骨折的疗效比较

目的研究单节段椎弓根内固定小关节植骨融合治疗轻、中度胸腰椎骨折的可行性和临床疗效。方法选择轻、中度胸腰椎骨折的患者，随机分两组分别行单节段和双节段内固定观察复位及植骨融合情况，矫正丢失、腰痛、腰椎活动情况及融合椎体相邻椎间盘退变等并发症发生情况。结果随访6～42月，所有患者均得到满意复位，平均4.6月达到骨性愈合。单节段椎弓根固定的复位率达96%，远期丢失率为11%，未出现顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症，融合节段相邻椎间盘退变率仅为11.1%，双节段椎弓根螺钉固定组复位率为90%，远期丢失率为17%，出现顽固性腰痛3例、腰椎活动受限2例，融合节段相邻椎间盘退变率41.7%，单节段内固定临床效果明显优于多节段内固定。结论只要适应证选择合适，相邻椎体单节段内固定不但可以达到骨性融合、满意复位、坚强骨性融合，而且较双节段固定可明显降低顽固性腰痛、腰椎活动受限、相邻椎间盘退变等并发症的发生。     

珍香胶囊对人食管癌的抗癌作用及其机制研究

目的：探讨珍香胶囊对人食管癌的抗癌作用及其机制。方法：应用光镜、透射电镜和流式细胞仪,观察珍香胶囊诱导体外培养的人食管癌细胞株EC109细胞凋亡的作用;应用人食管癌鼠移植瘤模型,观察珍香胶囊的抗癌作用。结果：在体外,经珍香胶囊处理的EC109细胞出现典型的细胞凋亡特征。在体内,珍香胶囊3个剂量[4800mg/(kg.bw)、2400mg/(kg.bw)、1200mg(kg.bw）]对裸鼠移植的人食管癌的抑瘤率分别为70．80％－75．00％（P＜0．01）、58．33％－64．71％（P＜0．01）、37．04％－45．10％－45．10％（P＜0．01）,阳性对照平阳霉素（15mg/(kg.bw）对裸鼠移植的人食管癌的抑瘤率为51．33％－60．78％（P＜0．01）。结论：珍香胶囊在体外有诱导人食管癌细胞产生凋亡的作用,这可能是珍香胶囊食管癌作用的重要机制。在裸鼠可耐受的剂量,珍香胶囊对裸鼠移植的人食管癌有明显抗癌作用,且随着剂随着剂量增加,其抗癌疗效增加。     

后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的比较

目的 比较后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)与常规手术治疗腰椎管狭窄症(lum-bar spinal stenosis,LSS)的优缺点、近期疗效及适应证.方法 采用MED治疗腰椎管狭窄症53例,常规手术治疗腰椎管狭窄症64例,将两者的手术疗效进行统计学分析.结果 MED组患者平均失血量、镇痛药使用、平均下床活动时间、平均住院日、平均恢复工作时间均少于常规手术组,而手术时间两组差异无显著性.疗效评定标准按NAKAI评定标准,优良率:MED组优良率92.4%(49/53);常规手术组优良率93.7%(60/64),两组优良率差异无显著性.结论 MED与常规手术组治疗腰椎管狭窄症状疗效相当,各有优缺点,两者可根据具体情况选用.     

腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石并继发胆总管结石的临床疗效分析

选取2012年1月~2014年1月我院收治的108例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予患者常规开腹术治疗,观察组患者LC+ERCP术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后禁食时间、住院天数和住院费用。对比两组患者术后并发症发生情况和复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后禁食时间、住院天数和住院费用均显著少于对照组,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率和复发率均显著低于对照组,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。LC+ERCP治疗胆囊结石并继发胆总管结石较常规开腹手术具有较好的临床疗效,且术后并发症发生率和复发率也较低,可以在临床进一步推广和使用。     

改良式张力带克氏针内固定治疗锁骨骨折并重型肩锁关节脱位

目的　探讨用改良式张力带克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的手术方法。方法　对 2 18例各类型锁骨骨折 ,其中包括 18例合并重型肩锁关节脱位的病人 ,采用改良式张力带加 1～ 2枚克氏针内固定手术治疗。结果　术后经 3～ 2 4个月 ,平均 10个月的随访 ,按优、良、可、差的疗效评定标准 ,结果共计优 2 0 2例 ,良 11例 ,可 5例 ,差 0 ,优良率达97.71%。结论　改良式张力带加 1～ 2枚克氏针内针固定的手术方法 ,适用于各类锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的治疗 ,且手术操作简单 ,易于掌握 ,疗效确切 ,价格低廉 ,值得推广     

无机盐对大孔吸附树脂吸附人参总皂甙的影响

在提取液中加入3～5w/v%氯化钠、硫酸钠或硫酸铵能显著增加 LD601、D101型大孔吸附树脂对人参总皂甙的吸附速度及吸附容量,提取率可从未加盐的70%增至90%以上,所得皂甙质量保持不变。     

Transcutaneous refrigeration of posterior ramus of spinal nerve in the treatment of lumbodynia

Objective:To investigate clinical effect of transcutaneous refrigeration of posterior ramus of spinal nerve in the treatment of lumbodynia.Method:426 patients suffered from low lumbodynia were diagnosed by neurolocation techniques.Transcutaneous refrigeration of posterior ramus of spinal nerve was done using liquid nitrogen.Result:Follow-up was performed for 4 months and 5 yars,and showed excellent therapeutic effect in 380 ases,good in 11 cases,not bad in 16 cases,and poor in 19cases including 6 with recurrence.Good rats was 91.8% .Therapeutic effect is satisfying.Conclusion ranscutaneous refrigeraiton of posteior ramus of spinal nerve is characterized by less injury and favorable therapeutic effect.