靳三针调神针法治疗帕金森病轻中度抑郁的临床研究

目的:观察靳三针调神针法治疗帕金森病轻中度抑郁(PDD)的临床疗效及安全性。方法:将72例符合纳排标准的患者以随机数字表法分为两组,每组36例。治疗组采用靳三针调神针法联合基础治疗,对照组仅采用基础治疗。本研究对比治疗前、后汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、统一帕金森病量表-第3部分(UPDRS-Ⅲ)、39项帕金森病生活质量量表(PDQ-39)、帕金森病睡眠量表(PDSS)和治疗后第30天PDQ-39评分,并且记录不良事件。结果:经治疗后,治疗组HAMD-17评分、UPDRS-Ⅲ评分和PDQ-39评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),PDSS评分较前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗前后评分差值的相关性分析示HAMD-17差值与UPDRS-Ⅲ、PDQ-39差值呈现正相关,与PDSS差值呈现负相关(UPDRS-Ⅲ:r=0.54;PDQ-39:r=0.53;PDSS:r=-0.50)。研究过程中未见严重不良事件。结论:靳三针调神针法对轻中度PDD患者有较好的临床疗效及安全性,且PDD患者抑郁状况改善与运动情况、生活质量及睡眠情况改善具有相关性。     

通识教育平台下的性健康教育课程对大学生性知识的干预效果评价

目的 评估通识教育平台下性健康教育课程对大学生性知识认知的干预效果.方法 抽取某高校部分大学生为研究对象分为3组:自愿选修《性与健康》的学生作为课程干预组,课程干预组进行5周(2次/周)的课堂教学.接受课程干预组转述课程内容的学生为同伴教育组,未与课程干预组交流的学生为对照组.在T0、 T1、T23个时间点对3组进行性...     

岭南火针通过调控Hippo-YAP信号通路抑制白癜风模型小鼠黑素细胞凋亡

【目的】基于Hippo-YAP信号通路探讨岭南火针对氢醌诱导的氧化应激后白癜风模型的影响。【方法】将C57BL/6小鼠随机分为空白对照组（Control）、模型对照组（HQ）、HQ+卤米松组（Halometasone）、HQ+岭南火针组（FA）,每组8只。采用氢醌（HQ）建立白癜风模型。通过脱色评分、HE染色、Masson-Fontana法观察皮肤病理学改变;ELISA法检测各组血浆酪氨酸酶（TYR）、丙二醛（MDA）含量及血清单胺氧化酶（MAO）活性;Western-blot检测皮肤组织YAP1、TP73蛋白表达量;PCR法检测Yap1、Tp73表达水平。【结果】与Control组相比,造模后,小鼠表皮层和真皮层明显增厚,含黑素细胞毛囊数、基底层黑素细胞数、含黑素颗粒表皮细胞数明显减少,脱色评分明显提高,TYR水平下降,MDA、MAO水平上升,Yap1、Tp73低表达（P<0.01）。经过4周治疗后,Halometasone组、FA组真皮层变薄,皮肤脱色评分下降,黑素细胞毛囊数、基底层黑素细胞数、含黑素颗粒表皮细胞数增加（P<0.05）,两个治疗组TYR水平与HQ组相比显...     

阶梯整群随机试验的统计分析方法介绍

阶梯整群随机试验（SW-CRT）是近年来出现的、主要应用于公共卫生政策领域的一种整群随机对照试验方法,逐渐引起卫生领域工作者的关注。而目前在国内外,这一试验方法的应用尚不广泛,样本量估算和统计学分析存在多种方式。本文介绍阶梯整群随机试验原理、类别、与传统随机对照试验的差异,概述样本量估算及统计分析方法。总体而言,SW-CRT以群组、交叉设计、多个时间点的结果测量为特点;在样本量估算方面,需区分群组大小相同及不同的情况,常用的样本量估算程序可在Stata、R、SAS软件及固定的在线网站中实现,包括“Steppedwedge”程序、“swCRTdesign”程序、“Swdpwr”程序、“CRTpowerdist”程序、“Shiny CRT Calculator”工具等;依据SW-CRT的设计特点,在统计分析中,研究者还应该考虑时间效应、重复测量的混杂因素,常以广义线性混合模型（GLMM）和广义估计方程（GEE）分析方法为主。然而以上模型多数基于横断面研究提出,目前还缺少针对队列设计及存在过渡期的SW-CRT的统计方法,未来仍需开展更为全面的方法学探索。     

中药临床药师培训体会和实践

目的探索培养中药临床药师中的重点内容,以指导工作,发挥中药临床药师作用。方法通过笔者亲身实践体会,对在中药临床药师培训基地学习期间的学习进行总结并应用在实际工作中。结果培养中药临床药师需重点学习专业知识,包括中药学知识、临床药学知识、临床知识等。结论中药临床药师应准确定位药师职责,做好中医药的科普与宣教,为患者提供持续化的药学服务,与临床医师互相补充,促进合理用药。     

汉川农村学龄儿童伤害现况及危险因素分析

目的了解湖北省汉川市农村学龄儿童伤害状况和危险因素, 为制定相应预防和干预策略提供依据。方法分层整群随机抽取汉川市4所农村中小学3~5年级和7~8年级的所有儿童共1 828人作为调查对象, 自行设计问卷对伤害状况进行调查。结果汉川市农村中小学生伤害发生率为20.13%, 伤害类型以意外跌落(42.93%)为主, 伤害地点以家中(33.15%)、道路(27.45%)、学校(18.48%)较多, 伤害部位以四肢最多见(75.27%), 伤害时间以5—7月高发;多因素logistic回归分析筛选出危险因素为男性、身体状况很差、曾有意外伤害史、偶尔参与打架和家或周围有养动物, 保护因素为年龄12~13岁、看护人年龄≤30岁、不照看小孩。结论汉川市农村学龄儿童伤害发生率较高, 伤害的发生不仅与儿童自身和家庭因素有关, 还与其生活社交状况、周围环境因素有密切联系。     

探析“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”之本义

"温邪上受,首先犯肺,逆传心包",见于叶天士的<外感温热篇>的开篇之语.寥寥12字,概述了温热病的病因、感邪途径、发病部位、传变趋势等内容,被后世誉为温病辨证的12字纲领.对于此总纲的理解,历代医家各有所见,至今仍没有定论.因此很有必要探析此纲领的深刻内涵,做出周全而合理的解释.     

林国华教授龈交穴临床新用经验撷要

龈交穴临床多用于治疗腰痛和肛肠疾病,林国华教授认为其可通过调督任、畅气血而具有补益髓海、调畅下焦的功效,可用于治疗髓海及下焦疾病。并基于临床经验创造性地提出了"三龈交"概念,分别为龈交穴(或称上龈交)、外龈交、下龈交。林教授运用龈交穴治疗疾病多用针刺疗法,强调取穴要准、针感要强、针刺配合运动、交替刺激、联合刺激5点原则,为临床治疗髓海及下焦疾病提供新思路。     

围刺为主治疗带状疱疹急性期随机对照试验的文献质量评价

目的 对近20年来国内围刺治疗带状疱疹急性期的随机对照试验文献进行质量评价.方法 检索1989 ～ 2009年围刺治疗带状疱疹急性期的随机对照试验文献,按照临床流行病学和循证医学的原则和方法,对临床研究类型及方法学,一般情况,疾病诊断及纳入、排除标准,样本含量,疗效判定标准,随访,不良反应及安全性等进行评价.结果 在36篇纳入文献中,经改良Jadad评分仅1篇为高质量文献;采用国家中医药管理局诊断标准的15篇,提及纳入、排除标准的5篇;采用中医疗效标准的22篇,用视觉模拟评分法进行疗效判定的研究有3篇;样本量100例以上的1篇,60～99例7篇;无文献进行依从性评价、退出、脱落病例记录及描述;记录随访情况的7篇;进行不良反应记录的1篇.结论 围刺法为主治疗带状疱疹急性期的随机对照试验研究质量和文献总体水平相对较低,这一领域需要设计严谨的高质量随机对照研究,提高研究可信度和可重复性.     

脑卒中恢复期病人自我效能水平及其影响因素分析

[目的]了解脑卒中恢复期病人的自我效能水平,分析其影响因素。[方法]应用便利抽样法,采用基本资料调查表和慢性病自我管理研究测量表中的自我效能测量表对符合纳入标准的324例脑卒中恢复期病人进行调查。[结果]脑卒中恢复期病人自我效能得分5.85分±2.51分,62.65%病人处于低自我效能水平,抑郁程度、巴氏指数、对周围脑卒中病人康复效果的评价和职业进入影响脑卒中恢复期病人自我效能水平的回归方程。[结论]脑卒中恢复期病人的自我效能水平整体较低,抑郁程度、巴氏指数、对周围脑卒中病人康复效果的评价和职业是脑卒中恢复期病人自我效能的影响因素。