有氧运动结合心理干预在高血压患者中的应用价值分析

目的探讨有氧运动结合心理干预在高血压患者中的应用价值。方法收集2015年7月～2016年12月我院收治的高血压患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规药物治疗,观察组在对照组基础上进行有氧运动结合心理干预,记录两组患者治疗前后血压、负性情绪、生活质量变化。结果治疗前两组患者血压差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血压均有所改善,且观察组收缩压、舒张压与对照组比较,均明显较低(P0.05);治疗前,两组患者情绪状况无显著差异(P0.05),治疗后均有所降低,且观察组SAS、SDS评分显著较对照组低(P0.05);治疗后两组SWLS评分较治疗前均有所提高,但观察组明显优于对照组(P0.05)。结论常规药物基础上应用有氧运动结合心理干预治疗高血压,能有效控制血压水平,改善患者负性情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

公众对HIV感染的性伴通知意愿调查及影响因素分析

性伴通知是指调查性病患者的性接触史,采用某种方法通知其性伴,使性伴能得到及时的诊断和治疗[1].我国关于性伴通知的研究鲜有报道,本研究对湖北省随州市的一般人群进行调查,以了解该地区一般人群对HIV感染者的性伴通知现状、通知意愿及影响因素等.     

妊娠期糖尿病孕妇和糖耐量正常孕妇妊娠压力与社会支持的相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇和糖耐量正常孕妇妊娠压力与社会支持的相关性,对比该相关性在两组间是否存在差异。方法 选取495名GDM孕妇和352名糖耐量正常孕妇,采用一般情况调查表、妊娠压力量表（PPS）和社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查,并运用典型相关分析来研究妊娠压力和社会支持的相关性。结果 GDM组与正常组孕妇都处于轻度压力状态（0.38±0.32分vs.0.38±0.31分, t =0.061, P> 0.05）,且社会支持度均相对较高（40.68±6.88分vs.40.66±6.71分, t=0.042 , P> 0.05）,组间比较显示差异无统计学意义。GDM组和正常组孕妇妊娠压力与社会支持均存在典型相关关系（ λGDM =0.291, F=4.282 ,P<0.01; λ正常 =0.271, F=2.900 ,P<0.01）。GDM组孕妇妊娠压力主要由“确保母子健康和安全”引起,且主观支持的影响较大;而正常组孕妇妊娠压力主要来自于“认同父母角色”,且客观支持的影响较大。结论 应重视孕妇的妊娠压力状态,根据妊娠压力来源的不同可提供有针对性的社会支持,减缓孕期压力,促进母婴健康。     

左归降糖益肾方对糖尿病肾病MKR鼠肾组织TGF-β1及CTGFmRNA表达的影响

目的:探讨左归降糖益肾方对糖尿病肾病骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体缺失转基因鼠(MKR鼠)转化生长因子-β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)基因mRNA表达的影响。方法:MKR鼠60只,按性别、空腹血糖、体重随机分为4组,即空白组,模型组,左归降糖益肾方组(28.8 g·kg-1),阳性药物组(格列喹酮0.003 9 g·kg-1与盐酸贝那普利0.001 3 g·kg-1),每组15只,同龄C57鼠10只作为正常组,除正常组与空白组外,其余各组高脂喂养联合单侧肾切除造成糖尿病肾病(DN)小鼠模型,造模后8周ig给予相应药物8周,留取尿标本,心脏采血处死各组小鼠。电化学法检测空腹血糖(FBG),常规生化法检测血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN)含量,ELISA检测尿微量白蛋白含量;并取新鲜肾组织,RT-PCR检测肾组织TGF-β1及CTGF mRNA的表达水平;其余组织4%多聚甲醛固定24 h,HE及Masson染色观察肾组织病理变化。结果:与空白组比较,模型组小鼠FBG,SCr,BUN及尿微量白蛋白含量明显升高(P0.01);与模型比较,左归降糖益肾方能明显降低DN小鼠FBG,降低SCr,BUN及尿微量白蛋白含量(P0.01);下调TGF-β1mRNA及CTGF mRNA的表达水平(P0.05,P0.01),疗效等同于阳性药物组;与空白组比较,模型组肾组织肾小球体积缩小,肾小球萎缩,球囊腔增宽,球囊腔壁层细胞增多且异形化,左归降糖益肾方能明显改善肾组织病理损伤。结论:左归降糖益肾方可以通过下调TGF-β1mRNA及CTGF mRNA的表达水平,从而抑制肾组织纤维化的发生发展。     

半量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效分析

目的 探讨半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性和疗效.方法 结合患者病史和眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及吲哚菁绿造影(ICGA)检查,诊断为慢性CSC的连续病例24例25只眼,以ICG为指导确定光斑大小和位置,采用1/2剂量维替泊芬PDT治疗.术后随访6～12个月.术前后进行最佳矫正视力(ETDRS视力表)、FFA、ICGA和OCT检查.结果 术后6个月时,最佳矫正视力平均提高(20.6±8.7)个字母(0～32个字母).视力稳定者(0～4个字母)2只眼,占8％;视力提高5～9个字母1只眼,占4％,视力提高10～19个字母8只眼,占32％,视力提高20个字母以上14只眼,占56％,无一只眼视力下降.所有患者诉眼前暗影减轻,视物变形改善.荧光血管造影显示,荧光素渗漏消失22只眼,占88％;渗漏减轻3只眼,占12％;无渗漏加重者.ICG示脉络膜血管通透性下降.OCT显示中央视网膜厚度由术前的(323.55±50.55)μm下降至(168.37±25.35) μm.术后未发现与PDT相关的并发症.结论 1/2剂量维替泊芬联合PDT治疗慢性CSC安全,具有良好疗效,但其长期安全性和有效性还有待于进一步对照研究来证实.     

林国华针灸治疗难治性突发性耳聋经验撷要

总结林国华教授针灸治疗难治性突发性耳聋经验,并对典型医案进行介绍.林国华教授认为本病多因少阳经气厥塞所致,提倡尽早针灸干预,治病求本,谨守"少阳暴厥"之病机,谨遵"疏解少阳,通耳开窍"之法,临证必用听宫,主取少阳经穴,辅予辨经取穴,巧施发蒙针法与气流灌耳法,妙用岭南火针疗法,必要时调气调神、加取募穴,共奏通耳复聪之效.     

虚证发热的机理和甘温除热的临床应用

鉴于虚证发热和甘温除热法中蕴涵高深的中医理论和临床经验,也存在很多尚未解决的疑难问题,广州中医药大学医学求益社特举办了主题为"虚证发热的机理和甘温除热的临床应用"的论坛,于2007年11月16日邀请了区永欣、钟嘉熙、朱章志三位教授与广大师生共同探讨了该方面的问题,取得了热烈的反响.根据广大师生的提问与教授的发言,我社按主题进行了整理,希望能对从事脾胃学说研究和发热诊治等方面的中医基础理论及临床工作者有所帮助.     

品管圈活动在降低产妇会阴切开率中的应用

目的 探讨品管圈活动对会阴切开率的影响.方法 成立品管圈小组,活动开展前对影响会阴切开的要因进行分析,制定并落实降低产妇会阴切开率的改进措施.结果 产妇会阴切开率由活动前的74.5%降低到活动后的51.1%,差异有统计学意义（P＜0.01）,助产质量得到了持续改进.结论 品管圈活动有效降低产妇会阴切开率,提升助产服务质量.     

清宫止血颗粒防治药流后阴道出血的临床观察附:178例病例报告

目的：探寻防治药流后阴道不规则出血的有效、低毒新药，为进一步推广此法扫清障碍。方法：将符合诊断和入选标准的药流后阴道不规则出血、并自愿参予本课题临床试验的178例受试者分为3组，即：清宫止血颗粒治疗组(66例)、益母草对照组(59例)和空白对照组(53例)，在严密观察和保证安全的前提下进行试验。前2组在接受药流后分别服用清宫止血颗粒、益母草冲剂治疗，空白对照组则不服用任何药物，观察其自然恢复过程。结果：清宫颗粒组受试者其出血时间短于其余2组(P＜0．0l或P＜0．05)；其出血量少于其余2组(P＜0．0l或P＜0．05)；其完全流产率高于其余2组(P＜0．0l或P＜0．05)；其月经恢复时间短于其余2组(P＜0．0l或P＜0．05)。结论：清宫止血颗粒对药流后不规则阴道出血有良好的防治作用，其疗效优于益母草冲剂。