早产儿呼吸管理的回顾、现状与展望

<正>呼吸管理是早产儿救治的基本手段。由于早产儿肺发育不成熟,脱离母体后易发生各种肺部疾病,严重者可因呼吸窘迫致死,呼吸管理是早产儿存活与否的关键。半个多世纪以来,早产儿呼吸管理的发展走过了漫长的历程,取得了许多革命性的进展[1]。早产儿的存活率也得以不断提高,取得了令人惊叹的进步。尽管如此,目前早产儿呼吸管理仍存在诸多的问题和争议,早产儿存活后呼吸相关并发症尤其是支气管肺发育不良(broncho pulmonary     

应用微滴式数字PCR技术快速诊断新生儿侵袭性真菌病

目的 探讨微滴式数字PCR（ddPCR）技术在快速、精确诊断新生儿侵袭性真菌感染（IFI）中的临床应用价值。方法 选择真菌高度保守序列18S rRNA为目标序列，通过引物设计，建立ddPCR检测真菌体系。在深圳一家医院新生儿重症监护室采集了有IFI高危因素和/或临床症状的83例患者血样（n=83），采用血培养及ddPCR法分别对血样进行真菌检测。结果 ddPCR检测真菌体系的特异性为100%，灵敏度可以达到3.2 copies/μL，重复性良好。临床试验中，22例确诊/临床诊断IFI患儿血样中，ddPCR检测阳性19例。61例拟诊/非IFI患儿血样中，ddPCR法检测结果有2例阳性。结论 初步证明ddPCR技术可用于新生儿IFI的检测，该技术是新生儿IFI筛查甚至诊断很有前途的工具。     

胎盘早剥新生儿临床特征及凝血指标分析

目的分析胎盘早剥新生儿的临床特点及凝血指标改变。方法收集2012年8月至2013年1月南方医科大学八一临床医学院新生儿监护病房胎盘早剥患儿60例为观察组,非胎盘早剥患儿60例作为对照组,进行两组临床及实验室指标分析。结果两组患儿比较观察指标,其中胎龄、多胎、胎膜早破、出生体质量、小于胎龄儿、母亲年龄、孕母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、新生儿窒息史、入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥系胎盘功能不全,新生儿继发凝血功能紊乱,呈病理性高凝状态。     

做个“苹果女人”

<正>有人喜欢把女人比作水果,有的女人像荔枝一样高贵,有的女人像樱桃一样精致。而有的女人却像苹果一样普通。苹果,家常普通,不像荔枝那样倚仗一个贵妃的喜爱而身价百倍,也不像樱桃那样天生丽质。苹果女人,不够漂亮,不够时尚,却是男人选老婆的最佳人选。我的闺蜜萍,昵称是"苹果"。"苹"不仅与她的名字谐音,更重要的是,她的确是个名副其实的     

七氟醚麻醉对新生鼠学习与记忆的影响

目的 探索用七氟醚麻醉发育期小鼠是否会引起成长过程中学习记忆障碍。 方法 实验包括122只新生鼠(出生后7 d)。其中72只分别经七氟醚1.0或0.5最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)麻醉或吸入40% O₂ 2 h,4周或12周行水迷宫实验,记录训练各天潜伏期和游泳速度,以及探索期平台滞留时间和平台穿越次数。另外50只小鼠用于测定七氟醚麻醉(1.0或0.5 MAC)过程(0、1、2 h)中动脉血血气分析。 结果 新生鼠在整个麻醉过程中,pH值、PaCO₂、PaO₂和SaO₂均保持稳定,P>0.05。麻醉后4周,训练期后3 d,对照组小鼠潜伏期明显低于麻醉组,且后2 d,0.5 MAC组小鼠的潜伏期明显短于1.0 MAC组。探索期,对照组小鼠平台停留时间和平台穿越次数均明显高于2组麻醉组。麻醉后12周,1.0 MAC组小鼠在训练第5天潜伏期仍明显延长。探索期,对照组小鼠平台停留时间和(或)平台穿越次数均明显高于麻醉组。 结论 七氟醚麻醉引起新生鼠成长过程中学习与记忆障碍,其程度与药物浓度有关,且随时间推移减弱。     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

为明确本地区患幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况，本研究以^14C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养)，对十二指肠溃疡患Hp根除后共184例进行2年定期随访，并配合随机引物扩增的DNA多态指模技术鉴定Hp复发与再感染，结果发现：Hp根除后第1、2年再感染率力0．55%和0．56%，Hp持续阴性仅有1．1%溃疡复发，全部病例未发生溃疡出血，而同期Hp无根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.6%(P<0．005)。结果证明，成人患Hp根除后对Hp再感染不易感，发展中国家Hp根除后再感染率也相当低，以预防溃疡复发为目的的Hp根除疗法同样适用于高Hp感染率地区。     

非优势大脑半球缺血性脑卒中患者存在的急性期脑功能连接改变:基于rs-fMRI技术

目的运用静息态脑功能成像探究非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期的脑功能连接的变化。方法以15例健康受试者作为正常对照组,15例非优势大脑半球（右半球）中动脉急性梗塞（发病 < 72 h）的患者作为卒中组,采用西门子3.0 T超导MRI采集两组患者相关数据,以功能连接为结局指标,并基于Matlab 2012a平台使用DPABI工具包对两组数据进行预处理和统计学分析。结果最终10例患者纳入试验,与健康受试者对比,差异有统计学意义（P < 0.005）的感兴趣区（ROI）有11个。以右背外侧额上回为ROI,与左后扣带回（T=6.5173）等脑区功能连接增强;以右眶部额上回为ROI,与左BA18（T=6.0674）等脑区功能连接增强;以左中央沟盖为ROI,与左距状裂周围皮层（T=5.7831）等脑区功能连接增强;以右眶内额上回为ROI,与左梭状回（T=5.7361）等脑区功能连接增强;以左岛叶为ROI,与左梭状回（T=4.5436）等脑区功能连接增强;以右岛叶为ROI,与右小脑后叶（T=4.9352）等脑区功能连接增强;以左楔叶为ROI,与左岛叶（T=5.6924）等脑区功能连接增强;与右梭状回为ROI,与左眶回（T=8.4505）等脑区功能连接增强;以左楔前叶为ROI,与左豆状壳核（T=5.1894）等脑区功能连接增强;以左中央旁小叶为ROI,与左豆状壳核（T=7.9109）等脑区功能连接增强;以左颞横回为ROI,与左舌回（T=5.9146）等脑区功能连接增强。结论非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期存在与视觉、听觉、高级认知及运动相关的脑区之间功能连接增强的脑功能变化。      

智力障碍儿童的亚端粒拷贝数变异检测

目的应用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测亚端粒拷贝数变异,探讨遗传性智力障碍(ID)的发病机制。方法收集68例G-显带染色体核型分析结果正常的ID患儿,通过MLPA P036筛查亚端粒拷贝数变异。结果 68例患儿中检出亚端粒拷贝数异常者7例(10%),均为缺失突变,其中1例患儿涉及2个亚端粒的缺失变异,另1例患儿涉及4个亚端粒的缺失变异。结论亚端粒拷贝数变异是遗传性ID的重要病因;MLPA可作为研究遗传性ID患儿发病机制的经济、有效的方法。