口腔扁平苔藓患者Th1/Th2的表达及临床意义的研究

目的 观察Th1型和Th2型细胞因子在口腔扁平苔藓(OLP)外周血中的表达。方法 密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应法检测各组外周血单个核细胞中IFN-gamma mRNA和IL-4 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中IFN-gamma和IL-4的表达。结果 充血糜烂型和光滑型OLP患者中IL-4 mRNA和蛋白的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而充血糜烂型和光滑型OLP患者中IFN-gamma mRNA和蛋白的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。但表达结果在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Th1/Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供新的思路。     

四种评分系统对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的预测价值

目的探讨S指数和FIB-4两种新型非创伤性评分系统对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化程度的预测价值,并比较其与传统评分系统APRI和Forns之间的差异。方法收集2006年1月-2011年12月南京医科大学附属第一医院和复旦大学附属华山医院361例CHB确诊患者的临床、实验室检查及病理资料等。根据公式分别计算APRI、Forns、S指数和FIB4,以肝组织病理学检查作对照,根据受试者T作特征曲线（AUROCs）分别评价四种评分系统对肝纤维化的诊断价值。采用曲线下面积Z检验评价四种评分系统的效率。结果APRI、Forns、S指数以及FIB-4诊断显著肝纤维化（≥S2）的AUC曲线下面积分别为（0．737±0．027）、（0．716±0．028）、（0．745±0．026）和（0．781±0．025）,其中FIB4指数以1．62为界值,诊断显著纤维化的灵敏度、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为59．3％、85．8％、89．4％和51．2％,优于Forns指数（Z=3．28,P=0．001）;而对S4（肝硬化）的AUC曲线下面积分别为（0．687±0．035）、（0．792±0．028）、（0．863±0．024）和（0．832±0．025）,其中S指数以1．06为界值,诊断肝硬化的灵敏度、特异性、PPV和NPV分别为77．9％、85．5％、59．4％和93．5％,诊断效率优于APRI和Forns（Z=6．74和3．21,P〈0．01）。结论四种评分系统在临床应用中均简单易行,预测结果相对可靠,其中nB4和s指数对显著纤维化及肝硬化的预测效果优于APRI和Forns评分,在一定程度上可替代肝组织活检。     

1例支气管异物患儿的护理

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,发生于儿童,病情凶险,且很容易误诊,据报道,1岁以下儿童意外死亡最常见的原因为呼吸道异物.2011年我院收治了一例支气管异物患儿,通过仔细寻问病史,准确的判断,合理处理,精心护理,患儿痊愈出院,现将诊治护理体会作一报道.     

2型糖尿病患者内脏脂肪与中医证型及相关因素的研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内脏脂肪与中医证型间的关系及相关因素。方法 选择2018年9月至2020年3月上海中医药大学附属龙华医院内分泌科住院部收治的符合纳入标准的T2DM患者125例,按辨证分型分为气阴两虚组、湿热困脾组、阴阳两虚组、血瘀脉络组。观察比较各证型一般资料、内脏脂肪与皮下脂肪等指标,分析相关性。结果 湿热困脾组病程短于其他3组,与血瘀脉络组相比差异有统计学意义(P <0.05)。湿热困脾组餐后2 h胰岛素(2-hour postprandial insulin,2hINS)明显高于其他3组,与气阴两虚组相比差异有统计学意义(P <0.05)。气阴两虚组血清尿酸(uric acid,UA)最低,与其他3组相比差异均有统计学意义(P <0.05)。湿热困脾组内脏脂肪和皮下脂肪与其他3组相比差异均有统计学意义(P <0.01);阴阳两虚组与气阴两虚组比较差异有统计学意义(P <0.05);血瘀脉络组皮下脂肪与气阴两虚组、阴阳两虚组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。通过单因素线...     

人工关节置换术后使用间歇充气加压装置预防深静脉血栓形成的效果

目的 探讨人工关节置换术后使用间歇充气加压装置预防深静脉血栓(DVT)形成的效果研究.方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的60例人工关节置换术患者纳入研究对象,按照干预方式的差异性将患者分为实验组(n=30)及对照组(n=30),对照组进行基础干预,实验组间歇充气加压装置进行干预,比较深静脉血栓、D-二...     

HPLC法同时测定黄花石蒜不同部位中3种生物碱

目的 建立HPLC法同时测定黄花石蒜不同部位中石蒜碱、加兰他敏、力可拉敏的含量.方法 黄花石蒜甲醇溶液的分析采用Supersil ODS-B柱(4.6 mmx250 mm,5 μm);流动相甲醇-0.1％磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长石蒜碱230 nm,加兰他敏、力可拉敏289 nm...     

糖尿病周围神经病变中医证候分布研究

目的:DPN的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观的依据。方法:选取我院门诊或住院DPN患者380例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果:DPN≤5年者,主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;5¹0年以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;10年以上则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论:糖尿病周围神经病变为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

瘿瘤合剂联合甲巯咪唑对格雷夫斯病患者甲状腺功能及相关细胞因子的影响

目的:观察瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗格雷夫斯病的临床疗效及其对患者甲状腺功能、相关细胞因子水平的影响。方法:将174例格雷夫斯病患者随机分为治疗组和对照组,每组87例。对照组予甲巯咪唑治疗,治疗组予瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗,疗程为12周。评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效,检测并比较两组患者的甲状腺功能指标及相关免疫细胞因子水平的变化。结果:1治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.3%和88.5%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。3治疗后,两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著降低(P0.05),促甲状腺素(TSH)水平显著升高(P0.05),且治疗组患者的FT3、FT4水平低于对照组(P0.05)。4治疗后,治疗组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P0.05),白介素-10(IL-10)、CD4+CD25+T细胞亚群水平显著升高(P0.05);对照组患者的TNF-α水平显著降低(P0.05)。结论:瘿瘤合剂联合甲巯咪唑可有效改善格雷夫斯病患者的临床症状及甲状腺功能,其疗效优于单用甲巯咪唑,或有调节免疫细胞因子的作用。     

CBL联合PDCA循环标准化教学模式对护生评判性思维的影响

[目的]探讨病例讨论为基础的教学方法(CBL)联合PDCA循环标准化教学对护生评判性思维的影响。[方法]将在西安医学院第二附属医院实习的护生72人随机分为两组各36人,观察组采用CBL联合PDCA循环标准化教学模式,对照组采用传统的讲授式教学方法,比较两种教学模式实施前后护生的评判性思维得分,并了解观察组护生对标准化教学模式的评价。[结果]观察组护生实施前评判性思维能力总分为(266.31±21.77)分,实施后总分为(351.86±5.72)分,实施前后总分及各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组实施前总分为(242.51±18.30)分,实施后总分为(273.69±14.61)分,实施前后总分和系统化能力、认知成熟度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组实施后总分及各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]CBL联合PDCA循环标准化教学模式有利于培养护生的评判性思维和自主学习能力。     

CRISPR/Cas9基因组编辑技术在药用植物中的研究进展

成簇的规律间隔的短回文重复序列系统(clustered regularly interspaced short palindromicrepeats/CRISPR-associated system,CRISPR/Cas)起源于细菌和古细菌的免疫反应。目前改造的II型CRISPR/Cas9系统是一项突破性的基因组编辑技术,通过引导RNA识别靶基因序列位点实现基因组水平上的DNA序列精准修饰。该项技术已在主要农作物的抗病、抗逆和增产等方面广泛应用,在药用植物有效成分的合成和提高、抗病抗逆等研究中具有广阔的应用潜力。通过对CRISPR/Cas9系统的发现完善、结构和原理及在药用植物中的应用情况等进行综述,为该技术在药用植物研究领域中的推广应用提供参考。