碘伏稀释液沐浴治疗新生儿脓疱疮的疗效观察

目的 探索一种简便有效治疗新生儿脓疱疮的方法.方法 为108例新生儿脓疱疮患儿每日采用1:50的碘伏稀释液沐浴.结果 脓疱疮愈合时间为4～6 d,效果显著.结论 本疗法简单有效,安全可靠,是辅助治疗新生儿脓疱疮的有效方法.     

老年肺结核病人的心理护理

<正>老年肺结核病人有病程长、病变范围广、慢性迁延不愈、反复发作且合并症多等特点,常易产生各种不同的心理反应,护理人员能否及时准确地进     

乌司他丁对脓毒症大鼠小肠功能保护的机制研究

目的 观察乌司他丁(UTI)对脓毒症大鼠小肠黏膜的保护作用,并探讨其作用途径.方法 健康雄性成年Wistar大鼠85只被随机分为模型组(35只)、UTI组(35只)、假手术组(15只).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,用乌司他丁每6 h腹腔给药1次(50 kU·kg~(-1)·d~(-1))进行干预,连用4 d后处死大鼠,观察小肠物理屏障、免疫屏障、运动功能、肠道黏膜微循环、肥大细胞及炎症介质的改变.结果 UTI可明显改善脓毒症大鼠的生存率(62.8%比37.1%,P<0.01).与模型组比较,UTI组肠黏膜评分明显升高,肠道组织损伤明显减轻,黏膜超微结构明显改善,细菌移位集落数明显减少(P<0.05或P<0.01);但3组间肠系膜淋巴结和脾脏淋巴节中细胞亚群及肠绒毛组织中T淋巴细胞亚群比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与模型组比较,UTI组小肠的收缩振幅和频率明显升高,小肠黏膜血流量显著增多,脱颗粒肥大细胞数量显著减少,肠道内肥大细胞蛋白酶Ⅱ(RMCPⅡ)浓度、肠组织髓过氧化物酶(MPO)水平、血清和小肠组织中一氧化氮(NO)及小肠诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 UTI对小肠免疫屏障没有影响,但可减少脓毒症大鼠细菌移位的发生,提高生存率,保护小肠物理屏障,改善小肠运动和黏膜微循环;其作用机制可能是降低血液和小肠组织中NO水平,减少小肠组织中MPO活性和iNOS mRNA表达,抑制小肠黏膜肥大细胞的活化.     

口腔扁平苔藓患者Th1/Th2的表达及临床意义的研究

目的 观察Th1型和Th2型细胞因子在口腔扁平苔藓(OLP)外周血中的表达。方法 密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应法检测各组外周血单个核细胞中IFN-gamma mRNA和IL-4 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中IFN-gamma和IL-4的表达。结果 充血糜烂型和光滑型OLP患者中IL-4 mRNA和蛋白的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而充血糜烂型和光滑型OLP患者中IFN-gamma mRNA和蛋白的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。但表达结果在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Th1/Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供新的思路。     

四种评分系统对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的预测价值

目的探讨S指数和FIB-4两种新型非创伤性评分系统对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化程度的预测价值,并比较其与传统评分系统APRI和Forns之间的差异。方法收集2006年1月-2011年12月南京医科大学附属第一医院和复旦大学附属华山医院361例CHB确诊患者的临床、实验室检查及病理资料等。根据公式分别计算APRI、Forns、S指数和FIB4,以肝组织病理学检查作对照,根据受试者T作特征曲线（AUROCs）分别评价四种评分系统对肝纤维化的诊断价值。采用曲线下面积Z检验评价四种评分系统的效率。结果APRI、Forns、S指数以及FIB-4诊断显著肝纤维化（≥S2）的AUC曲线下面积分别为（0．737±0．027）、（0．716±0．028）、（0．745±0．026）和（0．781±0．025）,其中FIB4指数以1．62为界值,诊断显著纤维化的灵敏度、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为59．3％、85．8％、89．4％和51．2％,优于Forns指数（Z=3．28,P=0．001）;而对S4（肝硬化）的AUC曲线下面积分别为（0．687±0．035）、（0．792±0．028）、（0．863±0．024）和（0．832±0．025）,其中S指数以1．06为界值,诊断肝硬化的灵敏度、特异性、PPV和NPV分别为77．9％、85．5％、59．4％和93．5％,诊断效率优于APRI和Forns（Z=6．74和3．21,P〈0．01）。结论四种评分系统在临床应用中均简单易行,预测结果相对可靠,其中nB4和s指数对显著纤维化及肝硬化的预测效果优于APRI和Forns评分,在一定程度上可替代肝组织活检。     

瘿瘤合剂联合甲巯咪唑对格雷夫斯病患者甲状腺功能及相关细胞因子的影响

目的:观察瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗格雷夫斯病的临床疗效及其对患者甲状腺功能、相关细胞因子水平的影响。方法:将174例格雷夫斯病患者随机分为治疗组和对照组,每组87例。对照组予甲巯咪唑治疗,治疗组予瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗,疗程为12周。评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效,检测并比较两组患者的甲状腺功能指标及相关免疫细胞因子水平的变化。结果:1治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.3%和88.5%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。3治疗后,两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著降低(P0.05),促甲状腺素(TSH)水平显著升高(P0.05),且治疗组患者的FT3、FT4水平低于对照组(P0.05)。4治疗后,治疗组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P0.05),白介素-10(IL-10)、CD4+CD25+T细胞亚群水平显著升高(P0.05);对照组患者的TNF-α水平显著降低(P0.05)。结论:瘿瘤合剂联合甲巯咪唑可有效改善格雷夫斯病患者的临床症状及甲状腺功能,其疗效优于单用甲巯咪唑,或有调节免疫细胞因子的作用。     

CBL联合PDCA循环标准化教学模式对护生评判性思维的影响

[目的]探讨病例讨论为基础的教学方法(CBL)联合PDCA循环标准化教学对护生评判性思维的影响。[方法]将在西安医学院第二附属医院实习的护生72人随机分为两组各36人,观察组采用CBL联合PDCA循环标准化教学模式,对照组采用传统的讲授式教学方法,比较两种教学模式实施前后护生的评判性思维得分,并了解观察组护生对标准化教学模式的评价。[结果]观察组护生实施前评判性思维能力总分为(266.31±21.77)分,实施后总分为(351.86±5.72)分,实施前后总分及各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组实施前总分为(242.51±18.30)分,实施后总分为(273.69±14.61)分,实施前后总分和系统化能力、认知成熟度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组实施后总分及各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]CBL联合PDCA循环标准化教学模式有利于培养护生的评判性思维和自主学习能力。     

CRISPR/Cas9基因组编辑技术在药用植物中的研究进展

成簇的规律间隔的短回文重复序列系统(clustered regularly interspaced short palindromicrepeats/CRISPR-associated system,CRISPR/Cas)起源于细菌和古细菌的免疫反应。目前改造的II型CRISPR/Cas9系统是一项突破性的基因组编辑技术,通过引导RNA识别靶基因序列位点实现基因组水平上的DNA序列精准修饰。该项技术已在主要农作物的抗病、抗逆和增产等方面广泛应用,在药用植物有效成分的合成和提高、抗病抗逆等研究中具有广阔的应用潜力。通过对CRISPR/Cas9系统的发现完善、结构和原理及在药用植物中的应用情况等进行综述,为该技术在药用植物研究领域中的推广应用提供参考。     

灰毡毛忍冬MYB转录因子家族成员的挖掘及鉴定

MYB转录因子作为最大的转录因子家族之一,在调控花发育过程中起到重要作用。该文首次从灰毡毛忍冬转录组数据中鉴定出3条1R-MYB,47条R2R3-MYB,2条3R-MYB和1条4R-MYB转录因子,对其理化性质、保守结构域、家族进化关系及蛋白结构、功能信息及表达进行分析。结果表明,不同品种灰毡毛忍冬中53个MYB转录因子家族成员基因在保守基序、蛋白理化性质及结构、功能等各有不同,表明其在进化中具有保守性和多样性。表达分析表明LmMYB在品种间(野生型、湘蕾型)及器官间(花、叶)均存在转录水平上的显著差异,且部分基因特殊表达。在53条LmMYB中有43条在花、叶中均有表达,其中9个LmMYB成员在2个品种灰毡毛忍冬中在转录水平上存在显著差异,且在野生品种中上调表达。结合家族进化分析和表达分析推测LmMYB蛋白主要在生长发育、逆境胁迫、类黄酮次生代谢等方面发挥重要转录因子调控功能。该研究结果为后续研究灰毡毛忍冬MYB转录因子家族具体功能机制提供了理论基础和参考依据。     

杜仲不同部位化学成分比较

目的 比较杜仲叶、皮、果荚、雄花化学成分。方法 采用UPLC-MS/MS法进行定性分析,HPLC法测定桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷、松脂醇二葡萄糖苷、芦丁、紫云英苷、槲皮素的含量。结果 共鉴定出97个化合物,包括木脂素类17个、黄酮类20个、苯丙素类16个、环烯醚萜类11个、其他类33个。杜仲叶所含成分最多,雄花其次,皮最少;苯丙素类成分在叶中最多,果荚中其次,皮中最少。木脂素类成分在皮中含量最高,叶中其次,果荚中最低;黄酮类成分在叶中含量最高,雄花中其次,皮中最低;环烯醚萜类成分在果荚中含量最高,雄花中其次,皮中最低。结论 该方法稳定可靠,可为杜仲不同部位综合开发和质量评价提供有效的数据支撑。