β受体阻滞剂对永久起搏器植入患者左室收缩功能的影响

目的观察β受体阻滞剂在治疗心衰患者时对左室收缩功能的影响。方法将安装起博器有心衰症状的左室收缩功能障碍的68例患者,起博频率调整为60次/分并随机均分为两组,治疗组34例在接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗稳定的基础上加用β受体阻滞剂治疗;对照组34例接受ACEI或ARB,氨体舒通治疗;疗程为9个月,治疗前后行心脏彩色多普勒检查,测量左室射血分数。结果治疗组与对照组比较,治疗组显著提高平均左室射血分数（P=0.002）。结论在不改变心率的条件下,β受体阻滞剂在治疗心衰患者时可维持左心室收缩功能。     

后疫情时期基层全科服务能力现状与对策

新冠肺炎疫情让人们对健康有了新的认识,对医疗服务有了更多的需求,使医疗格局发生了变化,也愈发清晰地体现了基层医疗卫生服务对人民健康的重要性.然而在这场疫情防控中,基层全科服务凸显出很多薄弱之处.本文就后疫情时期基层全科服务能力现状与对策进行综述,旨在为提高基层全科服务能力提供参考.     

非小细胞肺癌恶性胸水中癌细胞EML4-ALK重排检测及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者恶性胸水（MPE）中癌细胞EML4-ALK 基因重排的可行性及与其病理特征之间的关系。方法选取138例伴有MPE的NSCLC患者,用瑞氏染色法鉴定MPE 中的癌细胞,用免疫组织化学法鉴定肿瘤组织中EML4-ALK 基因重排,运用微流控芯片技术检测NSCLC 患者MPE 中癌细胞,采用荧光染色法确定癌细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测ALK基因重排状态。结果在138 例NSCLC 患者中,肿瘤组织免疫组织化学（IHC）染色有10 例EML4-ALK 基因阳性,qRT-PCR检测到10例EML4-ALK 融合基因重排。IHC和qRT-PCR的一致性为100%,两者敏感性和特异性均为100%。ALK 基因重排状况与患者EGFR突变等差异有统计学意义（P <0.05）,而与病理分型、原发部位、临床分期及淋巴结转移等差异无统计学意义（P >0.05）。结论qRT-PCR 检测NSCLC 患者MPE 中癌细胞EML4-ALK 融合基因是筛选基因重排方法的一种补充,值得在临床中推广。     

小营煎加味治疗阴虚湿热型月经间期出血疗效观察

摘 要 目的：观察小营煎加味治疗阴虚湿热型月经间期出血的临床疗效。方法：105例阴虚湿热型经间期出血患者随机分为对照组51例与观察组54例。对照组给予口服戊酸雌二醇片常规治疗,观察组给予小营煎加味治疗。两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分变化、复发和药品不良反应情况。结果：观察组显效率和总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）;观察组中度病情患者的总有效率也明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的中医证候积分均较前显著降低(P＜0.01）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后3个月观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小营煎加味对于阴虚湿热型月经间期出血具有良好的疗效。     

瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉全身麻醉用于老年输尿管镜碎石取石术中的安全性及有效性观察

目的 探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉全身麻醉用于老年输尿管镜碎石取石术中的安全性及有效性.方法 选取2020年1—12月于湖南中医药高等专科学校附属第一医院进行输尿管镜碎石取石术的100例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用瑞马唑仑复合瑞芬...     

重症急性胰腺炎治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的临床重症之一,病情凶险,并发症多,目前其病死率仍高达20%～30%.根据亚特兰大标准,重度急性胰腺炎的定义是:急性胰腺炎伴有器官功能衰竭(尤其是休克、肺功能不全、肾功能衰竭)和(或)局部并发症(尤其是胰腺坏死、脓肿或假性囊肿).治疗方法包括在SAP的早期,以内科综合治疗维护脏器功能为主,一旦出现感染、穿孔出血等并发症时应及时进行手术.     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎常由外伤、关节畸形、各种慢性炎症等各多种原因引起的.治疗方法较多,但很难解决复发问题.我院通过中药内服配合针刺、关节腔内注射等多方面治疗,疗效满意.     

石菖蒲对脐血干细胞成骨分化的影响

背景:研究表明石菖蒲及其活性成分能促进成体神经的发生,对抗衰老和治疗相关神经退行性疾病有良好疗效。目的:探究中药石菖蒲浸提液对脐血干细胞增殖、成骨分化的影响,从中药学角度为促进干细胞的成骨分化提供新的思路。方法:采用溶剂提取法提取中药石菖蒲浸提液;流式细胞分选技术分离筛选脐血干细胞;电子显微镜观察脐血干细胞生长情况;CCK8法观察石菖蒲对脐血干细胞增殖的影响;ELISA方法检测石菖蒲对脐血干细胞培养上清液中骨钙素、骨形态发生蛋白2含量的影响;碱性磷酸酶染色试剂盒检测石菖蒲对脐血干细胞中碱性磷酸酶分布表达的影响。结果与结论:(1)分选出脐血单核细胞中的脐血干细胞纯度可达到(89.66±3.47)%;(2)加入石菖蒲浸提液低剂量、中剂量、高剂量培养脐血干细胞24,48,72 h后,干细胞的增殖率明显高于空白对照组(P<0.05),中剂量组的增殖率高于低剂量、高剂量组(P<0.05);(3)加入石菖蒲浸提液培养脐血干细胞5,10,15 d后,上清液中骨形态发生蛋白2、骨钙素的含量明显高于空白对照组(P<0.05),中剂量组的骨形态发生蛋白2、骨钙素含量高于低剂量、高剂量组(P<0.05);(4)碱性磷酸酶染色结果显示,加入石菖蒲浸提液培养干细胞10 d后碱性磷酸酶的分布表达明显高于空白对照(P<0.05),中剂量组和高剂量组的表达明显高于低剂量组(P<0.05)。(5)结果提示中药石菖蒲可以促进脐血干细胞的增殖以及其成骨分化。     

灰毡毛忍冬CHI和CHS基因的克隆及功能研究北大核心CSCD

该研究基于灰毡毛忍冬常规品种和湘蕾品种转录组数据,筛选到黄酮生物合成关键限速酶基因CHI和CHS的Unigene序列并克隆全长cDNA序列,通过在线生物信息学分析软件和qRT-PCR分析编码蛋白特性和不同花期、不同部位下CHI、CHS基因的表达模式,HPLC测定木犀草苷含量并结合表达量做相关性分析。结果显示,灰毡毛忍冬2个品种中CHI、CHS基因,分别包含627、1170 bp的ORF区,且CHI蛋白和CHS蛋白均为稳定、带亲水性的非分泌型蛋白。qRT-PCR结果表明2个品种CHI、CHS基因在不同花发育阶段及茎、叶中均有差异表达,且在关键花期表达差异明显,结合HPLC数据,木犀草苷含量与基因相对表达量之间呈现负相关性。推测灰毡毛忍冬中CHI、CHS基因参与调控黄酮化合物的累积,可进一步进行其功能研究。该研究首次克隆了灰毡毛忍冬中CHI、CHS基因并进行表达分析,丰富了灰毡毛忍冬黄酮生物合成研究,为进一步探究灰毡毛忍冬中木犀草苷等黄酮类成分差异的分子机制以及良种选育提供研究基础。     

基于中断时间序列模型对河北省扩大免疫规划前后风疹防控效果评价分析

目的 了解河北省扩大免疫规划前后风疹发病率的变化情况,对其预防效果给予短期和长期评价。方法 采集2004—2022年河北省风疹报告发病情况,通过中断时间序列建立多元线性回归模型。依据求得斜率和系数对扩大免疫规划前后效果给予评价。结果 2004—2022年共报告风疹25 690例,报告年平均发病率为1.925/10万,占丙类传染病报告发病数的1.00%。中断时间序列回归模型分析结果表明2004—2008年扩大免疫规划前风疹报告发病率呈上升趋势(β₁=0.004 3,P<0.05);2009年为扩大免疫规划后第1年,短期干预效果良好,报告发病率较免疫前有所下降;2009—2022年进入扩大免疫规划后阶段报告发病率下降(β₃=-0.005 6,P<0.05);扩大免疫规划后报告发病率整体呈下降趋势(β₁+β₃=-0.001 3)。报告年平均发病率由扩大免疫规划前的3.938/10万下降到扩大免疫规划后的1.206/10万。结论 使用中断时间序列回归模型对风疹实施扩大免疫规划前后效果评价,可外推...