中医外科学PBL教学模式与传统模式的比较研究

目的调查PBL教学法在中医外科学教学中的应用效果。方法将一定数量的学生随机分为两组,分别进行不同模式的教学,并对两组的教学质量进行评估。实验组采用PBL教学法;对照组采用传统教学方法,两组均采取闭卷考试,考场、考试时间及监考均由教务科统一安排。结果在对比研究PBL教学模式与传统教学模式后发现接受PBL教学模式的学生在代表学生理解、综合分析判断及应用能力的主观题的成绩上优于传统模式组的学生(P<0.01)。结论PBL教学法对培养中医外科专门人才优于传统教学方法。     

耳穴压豆对肛肠病术后镇痛疗效的Meta分析

目的 系统评价耳穴压豆对肛肠病术后镇痛的临床疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(WanFangData)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、CochraneLibrary、ClinicalTrial中耳穴压豆应用于肛肠病术后镇痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间范围为建库至2021年8月,参照Cochrane质量评价标准评价文献质量,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇RCT文献,涉及患者1158例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能降低术后6h(MD=-1.84,95%CI[-2.65,-1.04],Z=4.50,P<0.000 01)、24 h(MD=-0.85,95%CI[-1.25,-0.46],Z=4.22,P<0.000 1)、48 h(MD=-1.22,95%CI[-1.86,-0.58],Z=3.73,P<0.05)、72h(MD=-1.16,95%CI[-1.64,-0.67],Z=4.64,P<0.05)的VAS评分,镇痛有效率高于对照组(OR=8.70,95%CI[1.89,40.10],Z=2.78,P<0.05),不良反应发生率低于对照组(OR=0.15,95%CI[0.05,0.43],Z=3.56,P<0.05)。术后7d的VAS评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳穴压豆能够有效减轻肛肠病患者术后疼痛,不良反应发生率低,但是仍需要进一步大规模、高质量、多中心的RCT验证。     

慢性难愈合创面动物模型的研究进展

正慢性难愈合创面是指因多种外界或内在因素引起经治疗1个月以上愈合进展缓慢或仍未愈合的创面,主要包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、动静脉溃疡、癌性溃疡及感染性溃疡等[1]。该疾病由于多种复杂的内外因素综合作用,致使创面存在持续的感染及慢性炎症而迁延难愈,所以在实验中动物模型应体现这一特点。因此,不断改进慢性难愈     

美洲大蠊提取液对大鼠难愈合创面TGF-β1/Smads 通路调控机制的研究

目的：探讨美洲大蠊提取液对难愈合创面TGF-β1/Smads通路调控机制的研究。方法：选取SPF级Wistar大鼠60只,采用随机数字表法将其分为空白组（急性全层皮肤缺损组）、模型组、对照组（贝复济组）、实验组（美洲大蠊提取液组）,每组15只。空白组建立全层皮肤缺损开放性创面,模型组、对照组、实验组建立全层皮肤难愈合创面。造模后3天、8天、15天、20天留取创面新鲜肉芽组织,运用免疫组化观察TGF-β1、Smad3、Smad7的表达,Western blot观察TGF-β1,Smad3、Smad7及其磷酸化的表达。结果：两种实验方法均显示空白组创面愈合速度最快,模型组愈合缓慢。免疫组化发现实验组与模型组TGF-β1、Smad7的表达比较有统计学意义（P < 0.05）,Smad3的表达结果显示实验组与模型组比较,3d无明显差异（P > 0.05）,8天、15天、20天有统计学意义（P < 0.05）。Western blot实验显示TGF-β1、Smad7、psmad3的表达,实验组与模型组比较有统计学意义（P < 0.05）;各组间Smad3的表达比较均无统计学意义（P > 0.05）,psmad7的表达结果显示,实验组与模型组比较,3-8天无统计学意义（P > 0.05）,15-20天有统计学意义（P < 0.05）。结论：美洲大蠊提取液下调Smad3表达水平的现象不显著,但能引起Smad3的磷酸化;其能有效降低Smad7的表达,减少Smad7的自身磷酸化,从而减弱Smad7对TGF-β1信号转导的抑制,提高TGF-β1的表达而促进创面愈合。     

烧伤湿性医疗技术规范化推广应用现状调查

目的:分析烧伤湿性医疗技术推广应用的现状,并在基层进行应用规范化、标准化研究及适宜技术推广.方法:调查培训前后烧伤湿性医疗技术的规范化推广应用情况,采用问卷调查的方式,由调查员统一发放.结果:接受培训后的医师对该技术的认知度明显高于培训前的认知度,P<0.01,两者差异有统计学意义,而在是否需要学习该技术或推广应用中,培训前后差异无统计学意义,P>0.05.培训后的医生都了解烧伤湿性医疗技术的真正含义,及时换药,并且为患者换药时都能始终遵守无损伤原则,对比培训前后的规范化操作,P<0.01,两者差异有统计学意义.结论:基层医院对中医药治疗技术的认知度不高,本课题以金秀县为推广应用示范基地,进行烧伤湿性医疗技术在基层的应用规范化、标准化培训及适宜技术推广,通过此次的培训及调查为以后相关适宜技术在基层进行推广提供了有益的借鉴经验.     

美洲大蠊提取液对大鼠难愈合创面TGF-β表达的影响

目的:观察美洲大蠊提取液对大鼠创面组织中TGF-β表达的影响,以探讨其促进创面愈合的机制。方法:将48只Wistar大鼠中12只制备急性全层皮肤缺损(急性组)模型,36只制备慢性难愈合创面模型,慢性难愈合创面造模成功后随机分为模型组、阳性组(贝复济)及实验组(美洲大蠊提取液),药物干预5、7、11、14 d后,留取创面组织,运用免疫组化方法检测创面组织中TGF-β的表达。结果:第5~7天,各组TGF-β表达逐渐上升,第7天达到最高,第7~14天表达逐渐下降;第5、11、14天,急性组TGF-β的表达均显著高于模型组及阳性组(P0.01),与实验组比较,差异无统计学意义(P0.05);第7天,急性组TGF-β表达显著高于其余各组(P0.01);第5、7、11天,实验组TGF-β表达显著高于模型组及阳性组(P0.01);第14天,实验组TGF-β表达显著高于模型组(P0.01),与阳性组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:美洲大蠊提取液能有效提高大鼠难愈合创面中TGF-β的表达,从而促进创面愈合。