新冠肺炎疫情下入院患者实施胸部CT筛查价值初探

目的探讨新冠肺炎疫情下入院患者实施胸部CT筛查的价值。方法采用回顾性研究。收集2020年2月3日至2020年3月19日于某综合医院完成入院患者胸部CT筛查的影像信息,共纳入1370例,并采集2019年2月14日至2019年4月1日完成入院患者胸部X线检查的影像信息,共纳入2193例。对CT与X线检出的疾病种类、疾病检出率进行分析,并用χ^2检验比较CT与X线对肺内疾病与肺炎检出率的组间差异。结果1370例患者入院胸部CT检查阳性率为94.5%;肺内病变检出率为90.2%;肺炎占检出的肺内疾病的55.2%;可疑病毒性肺炎占3.5%。2019年同期2193例入院患者胸部X线检查阳性率为53.7%;肺内病变占42.2%;肺炎占肺内疾病的26.6%。组间比较显示胸部CT对肺内病变(χ^2=764.2,P<0.001)及肺炎(χ^2=681.8,P<0.001)检出率明显高于X线。结论入院胸部CT筛查能及时高效地检出可疑病毒性肺炎,在新冠肺炎疫情下对疑似病例的“早发现、早隔离”及遏制院内感染至关重要。     

颈动脉内膜中层厚度对糖尿病足溃疡创面的影响

目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)对糖尿病足溃疡创面的影响。方法选取糖尿病足患者181例,未合并糖尿病足2型糖尿病患者62例(非糖尿病足组)为研究对象,测定IMT值,糖尿病足溃疡患者按IMT值分三组:颈动脉内膜厚度正常组(IMT<0.9 mm),颈动脉内膜增厚组(IMT≥0.9 mm)及颈动脉斑块组,回顾性分析患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、踝肱指数(ABI)、糖尿病足Wagner分级等资料。结果颈动脉内膜厚度正常组、颈动脉内膜增厚组、颈动脉斑块组糖尿病足Wagner分级依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着IMT升高,患者的FBG、HbA1c、LDL-C、Cr、ABI、血压等水平均逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);相关性分析显示IMT值与FBG、HbA1c、LDL-C、Cr、ABI、收缩压呈正相关(r分别为0.183、0.149、0.304、0.421、0.840、0.161,P均<0.05);多元回归分析显示HbA1c、收缩压、ABI为血管内膜增厚的危险因素。结论颈动脉IMT值与糖尿病足创面严重程度密切相关,IMT值越高,糖尿病足创面情况越严重,IMT值可能可作为糖尿病足创面严重程度及预后的判断指标之一。     

左侧卧位I-scope气管插管优化内镜黏膜下剥离术前麻醉时间的临床研究

目的 探讨左侧卧位I-scope气管插管用于内镜黏膜下剥离术（ESD）能否优化术前麻醉时间。方法 2018年3—12月于首都医科大学附属北京友谊医院拟行ESD的150例早期胃食管癌患者纳入研究,根据SPSS 20.0随机数字分为3组,每组50例。SL组患者左侧卧位,使用I-scope气管插管;SS组患者平卧位,使用I-scope气管插管;MS组患者平卧位,Macintosh喉镜直接气管插管。主要观察术前非必需麻醉时间（气管插管成功后至内镜手术开始的间隔时间）、气管插管成功的插管次数、相关并发症等并行统计分析。结果 SL组的术前非必需麻醉时间为（8.55±2.16）min,SS组为（10.44±2.43）min,MS组为（10.56±3.20）min,3组间差异有统计学意义（F=9.08,P＜0.001）,SL组明显少于SS组（P＜0.001）和MS组（P＜0.001）,SS组与MS组间差异无统计学意义（P=0.819）。SL组的一次气管插管成功率为96.0%（48/50）,SS组为90.0%（45/50）,MS组为92.0%（46/50）,3组间比较差异无统计学意义（χ2=2.601,P=0.627）。患者术后清醒拔除气管导管恢复至返病房期间的咳嗽咳痰、口干、黏膜损伤发生率,3组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;咽痛发生率3组间比较差异有统计学意义（χ2=7.175,P=0.028）,MS组（38.0%,19/50）高于SL组（18.0%,9/50,P＜0.05）和SS组（18.0%,9/50,P＜0.05）,SL组与SS组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左侧卧位I-scope气管插管用于ESD能有效优化术前麻醉时间。     

试论护理科研项目管理中引入准时知识管理的必要性

准时知识管理(justintimeknowledgemanagement,JIT-KM))是将物流概念中的准时理念应用到知识管理领域,以准时知识管理实现知识供给与知识需求之间匹配过程的最优化,促进组织有效的知识共享、知识传递[1],具有快捷、准确、实用等特点。其目标是解决知识供需间的不匹配问题,它能保证在最     

近十年我国护理学动物实验研究计量实证分析

目的了解我国护理学科动物实验的研究状况和发展趋势,为进一步开展护理学动物实验研究提供参考。方法通过万方数据库、中国知网对《中华护理杂志》、《护理学杂志》等8种期刊2004~2013年十年护理学动物实验研究进行文献检索,并采用文献计量法、内容分析法对资料进行整理分析。结果共检出文献272篇,其中论著99篇;合著率高达98.16%;72.79%为基金论文;总被引频次达1 240次;涉及22个地域,发文量最多的地区是广东省。研究动物有兔、鼠、犬、猪、羊;共涉及8个研究类别、5种实验干预方式、6种实验设计方法。结论动物实验是护理学的重要研究方法 ,但近十年来我国护理学动物实验研究呈总体下降趋势。应加大力度开展护理学动物实验研究,提高护理动物学基金项目资助率,扩大研究领域,规范实验设计方法 ,提升研究整体质量,提高研究结果的临床推广价值。     

HPLC测定舒冠通胶囊中没食子酸的含量

舒冠通胶囊为单味药盐肤木及糊精等辅料制成的胶囊剂，主要功能为活血化瘀、行血止痛，用于冠心病、心绞痛、胸闷、憋气等症。盐肤木中的主要有效成分为没食子酸，具有改善微循环和心脑缺血、抗血小板凝集、降脂、抗炎等作用，为高效低毒的抗氧化剂。本实验以没食子酸为指标成分，建立了舒冠通胶囊中没食子酸的HPLC测定方法，为该药的成药质量控制提供了一种客观的定量评价方法。     

食具和一次性用品卫生状况调查

目的：了解河源市饮食行业餐饮用具和一次性用具的卫生质量状况。方法：对市内几家餐厅、小吃店的小茶碗、小吃碟、啤酒杯、小汤匙用无菌棉拭子涂抹法采样。一次性筷子（2双为1件），一次性纸巾（1包为1件）随机抽样法采样。结果：餐饮用具细菌总数、大肠菌群超标率偏高，有粪大肠菌群检出和金黄葡萄球菌检出，一次性用具细菌总数、大肠菌群和粪大肠菌超标率更高。结论：该市饮食行业餐饮用具和一次性用具微生物污染严重。     

临床药师对儿科门冬氨酸钾镁注射液临床应用的干预作用

[摘要] 目的:探讨临床药师对儿科门冬氨酸钾镁注射液临床应用的干预效果,以进一步促进门冬氨酸钾镁注射液的合理使用。 方法:收集医院信息系统中 2011 年 9 月至 2012 年 12 月(临床药师干预前)以及 2013 年 7 月至 2015 年 12 月(临床药师干预后) 应用门冬氨酸钾镁注射液的住院病例相关信息,比较干预前后该药使用情况的变化。 结果:儿科门冬氨酸钾镁注射液的不合理 使用主要表现为属通报废止适应证不适宜、用药途径不当、配伍用药不当;经临床药师的合理干预后,门冬氨酸钾镁注射液在属 通报废止适应证用药、配伍不合理方面与干预前比较明显改善。 结论:临床药师对儿科门冬氨酸钾镁注射液临床不合理应用的 干预有效,但仍需持续干预。     

放射诱导神经元细胞发生RIP3介导的程序性坏死

目的 观察PC12细胞X线照射后有无程序性坏死,检测受体相互作用蛋白3(RIP3)的表达变化及其对程序性坏死的调控作用。方法 PC12细胞经不同剂量照射后在不同时间点通过乳酸脱氢酶(LDH)释放检测其坏死。程序性坏死特异性抑制剂Nec-1预处理后,通过LDH检测细胞坏死变化。免疫印迹(WB)检测照射干预后RIP3的表达情况。RIP3特异性抑制剂GSK’872预处理后通过LDH检测细胞坏死变化。通过WB筛选RIP3敲低效果最佳的转染序列。将细胞分为对照组、照射组、溶媒对照组、空载对照组和预处理组,采用WB、免疫荧光染色、MTT、LDH和AnnexV-FITC/PI流式检测分析。结果 细胞经4 Gy照射后培养3 h细胞坏死程度相对最大,RIP3蛋白表达增加。Nec-1、GSK’872和RIP3基因敲低预处理后,细胞坏死减少。结论 4 Gy照射可诱导PC12细胞出现程序性坏死,照射后培养3 h作用最明显;RIP3参与放射诱导PC12细胞的程序性坏死过程,并且发挥重要的正向调控作用。     

患者参与化疗安全的研究进展

综述化疗用药安全现状,患者参与化疗安全的研究主要体现在参与意愿、参与内容及方式和参与程度,提出探究患者系统地参与到化疗过程中将成为新的课题。