评价阿托伐他汀在高脂血症临床治疗中应用价值

目的：评价阿托伐他汀在高脂血症临床治疗中的应用价值。方法：将80例高脂血症患者随机分为观察组和对照组。观察组采用阿托伐他汀治疗,对照组采用辛伐他汀治疗,对比两组治疗后的血脂水平和治疗期间不良反应的发生情况。结果：观察组的血脂水平优于对照组,差异显著（P<0.05）。观察组的不良反应为5.00%,低于对照组的10.00%,无显著差异（P>0.05）。结论：高脂血症采用阿托伐他汀治疗的效果显著,能有效缓解病情,改善血脂水平,降低不良反应的发生率,值得推广。     

基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究

目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录入系统,对管理组患儿进行定期随访及药学干预,依据病情变化评估治疗效果,调整治疗方案及随访方案。结果:管理组和对照组1年后哮喘控制水平、转化率和控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),管理组的控制率达83.33%,转化率达82.50%。管理组和对照组1年内发作次数、住院次数和急诊就诊次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。管理组肺功能指标第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最高呼气流速百分比(PEF%)在治疗6个月和12个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。管理组和对照组1年后家长知信行水平、患儿用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对控制哮喘患儿临床症状、降低未来风险及提高生命质量等的效果显著,可作为工作模式进一步推广。     

MEBO对糖尿病大鼠创面自噬信号因子Beclin1、LC3、p62的调控作用

目的 分析湿润烧伤膏(MEBO)对创面组织自噬信号因子Beclin1、LC3、p62的调控作用及其促进创面愈合的机制.方法 选取SPF级Wistar雄性大鼠250只,随机分为空白组、对照组、模型组、康复新组、MEBO组各50只.对照组建立常规创面模型,模型组、康复新组、MEBO组建立糖尿病创面模型,对照组、模型组大鼠创...     

新冠肺炎疫情下三甲综合医院急诊影像检查变化及启示

目的分析新冠肺炎疫情下急诊工作中DR、CT的应用变化趋势,分析数据变动的意义。方法依托三甲综合医院医疗大数据平台,筛选2020年1月20日至3月20日及2019年同期就诊于急诊的患者信息,分析急诊就诊患者以及DR、CT检查数量、检查部位及占比、检查项目及占比的变化,计算急诊患者DR、CT每百人检查量;通过分层随机抽样计算检查结果阳性率、检查目的相关阳性率。结果急诊就诊人次、DR、CT检查人次显著降低,DR自22.8人次/百人降低至18.8人次/百人,同比下降17.5%,CT自22.8人次/百人显著升高至44.2人次/百人,同比大幅增长93.9%,增强检查显著提高至4.3人次/百人,同比增长50%以上。放射科工作内容显著变化,CT检查明显增多,占比高达74.7%。各类检查项目中,头部、腹盆部、胸部平扫为急诊CT主要检查项目,胸部和腹盆部平扫每百人检查量大幅升高,分别达17.4人次/百人、11.8人次/百人,同比增长296.6%、112.2%。对于检查目的相关阳性率,DR整体明显降低,CT整体稍有降低,但腹盆部、胸部及颈部平扫显著提高,同比增幅超过20%。结论新冠肺炎疫情下,CT特别是胸部CT应用意识及需求显著提升。应采取应对措施(如人工智能软件等)提高工作效率。非疫情状态下可能存在较多非必要的急诊就诊及过度使用的影像检查。     

自噬相关蛋白ULK1在糖尿病大鼠溃疡创面组织中的变化

目的观察糖尿病大鼠溃疡创面愈合过程中UNC-51样激酶1(UNC-51-like kinase 1,ULK1)的变化,初步探讨细胞自噬在糖尿病慢性创面愈合中的作用。方法 SPF级Wistar雄性大鼠18只,随机分为对照组、模型组,每组9只。模型组建立糖尿病模型,随后两组大鼠均行全层皮肤切除。分别于第1天、第11天、第18天观察创面愈合情况并于上述各个时相点每组随机取3只大鼠采集创面组织,HE染色观察组织病理改变,Western blotting法检测ULK1及其磷酸化水平,qRT-PCR分析ULK1基因的表达。结果 (1)创面愈合情况及组织病理改变:模型组创面愈合速度较对照组快,组织病理改善差于对照组。(2)第1天、第11天,模型组ULK1蛋白表达低于对照组,第18天,模型组ULK1蛋白表达高于对照组(P<0.05),p-ULK1在对照组、模型组中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(3)第1天、第11天,模型组ULK1 mRNA表达低于对照组,第18天,模型组ULK1 mRNA表达高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病慢性创面愈合过程中细胞自噬可能受到抑制,可能...     

早产儿颅内出血的MRI表现特点及其危险因素

目的总结早产儿颅内出血的MRI表现特点,探讨颅内出血的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的668例早产儿(37周)的病例资料,整理颅内出血的早产儿病例,分析MRI表现特点及早产儿颅内出血的危险因素。结果 668例早产儿中,有40例发生颅内出血,发生率为6.0%。小于32周早产儿颅内出血的发生率为15.5%,出生体重1 000 g早产儿颅内出血发生率为28.6%。室管膜下/脑室内出血最多,其次为脑实质出血(小脑出血)。危险因素分析发现,不同胎龄、出生体重,是否窒息及机械通气颅内出血发生率差异具有统计学意义(P 0.05),而性别、剖宫产、母亲因素(妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆子痫)颅内出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论早产儿颅内出血最常见的类型为侧脑室出血及脑实质出血(小脑出血),胎龄、出生体重、窒息及机械通气是早产儿颅内出血的危险因素。     

基于PIRADs-v2预测临床有意义前列腺癌:模型的构建及内部认证

目的建立基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分的模型,并通过内部认证评估其预测临床有意义前列腺癌(cs PCa)的准确性。方法回顾性收集2014~2015年于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺活检并符合入组条件的患者组成训练队列并由2016年穿刺活检患者组成认证队列。模型的诊断性能由曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线来评估。结果共441例患者纳入研究,包括训练队列281例及认证队列160例。两组中,临床有意义前列腺癌的检出率分别为40.6%(114/281)及43.8%(70/160),前列腺癌(PCa)检出率分别为50.2%(141/281)及53.8%(86/160)。年龄、前列腺特异性抗原密度×10(PSAD×10)及第2版前列腺影像报告和数据系统组成预测模型(模型1 PCa,模型2 cs PCa),训练队列中模型1及模型2的曲线下面积分别为0.870(95%CI:0.827~0.912)和0.753(95%CI:0.717~0.828),认证队列中则为0.845(95%CI:0.786~0.904)和0.834(95%CI:0.787~0.882)。两个模型均有着良好的校准曲线。决策曲线显示:当选取阈值为0.35或以上时,模型预测PCa及cs PCa表现良好。结论内部认证证实基于PI-RADs v2,PSAD×10和年龄等指标构建的模型对于前列腺癌和临床有意义前列腺癌均有着较高的预测价值。此模型可用来提高临床有意义前列腺癌的诊断效能。     

患者参与化疗安全的研究进展

综述化疗用药安全现状,患者参与化疗安全的研究主要体现在参与意愿、参与内容及方式和参与程度,提出探究患者系统地参与到化疗过程中将成为新的课题。