幼年特发性关节炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达

目的探讨幼年特发性关节炎(少关节型)(JIA)患儿外周血CD4 CD25 调节性T细胞的表达及其意义。方法采用免疫荧光抗体标记法及流式细胞仪对23例JIA患儿和26例健康儿童外周血CD4 CD25 、CD4 淋巴细胞亚群的细胞比率进行检测。结果JIA(少关节型)患儿外周血CD4 CD25 细胞的百分率显著低于正常对照组[(6.44±1.27)%比(8.23±1.33)%,P<0.05],且CD4 细胞的百分率明显低于正常对照组[(33.64±7.63)%比(46.79±5.02)%,P<0.05]。结论外周血CD4 CD25 细胞和CD4 细胞参与了JIA(少关节型)的发病。     

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目的探讨血管内皮细胞抗体(AECA)检测对川崎病(KD)患儿诊断及预后评价。方法2007年8月至2008年5月在广州市儿童医院住院的5岁以下KD患儿55例,采用以人脐静脉内皮细胞和猴骨骼肌为基质的间接免疫荧光技术检测55例急性期KD患儿和43例对照组(发热对照23例,健康对照20名)血清中AECA,并通过比较AECA阴性和阳性组相应的实验室、临床指标,初步评估AECA对KD早期诊断、预后转归的临床应用价值。结果KD患儿中AECA阳性率为40.0%,明显高于健康对照组(5.0%,P=0.004),但与发热对照组差异无统计学意义(17.4%,P=0.053);AECA对KD诊断的灵敏度为40.0%,特异性为88.4%,阳性预测值与阴性预测值则分别为80.0%、53.5%,准确率为60.4%。抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)、蛋白酶3抗体(抗-PR3)阳性KD患儿中AECA阳性率显著高于阴性者(P值分别为0.013、0.034)。AECA阳性组与阴性患儿组临床指标、实验室指标差异无统计学意义。AECA阳性组冠状动脉瘤发生率高于阴性组(P<0.05),发生动脉瘤的相对危险度为6.67(95%CI1.2～36.1)。结论...     

加快我国儿童临床免疫学科之过敏免疫风湿病等亚专科的协调发展

儿童临床免疫专科为我国一个重要的儿内科领域分支学科，是一个覆盖儿童变态反应性疾病、免疫缺 陷病、风湿免疫性疾病、炎症性疾病、疫苗接种咨询、围器官移植免疫、危重病及系统器官免疫、感染与免疫及黏膜免疫学等多方面，涉及多个儿内科三级学科的交叉前沿学科，学科建设源远流长，近年来，在我国得到了重视及快速发展，但如何推动各亚专科的协调发展是我们当前面临的重要任务。该文对其历史、发展现状、如何加快儿童临床免疫专科及各亚专科的协调发展进行述评。     

载脂蛋白B基因XbaI多态性与单纯肥胖症关系的研究

作者利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测武汉地区汉族单纯性肥胖症患儿载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）基因ＸｂａＩ限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）及血清脂质水平，并与健康儿相比较。现报道如下。对象和方法：按超过身长计算的应有体重２０％以上且无任何原发性疾病者为小儿...     

小儿草酸盐肾病

小儿草酸盐肾病是原发性或继发性因素所致草酸代谢异常，引起血尿，泌尿系结石、肾脏钙化、甚至发展为慢性肾功能衰竭的一种代谢性肾脏疾病，占儿科代谢性因素所致再发性血尿的大部分，本文对其病因，发病机制，临床表现，诊断、治疗及预后进行综述。     

渗出性多形性红斑并发巨噬细胞活化综合征一例报告

渗出性多形性红斑（erythema muhiforme exudativum，EME）是一种急性变态反应性炎症。巨噬细胞活化综合征（macrophage activation syndrome，MAS）是儿童慢性风湿性疾病的一种严重的潜在危及生命的并发症。目前，国内外尚未见到有关渗出性多形性红斑合并发巨噬细胞活化综合征的报道，现报告本院1例如下。     

幼年特发性关节炎与HLA基因相关性研究进展

幼年特发性关节炎(JIA)是儿童常见的慢性关节病,在其发生过程中有免疫遗传因素的参与和影响。在JIA与不同基因相关性研究中,与编码人类白细胞抗原(HLA)的基因相关性已被证实。文章对存在于JIA复杂性状后的基因原理进行讨论,并综合性地列出与JIA密切相关的HLA的后选基因和对一些效的关联性进行回顾。研究发现HLA-I、Ⅱ分子及其产物在JIA的发病、临床过程、激素疗效、预后判断中有着重要作用。不同人种的研究表明,HLA与JIA基因的相关性主要集中在A、DR、DQ位点,尤其是Ⅱ类基因及一些单元型。JIA分型不同,与其相关的HLA易感位点常常也会不同。同样不同的人种、地区和社会环境也影响着JIA的易感基因多态性,文章最后就目前对HLA易感性和JIA多态性关系的研究过程中存在的问题作出小结。     

儿童危重症甲型H1N1流行性感冒40例临床分析

流行性感冒(流感)具有发病率高、传播速度快、流行范围广的特点.流感病毒感染以5～20岁的儿童和青少年多见[1].在流感流行早期,35%～50%的感染者是学龄儿童[2].由于流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换,易发生抗原性、传播性、致病性的变化,故人群对变异株普遍易感.因此,流行常具有周期性,易导致世界性大流行.随着甲型H1N1流感的大范围流行,儿童危重病例不断出现,为提高临床医师对危重病例的认识,提高救治成功率,我们对儿童危重症甲型H1N1流感病例临床资料总结分析如下.     

重症和危重症手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群分析

目的探讨重症和危重症手足口病患儿机体免疫功能的变化。方法以2008年5～12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童医院住院治疗的手足口病重症和危重症患儿为研究对象。患儿入院当日或次日行淋巴细胞亚群T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)相对计数的检测;危重症组均予IVIG和甲泼尼龙治疗。停用甲泼尼龙后第2天行淋巴细胞亚群复测。以新加坡人群淋巴细胞亚群正常值为参照,按不同年龄和性别进行统计,分析病情不同严重程度以及治疗前后淋巴细胞亚群水平的差异。结果 142例患儿进行分析。2d至12个月24例,其中男17例(重症组13例,危重症组4例),女7例(重症组4例,危重症组3例);～6岁118例,其中男71例(重症组32例,危重症组39例),女47例(重症组25例,危重症组22例)。①2d至12个月组男女儿童NK细胞百分比均较正常值升高,～6岁组男女儿童B细胞百分比均较正常值升高。②重症组男女儿童B细胞百分比均较正常值降低,但NK细胞百分比均较正常值明显升高,更偏离于正常值(平均约2倍升高);危重症组男女儿童T细胞和NK细胞百分比均较正常值降低,B细胞百分比均较正常值明显升高,更偏离于正常值(平均约2倍升高)。组间比较结果显示,危重症组男女儿童T细胞和NK细胞百分比均显著低于重症组(均P0.05),B细胞百分比均显著高于重症组(均P0.05)。③危重症组治疗后男女儿童T细胞、NK细胞百分比均较治疗前显著升高(均P0.05),B细胞百分比均较治疗前显著降低(P0.05),呈趋向于正常值的趋势。结论 B细胞百分比显著升高可能反映手足口病进入危重症期,应用IVIG和甲泼尼龙有助于恢复危重症手足口病患儿的异常免疫状态。     

儿童系统性红斑狼疮51例临床分析

目的:总结儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床及实验室检查特点.方法:对本院51例住院患儿SLE的临床资料进行回顾性分析.结果:临床表现以肾损害(84.3%)、发热(70.6%)、皮疹(68.8%)、淋巴结肿大(41.2%)较常见.实验室检查以ANA( )(92.0%)、补体降低(90.0%)、ESR升高(84.0%)、贫血(83.6%)较常见.病情活动性(SLEDAI积分)以轻至中度活动为主.结论:儿童SLE的临床表现多样化,应结合实验室检查进行分析,早期确诊,避免误诊,积极治疗.