背阔肌肌皮瓣修复左上臂电烧伤重建屈肘功能一例报告

1病例报告患者，男，16岁，左上肢电烧伤5d入院。已在当地行左上肢切开减压术。患者高热、创面大量脓性分泌物，左上肢不能屈肘。查体：T39℃，左手无名指发黑无血运，无功能，为电烧伤人口。左上管见大片黑色焦痴，大部分肽二头肌坏死，为电烧伤出口，其表面有大量脓性分泌物，左前臂外侧见一条2cmX2．5cm切开减压伤口，左上肢无屈肘功能。诊断；（l）左上肢电击伤3％巨度并创面感染；（2）左上肢屈肘功能障碍；（3）左前臂切开减压术后。2治疗入院后给予抗炎、创面用横胺呼牌银瓶换药，第《天体温正常，创面分泌物明显减少。行左无名指截…     

心理干预对电烧伤截肢患者抑郁焦虑情绪的影响

随着医疗水平的提高,对大多数病人来说心理的障碍并不亚于躯体疾患,在就医过程中对情感的治疗并不亚于生理治疗[1].电烧伤导致截肢患者内心可有绝望、恐惧、自闭、抑郁、焦虑等多种复杂的心理反应.     

量子血治疗烧伤低氧血症112例体会

本科自1992年-1993年对112例大面积烧伤病人给予量子血治疗,均为烧伤后48小时以内的病人,烧伤面积范围50％～95％,平均67.15％,Ⅲ范围14％～85％,平均42.16％,PaO_2范围3.87～11.6kPa,平均8.74kPa。将病人分为三组:第一组为大面积组69例,平均烧伤面积62.41％,第二组为特大面积组16例,平均烧伤面积84.73％,第三组为烧伤合并吸入性损伤组27例,平均烧伤面积69.3％。方法:①采用ZWG-ⅢL型光量子血液治疗仪,②库血和量子化后库血送血气分析,③患者用量子血600ml前、后30分钟抽取动脉血作血气分析。结果:量子化后库血PO_2平均增加99.05kPa,大面积烧伤组PaO_2平均增加3.26kPa,特大面积组PaO_2平均增加2.09kPa,烧伤合并吸入性损伤组PaO_2平均增加2.18kPa。本文报道了四例典型病例并对量子血治疗烧伤的机理作了一些探讨。     

大隐静脉移植修复电烧伤尺、桡动脉缺损重建血循环

电烧伤常好发于手、腕、前臂，容易损伤尺、桡动脉，影响手部血运，重者往往导致血运中断，肢体远端坏死，截肢率很高。北京积水潭医院在国内首先开展“大隐静脉移植修复腕部电烧伤尺、桡动脉坏死、缺损重建血循环”技术＾［１］。本科引进该技术后，治疗腕部、前臂电烧伤伴尺、桡动脉损伤患者４例，取得良好效果。     

改良五黄油对成纤维细胞生长与增殖的影响

背景：烧伤创面外用药五黄油具有抑菌作用,能促进创面愈合;但在抑制瘢痕形成等方面疗效不确切。目的：观察改良五黄油不同药物浓度和药物作用时间对人成纤维细胞体外生长增殖的影响。设计、时间及地点：对比观察,细胞学体外实验于2006-04/2007-01 在南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成。材料：包皮来自南昌大学第一附属医院和江西省儿童医院泌尿外科行包皮环切术的患者,年龄在2~12岁。患者家属均签署知情同意书。五黄油、改良五黄油复方制剂工作液(水溶性)由南昌大学第一附属医院药剂科提供。方法：体外培养人成纤维细胞。分为实验组和对照组。实验组加入300 g/L改良五黄油工作液;对照组加入300 g/L五黄油工作液。两组分别用无血清培养液配制成为6个质量浓度：0 g/L(空白对照组),100,150,200,250,300 g/L。主要观察指标：于2,3,4,5,6 d,以MTT法检测细胞生长增殖情况;于2,4,6,8,10 d观察细胞生长抑制率。结果：以0~300 g/L质量浓度药物作用人成纤维细胞,其增殖抑制程度与改良五黄油的浓度存在正相关性;其抑制程度与培养时间无相关性。实验组与对照组相比,改良五黄油质量浓度在300 g/L时,8~10 d对成纤维细胞的抑制率更强,两组之间差异有显著性意义(P < 0.01)。结论：在一定的体外作用时间范围内,改良五黄油对体外成纤维细胞的增殖有一定抑制作用,并且抑制增殖的能力与药物浓度呈正相关。与五黄油相比较,300 g/L改良五黄油对体外成纤维细胞的生长抑制,有更好的效果。     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

连续性肾替代疗法在特重度烧伤中的应用前景

连续性肾替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）是每天连续24h（或接近24h）进行的一种替代受损肾脏功能的血液净化疗法。它通过血泵在患大动脉与静脉或静脉与静脉之间建立连续血液循环，利用超滤、对流、弥散和吸附原理，使血液中病原成分、炎症介质和机体内过多的液体等在通过血滤器过程中被连续清除，同时通过输液泵补充大量置换液和机体所需的能量、电解质和营养成分，实现机体内环境的稳定和平衡。目前，CRRT包括连续动脉-静脉血液滤过（CAVH）、连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）和高透性血液滤过（high permeability haemofihration，HP—HF）等方法，随着CRRT技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入，CRRT在重症监护病房（ICU）以及治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）、全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）等方面的应用越来越广泛，被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。现结合烧伤的病理生理特点和病理演变过程，对CRRT在特重度烧伤治疗中的应用作一展望。     

CD3 AK细胞提高烧伤患者细胞免疫功能的研究

目的 探索治疗烧伤患免疫功能低下的新方法。方法 用无血清培养法培养CD3AK细胞,治疗大面积烧伤患,类似患另设对照组进行普通治疗,观察不同时相点两组患的细胞免疫指标变化。结果 同对照组相比,经体外培养的CD3AK细胞治疗后,患T细胞亚群中CD4细胞比例升高,CD8细胞比例下降,CD4／CD8细胞比值升高。血清可溶性白介素2受体水平下降,T淋巴细胞转化活性增强,NK细胞活性增强。结论 无血清培养法培养的CD3AK细胞,能改善烧伤患细胞免疫功能低下的状态,促进细胞免疫功能恢复。     

髂腹股沟皮瓣修复拇指电烧伤一例报告

1　病例简介患者男 ,2 5岁 ,因四肢及躯干电烧伤 6ｄ入院。入院查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 6 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,左手肿胀明显 ,虎口处更为显著 ,拇指血供较差 ,环形呈焦痂状 ,末节呈黑色 ,无功能。2　治疗方法患者入院后做好术前准备 ,第二天即行左手拇指清创术。术中见 :拇指第二指骨坏死变黑 ,关节腔外露 ,行离断 ,第一指骨裸露 ,在指掌关节处才有正常皮肤及皮下组织 ,在左腹股沟处切取 10ｃｍ× 5ｃｍ大小的以旋髂浅动脉为蒂的轴型皮瓣 ,先缝合形成管状 ,再将拇指套入缝合 ,放置引流条 ,用石膏绷带固定 ,2 4ｈ后拨除引流条 ,供…     

新型角膜覆盖材料含药辐照异种角膜在眼烧伤康复中的应用

目的：通过对眼烧伤新西兰白兔和眼烧伤患者应用含药辐照异种角膜后的实验研究及临床观察，论证含药辐照异种角膜治疗眼烧伤的疗效，探索出一种理想的眼烧伤治疗方法。方法：将36只酸、碱眼化学烧伤的新西兰白兔随机分为实验组和对照组，实验组应用含药辐照异种角膜治疗，对照组按常规治疗。比较实验组和对照组的伤眼感染、角膜溃疡及角膜穿孔发生率。将55例(88眼)眼烧伤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用含药辐照异种角膜治疗，对照组按常规治疗。比较治疗组和对照组的伤眼治愈率。结果：动物实验；细菌培养无菌生长，体外抑苗试验显示含药辐照异种角膜对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌均有很强的抑苗活性，实验组伤眼感染率及角膜渍疡、穿孔率远低于对照组，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。临床研究表明治疗组治愈率远高于对照组，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：含药辐照异种角膜完全达到无菌和较强抗苗活性的要求，具有促进角膜上皮愈合、防治感染和减少并发症的作用。