机器人胸外科日间手术的现状与展望

术后加速康复理念的推广与普及令日间手术的实践成为目前外科诊疗模式发展的重要议题,而胸外科手术的诸多特点使胸外科日间手术的推广面临诸多障碍。外科诊疗技术在近二十年的发展突飞猛进,其中机器人辅助手术的技术突破使诸多复杂外科手术的开展效率得到了飞跃性提升。因此,这一技术在胸外科日间手术的应用或将成为胸外科日间手术发展的新里程碑。本文结合已有研究成果,梳理总结了胸外科日间手术与机器人辅助手术的发展历程,并对两者未来的结合运用前景进行了展望。     

骨形态发生蛋白7改善糖代谢的作用及其机制

目的 探索骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP7)对2型糖尿病小鼠糖代谢的影响及其机制.方法 将8周龄雄性C57BL/6小鼠,采用小剂量链脲佐菌素注射联合高脂喂养建立2型糖尿病小鼠模型.将建模成功的小鼠分为4组(n=20)∶2型糖尿病模型组,PBS对照组(PBS腹腔注射),BMP7低剂量组(BMP7,100 μg/kg,隔日腹腔注射),BMP7高剂量组(BMP7,200 μg/kg,隔日腹腔注射).4周后,分别检测血糖、血总胆固醇、甘油三酯、血清胰岛素水平、体质量的变化,并计算胰岛素分泌指数HOMA-β和胰岛素抵抗指数HOMA-IR.取小鼠胰腺,Western blot检测蛋白激酶D1(protein kinase D1,PKD1)及磷酸化PKD1的表达变化.结果 与2型糖尿病模型组和PBS对照组相比,BMP7高剂量组和低剂量组的血糖、甘油三酯均明显降低(P＜0.05),而血清胰岛素水平、HOMA-β均显著升高(P＜0.05).BMP7低剂量组和BMP7高剂量组的体质量均低于对照组(P＜0.05),BMP7高剂量组的HOMA-IR低于对照组(P＜0.05).Western blot检测发现BMP7处理组的PKD1蛋白表达量与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05),但磷酸化PKD1水平均明显升高(P＜0.05).结论 BMP7可以促进2型糖尿病小鼠的胰岛素分泌和改善其胰岛素敏感性,从而降低血糖,其改善胰岛素分泌作用可能与增加PKD1磷酸化有关.     

低温碘伏治疗手术体位致压疮效果观察

目的探讨低温(4℃)碘伏对手术体位所致的压疮的治疗效果。方法将47例手术体位所致的压疮患者随机分为观察组(25例)和对照组(22例),对照组采用常温碘伏纱布湿敷1h,观察组采用4℃碘伏纱布湿敷1h,每20分钟更换碘伏纱布1次,共3次,1h后两组均移去碘伏纱布。结果观察组术后12h、24h压疮治疗效果显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论 4℃碘伏湿敷对手术体位所致的压疮效果确切。     

手术室专科护士资质准入与维护手册的设计与应用

<正>护理专业分工越来越细化,作为特殊护理单元的手术室,其工作特点决定了对护士专业素质的要求必须日益提高,而如何作好手术室护士的专科资质准入培训,并将准入培训与继续教育有效地捆绑和衔接,以持续保障手术室护理质量与医疗安全。我院在近年的手术室护士准入培训中,自行设计"手术室专科护士资质准入与维护手册"(以下简称"手册"),融培训、实践记录、资质维护为一体,应用于116名手术室专科护士的资质准入     

应用环节交班本在防范手术室工作缺陷中的作用

目的 减少手术室护理工作中工作缺陷的发生.方法 根据手术室工作流程,建立各类环节交班本,将手术室各类工作流程用环节交班本的形式联系起来,护士长可以发现薄弱环节,有目的、有重点地弥补工作缺陷的发生.结果 环节交班本有效地减少了工作缺陷的发生.结论 使用环节交班本可以提高工作质量.     

腔镜下甲状腺手术46例配合体会

1997年Huscher[1]成功实施了世界首例腔镜下甲状腺腺瘤切除术,由于该术式明显的美容优势而倍受关注.国内2001年开始将此术式应用于临床[2].我院自2004年6月至今开展腔镜下甲状腺手术46例,效果良好.现将护理配合体会介绍如下.     

永久性尿路造口患者应用视频版思维导图健康教育的效果观察

目的 探讨对永久性尿路造口患者给予视频版思维导图健康教育的应用效果。方法 将永久性尿路造口患者为研究对象,对照组给予常规围手术期健康教育方式,观察组在对照组基础上给予视频版思维导图健康教育方式。观察比较2组出院准备度和出院指导质量得分。结果 观察组患者出院准备度的自身状况、疾病知识、可获得社会支持及总体得分均高于对照组（P<0.001）,观察组患者出院指导质量的实际获得内容、指导技巧及总体得分均高于对照组（P<0.001）。结论 对永久性尿路造口患者给予视频版思维导图健康教育,可提高患者出院准备度和出院指导质量。