胃肠道间质瘤多次误诊1例分析

对胃肠道间质瘤多次误诊1例分析如下。1病历摘要女,60岁。间断性黑便5a,5a前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为暗红色血样液体,伴凝血块约500g。继之心慌、出汗,排出柏油样大便约200g,无腹痛、腹泻及发热,住院胃镜检查,未发现肿物与溃疡,黏膜红白相间,按炎症治愈。3a前再次心慌、气短、黑便约300g,胃镜检查无阳性发现。近1a来间断黑便3次,每次排出量约300g,并作胃镜3次,最后一次胃镜检查发现:胃底部可见约1.5cm×2.0cm半球样隆起,边界清晰,表面光滑。胃十二指肠钡餐检查,发现十二指肠升部多个憩室融合在一起。彩超检查:饮胃显影剂及水600ml…     

两种不同缺氧敏感型大鼠血浆儿茶酚胺及心肌肾上腺素受体的研究

Hilltop Sprague Dawley(HT)大鼠是一种对缺氧较敏感的大鼠,在慢性缺氧时可发生严重的肺动脉高压,右心室肥厚及红细胞增多等高原适应不全症;其肺动脉压增高及右心收缩舒张功能亢进远较普通Wistar(W)大鼠明显。本实验比较HT与W大鼠在平原状态及模拟海拔5000m缺氧15d后的血浆儿茶酚胺(CA)及心肌肾上腺素受体的变化,以探讨HT大鼠对缺氧高度敏感的生物学机理。     

江西地区先心病患者46例EVC等4个已知致病基因筛查报告——4个EVC基因突变与先心病室缺和房缺相关

目的江西地区先心病发病率相对较高,危害百姓健康。江西省政府已从2010年始,将先心病儿童免费救治工作作为一项重要为民工程。虽然先心病病因尚不完全清楚,但近年研究发现某些基因突变与先心病发生密切相关。本课题组对局部地区(江西地区)的先心病患者进行已知致病基因(EVC,TLL1,TBX5和PTPN11)筛查,以发现与疾病密切相关和显性率高的致病基因,为将来个体化治疗提供理论基础,必将有助于局部地区乃至中国先心病出生缺陷的控制。方法从先心病DNA样本库,按照编号随机按序抽取患者DNA标本46份和100个遗传背景匹配的健康对照。根据PubMed文献报道,选择已知的4个致病基因EVC,TLL1,TBX5和PTPN11,并设计相关引物,利用DNA直接测序法四个基因的外显子及外显子-内含子进行双向测序。若核苷酸变异未在100个正常人群中发现,则定为基因突变。结果散发先心病室缺,房缺,动脉导管未闭、复杂先心分别为24例,12例,5例和5例。基因筛查发现EVC基因突变4个,分别是位于3号染色体的L115V突变,6号染色体的Y258H突变,10号染色体的K445Q突变,15号染色体的R760CQ突变,其中Y258H突变出现在房缺患者,其它3个突变见于室缺患者。发现TLL1基因多态性2个,分别是位于7号染色体的E719E,19号染色体的1991A,在房缺、室缺和PDA中均有存在。在房缺和室缺患者中发现PTPN11多态性1个,位于3号染色体的F19L。46个筛查对象中未发现TBX5基因突变和多态性。基因突变患者的临床表型与非基因突变者比,症状和体征的严重程度、发病年龄均无明显差异。结论 EVC基因是江西地区间隔缺损患者的常见致病基因。突变患者的临床症状严重程度与非突变者相比无差异。由于是基因筛查工作中的前期结果,还需要后期工作中进一步增大样本量,以便对先心病患者基因型和表型的关联研究加以客观分析。     

紫癜性肾炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞的临床意义

目的 研究紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量、相关细胞因子的水平及Foxp3的表达,探讨它们在HSPN发病机制中的作用.方法 分别采集40例HSPN患儿及20例健康儿童外周静脉血,通过流式细胞仪分析CD4+CD25+调节性T细胞百分率,ELISA测定血浆IL-10和TGF-β1水平,荧光定量PCR(Real-time PCR)检测T细胞Foxp3mRNA的表达.结果 HSPN患儿外周血CD4+T,CD25+T,CD4+CD25+T/CD4+T均低于对照组(P<0.05);T细胞Foxp3mRNA的表达明显降低,血浆IL-10水平也明显低于对照组(P<0.05),血浆TGF-β1水平较对照组明显升高(P<0.01);CD4+CD25+调节性T细胞百分率随HSPN病理分级加重有降低趋势,二者呈负相关(r＝-0.966,P<0.01).结论 HSPN患儿外周血存在细胞免疫功能失调,CD4+CD25+调节性T细胞数量减少或功能异常,导致免疫抑制效应不足,参与并促进了儿童HSPN的发生发展,其外周血水平与HSPN病理分级有相关性.     

主动脉夹层动脉瘤的院前急救与护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection,AD）简称主动脉夹层,指主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂121进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状和（或）纵轴扩展的一种心血管系统的致命性疾病。     

复方甲氰咪胍霜治疗寻常性痤疮疗效观察

近年来,我们采用自制复方甲氰咪胍霜治疗寻常性痤疮,与其他治疗方法比较,疗效满意,现报告如下。临床资料：将４３０例痤疮患者随机分为五组,Ⅰ组（治疗组）１０２例,其中轻型３例、中型４７例、重型４１例、极重型１１例;Ⅱ组９３例,轻型２例、中型４２例、重型３７例、极重型１２例;Ⅲ组８２例,轻型４例、中型３５例、重型３５例、极重型８例;Ⅳ组７５例,轻型３例、中型３１例、重型２３例、极重型１８例;Ⅴ组７８例,轻型１例、中型２８例、重型３４例、极重型１５例。Ⅱ～Ⅴ组均为对照组。五组患者的年龄、性别、病情、病程…     

脑梗死患者血清中血浆蛋白C及蛋白S的临床意义

目的：测定脑梗死患者血浆蛋白C及蛋白S的含量,探讨其临床意义,以期为研究脑梗死的发生、发展提供理论支持.方法：本实验以160例脑梗死患者血清标本作为观察组,同时选择体检为正常成人的100例血清标本作为对照组,检测二组血清中血浆蛋白C及蛋白S的含量,分析其在不同病情程度的含量差别.结果：血浆蛋白C及蛋白S在脑梗死患者患者血清中低表达,且血浆蛋白C及蛋白S的含量与梗死范围有关.脑梗死患者血清中血浆蛋白C及蛋白S的含量呈正相关.结论：血浆蛋白C及蛋白S在脑梗死患者血清中低表达,二者在脑梗死患者发生发展中具有重要作用,早期检测血浆蛋白C及蛋白S可能对判断脑梗死的病情有重要价值.     

胃癌组织中FHIT蛋白的表达及意义

应用免疫组织化学SP法检测53例胃癌组织及14例癌旁组织中FHIT的表达.结果 胃癌组织FHIT蛋白阳性表达率(49.1%)显著低于癌旁组织(92.2%)(P＜0.05);53例胃癌组织中,高中分化组(54.8%)与低分化组间(40.9%),淋巴结转移组(44.7%)与无淋巴结转移组间(60.0%),Ⅰ Ⅱ期组(57.9%)与Ⅲ Ⅳ期组间(44.1%)FHIT蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P均＜0.05).认为FHIT基因与胃癌的发生、发展有关,FHIT蛋白可作为判定胃癌发生及转移能力的指标之一.     

35年烧伤护理总结回顾

烧伤护理是烧伤救治中的重要组成部分。我们针对烧伤患，尤其是严重烧伤患的病理生理的特点及病情的复杂性，从烧伤休克期护理、消化道并发症护理、呼吸道护理、烧伤病区诮毒隔离和创面护理五个不同角度，作了系统的临床探索及部分实验研究．在此基础上，结台现代监护设备在烧伤护理中的应用，摸索了一套较为成熹I的关于烧伤，特别是重症烧伤患的临床监护方法及相关的基础理论。     

肝肾综合征的诊断

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)又称功能性肾衰竭,是慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者的严重并发症,更是造成患者死亡的主要原因.近年来,随着对HRS发病机制研究的深入,HRS的诊断也取得了一定的进展.现对HRS诊断方面的研究进展内容综述如下. 一、HRS的分型 临床上根据HRS的病情进展、严重程度及预后等,将其分为两个型.即Ⅰ型(急进型)和Ⅱ型(缓慢型).