“变形虫”游戏对外来务工人员家庭小学生对人焦虑问题的干预效果

<正>随着中国城市社会政治经济的快速发展,外来务工人员数量迅速增加。然而,由于受社会环境、身份问题及自身因素等多方面的影响,外来务工人员家庭小学生较本地小学生更容易出现各种心理健康问题。对人焦虑是心理健康诊断测验(mental health tests,MHT)的一项重要内容,这类人过分注重自己的形象,害怕与人交往,退缩。本研究采用周步成心理健康测验(MHT)对宁波市某小学3~4年级外来务工人员家     

关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带手术的围手术期护理

目的:探讨LARS人工韧带重建前交叉韧带(ACL)的围手术期护理措施.方法:对9例ACL损伤行关节镜下LARS人工韧带重建术围手术期的护理措施包括术前护理、术后护理、心理护理及出院指导.结果:所有病例均未出现关节红肿、积液等排斥反应,随访时人工韧带均无松动,前抽屉试验均为阴性,关节无疼痛.术后3个月均恢复正常运动,按照日本骨科学会制定的膝关节疗效评定标准评定疗效,优7例,良2例,优良率为100%.结论:LARS人工韧带强度高,固定牢靠,有利于早期恢复运动功能,康复护理时间比传统前交叉韧带重建术后的康复时间明显缩短.     

胃癌蛋白质组学的研究进展

近年来, 随着蛋白质组学技术和理论的进一步成熟和完善, 其在生命科学和医学研究的应用越来越广泛。从血液、胃液、组织、细胞乃至细胞器等水平上研究胃癌差异蛋白的表达能更加全面的解释生命活动的规律并为进一步的研究提供依据。对胃癌发生、发展、转移的相关蛋白质进行检测有利于深入了解胃癌的发病机制, 寻找新的肿瘤特异性标记物, 并对胃癌的早期诊断及靶向治疗起着非常重要的意义。     

胸腰椎爆裂性骨折前路手术的影像学评价

目的：从影像学方面评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值。方法：对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术,测量术前、术后及随访时的Cobb’s角、伤椎椎体压缩率及椎管狭窄率,并进行统计学分析。结果：5例失访,49例进行3个月～9年的随访。X线片检查提示植骨均融合,内固定位置良好。在矢状位Cobb’s角术前为（26．7±5．2）°,术后为（3．6±4．5）°,随访时为（3．8±4．9）°,术后脊柱曲度接近正常生理曲度。伤椎前缘高度压缩率由术前的49．18％±12．32％,降低到术后的13．10％±8．96％;伤椎后缘高度压缩率由术前的11．32％±4．94％,降低到术后的4．64％±3．87％;椎管狭窄率术前为55．46％±14．35％,术后为2．89％±2．15％;放射学检查各指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且随访时未发现矫正角度和高度的丢失,植骨融合率为100％．结论：前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法,它具有良好的恢复椎体高度、矫正后凸畸形、扩大椎管容积的能力。     

盐霉素通过TGFβ1/Smad信号通路抑制MMP-2、9降低CD44~+/CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力

目的分析盐霉素对CD44~+ /CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨其影响机制。方法通过有血清和无血清培养技术培养人乳腺癌MCF-7细胞株,收集两种细胞,对其CD24、CD44标志物进行荧光染色,采用流式细胞仪检测CD44~+ /CD24~(-/low)亚群细胞的比例;盐霉素培养MCF-7细胞株和CD44~+ /CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞,MTT法筛选出引起CD44~+ /CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞细胞凋亡低于IC50的浓度;Transwell技术检测MCF-7和CD44~+ /CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞的迁移和侵袭能力,以筛选出的浓度诱导CD44~+ /CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞,以排除盐霉素对该细胞增殖抑制作用的影响,Transwell技术检测该细胞迁移和侵袭能力的变化;Western blot技术检测TGFβ1、Smad2、Smad3、p-Smad2、pSmad3、MMP-2、MMP-9蛋白水平的变化。结果 CD44~+ /CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞在无血清培养和有血清培养中的比例分别为(86.93±0.53)%和(19.98±0.62)%(P0.01),CD44~+ /CD24~+ 表型细胞的比例分别是(12.68±0.59)%和(79.90±0.57)%(P0.01);MTT法筛选出低于IC50的浓度是1、3、5、7μmol/L;Transwell技术检测CD44~+ /CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力明显高于MCF-7细胞株,并随盐霉素浓度的上升呈下降趋势(P0.05)。Western blot技术检测TGFβ1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2、MMP-9蛋白水平下调(P0.01)。结论盐霉素可能通过TGFβ1/Smad信号通路下调MMP-2、MMP-9蛋白水平,从而降低CD44~+ /CD24~(-/low)表型乳腺癌干细胞迁移和侵袭能力。     

宫颈癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学比较

〔摘 要〕 目的：探讨宫颈癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学差异及优势。方法：选择 2021 年 1 月 至 2022 年 1 月蚌埠医学院第一附属医院收治的 20 例宫颈癌患者,均实施螺旋断层放疗（数据作为对照组）,治疗 4 周后,调整为容积旋转调强放疗（数据作为观察组）。比较两种放疗方式的剂量学差异。结果：观察组的最大剂量 （D1、D2）、平均剂量（Dmean）、靶区均匀性指数（HI）高于对照组,靶区处方剂量覆盖（D95）、接近最小剂量（D98）、 适形度指数（CI）、治疗时间、治疗跳数低于对照组,膀胱 Dmean、45 Gy 辐射剂量体积百分比（V45）、40 Gy 辐射剂 量体积百分比（V40）、30 Gy 辐射剂量体积百分比（V30）和股骨头 V45、V40 高于对照组,股骨头 Dmean、V30 低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在宫颈癌的放射治疗中,螺旋断层放疗具有明显的剂量学优势,且靶区 适形度、剂量均匀性更优,容积旋转调强放疗所需治疗时间更短,治疗效率更优。在实际诊疗中,医师可根据患者具 体病情、个体差异,选择适宜的放疗方式。     

RhD阴性献血者的遗传背景研究

目的 通过检测RhD阴性献血者RHD和RHCE基因,分析RhD阴性献血者的遗传背景。方法 对2021年3月～2022年5月雅安市中心血站经RhD初筛及确证试验为RhD阴性的无偿献血者标本,首先鉴定RHD等位基因是否完全缺失,随后检测非RHD等位基因完全缺失型标本10个外显子是否存在缺失,最后对无RHD等位基因及外显子缺失的剩余标本进一步进行DNA测序分析;采用SSP-PCR法检测RHCE基因。结果 104份RhD阴性标本的RHD基因检测结果中,完全缺失65份(d/d),RHD基因部分缺失(1条等位基因缺失)33份,RHD基因无缺失6份;对上述33份RHD基因部分缺失标本的RHD等位基因进行10个外显子检测发现13份部分外显子缺失,其基因型均为RHD^*D-CE(3-9)-D/d,表型为RhD阴性,余20份未见外显子缺失;其余无缺失标本的外显子测序结果显示,6份标本的基因型为RHD^*1227A/RHD^*1227A型,19份标本的基因型为RHD^*1227A/d型,1份标本的基因型为RHD^*     

肾上腺内1例Castleman病临床病理分析

<正>患者男性,54岁,因体检发现右肾上腺肿物5个月入院。平日自诉偶感腰部不适,未触及腰腹部肿块,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,全身浅表淋巴结未触及肿大。腹部CT平扫：右侧肾上腺区见类圆形结节灶,边界清晰,与邻近肾上腺外侧支分界欠清,大小约29 mm×25 mm, 结节内密度尚均匀,CT值约41 Hu(图1A)。增强CT扫描示动脉期、静脉期、延迟期CT值分别为55 Hu、79 Hu、60 Hu ,未见明显异常强化(图1B～D)。     

糖尿病足的临床护理

目的评价和探讨糖尿病足的护理措施。方法对25例糖尿病足患者在控制血糖、感染的同时，采取监测血糖、观察病情、饮食护理、足部护理、心理护理和出院指导等护理措施。结果所用病例均治愈出院，其中1例行足部截肢术，2例行截趾术。结论有效控制血糖是糖尿病足治愈的基础，清除创面是糖尿病足护理的关键，健康教育在治疗中具有重要意义。     

多种感觉刺激疗法对老年脑梗死偏瘫患者神经和肢体运动功能康复的促进效果

目的 探讨多种感觉刺激疗法对老年脑梗死偏瘫患者神经、肢体运动功能康复的促进效果。方法 选择2020年6月至2023年1月金华市第五医院收治的78例老年脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各39例。研究组接受多种感觉刺激疗法、对照组接受常规康复治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前及治疗8周后运动功能、脑氧代谢、运动耐力指标、神经纤维、神经细胞因子、健康行为评分,治疗8周后满意度。结果 与治疗前比较,治疗8周后2组脑氧摄取率、动静脉血氧含量差降低,且研究组更低(P<0.05)。较治疗前,治疗8周后2组肢体运动功能运动量表评分、Brunnstrom评分、Berg平衡量表评分、峰值摄氧量、无氧阈值水平,皮质脊髓束神经纤维数量,血清脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子水平,健康责任、自我实现、运动锻炼、压力管理评分升高,且研究组更高(P<0.05)。治疗8周后,研究组总满意率更高(P<0.05)。结论 多种感觉刺激疗法可改善老年脑梗死偏瘫患者神经纤维及神经细胞因子,促进肢体运动功能康复,调节脑氧代谢、运动耐力指标,提高健康行为评分。