动脉优先入路联合三静脉悬吊在胰头癌根治术中的应用

目的 探讨动脉优先入路联合三静脉悬吊在胰头癌根治术中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在泰州人民医院采用动脉优先入路联合三静脉悬吊技术，施行胰十二指肠切除术的36例胰头癌患者临床资料。术前采用磁共振成像（MRI）、多层螺旋CT血管成像（CTA）判断病灶的性质、部位、大小及其与周围血管的毗邻关系，术中采用动脉优先入路联合三静脉悬吊技术，彻底清扫肠系膜上动脉和腹腔干为轴的右侧神经淋巴组织，必要时联合静脉切除重建。及时处理患者围手术期并发症。结果 所有患者均顺利完成手术，无围手术期死亡病例。手术时间（310±36）min，术中出血量（155±80）mL。术后病理示所有标本切缘均阴性，清扫淋巴结（15±7）枚，淋巴结阳性率52.8%。术后并发症发生10例（27.8%），其中A级胰瘘5例，B级胰瘘2例，胃瘫2例，均经保守治疗治愈；胰腺残端出血1例，经开腹手术止血治愈。所有患者均获随访，术后生存时间为5～48个月，中位生存时间为26.8个月。结论 胰十二指肠切除术中采用动脉优先入路联合三静脉悬吊的方法，可以使肠系膜上动脉和腹腔干为轴的右侧神经淋巴组织完整切除，便于联合静脉切...