二叶式主动脉瓣狭窄合并六指(趾)畸形1例

二叶式主动脉瓣狭窄是先天性心血管畸形之一,临床上作出诊断的不多,合并有六指(趾)畸形者更少见,现报告如下。 患者,男,16岁,河北省高阳县学生,住院号126722,主因头晕5年余,加重伴有心悸4个月入院。头晕常在活动和劳累后出现及加重,休息后缓解,无昏厥及心绞痛史。查体:血压为13/8kPa,口唇无紫绀,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,胸廓无畸形,双肺阴     

妊娠期高血压治疗中降压药物的应用进展

妊娠期高血压(HDCP)是妊娠期的特发疾病,以妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要表现的全身各器官和系统损害的一种妊娠期并发症,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿患病及死亡的主要原因之一[1,2]。降压治疗是HDCP的重要治疗手段,目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症,保证母儿安全,有效改善妊娠结局。我国2015年HDP诊治指南[3]参考了国际指南并结合我国国情建议:收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)给予降压药物治疗,目标血压控制在130~155/80~105 mmHg,合并器官功能损伤,应控制130~139/80~89 mmHg,降压过程应平稳,避免过度波动,且血压不应低于130/80 mmHg,以保证子宫-胎盘的血流灌注[4]。     

大能量射频消融治疗右侧隐匿性旁道一例

病历摘要 :患者 ,男 ,30岁 ,部队干部。 2 0 0 2年 12月入院。患者既往有反复心动过速病史 10年 ,发作时心悸、气短、胸痛明显 ,心率在 180次 分左右 ,血压偏低。心电图为典型的阵发性室上性心动过速 ,并伴有ST下移 ,平时心电图正常 ,心率在 70次 分左右 ,一般情况好 ,能坚持工作。本次因近期心动过速发作频繁而住院 ,要求行射频消融根治心动过速。入院查体 ,一般情况较好 ,生命体征正常。心肺听诊未闻异常 ,心率 76次 分。胸部透视、心脏彩超及化验室检查均未发现异常。常规食管心房调搏未能诱发心动过速及房室结跳跃现象 ,但静滴异丙肾…     

二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣收缩期杂音完全消失一例

患者 ,女性 ,49岁 ,因胸闷、气短 2年余 ,加重入院。入院查体 :血压 10 5mmHg 65mmHg ,二尖瓣面容 ,口唇轻度紫绀。颈静脉充盈 ,双肺底可闻及少许湿罗音 ,心界扩大 ,心率 10 2次 分 ,律不齐 ,第一心音强弱不等 ,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音和 3 6级收缩期吹风样杂音。肝不大 ,双下肢轻度水肿。心脏彩超示 :风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全 ,三尖瓣少量返流 ,左室射血分数为 3 5% ,二尖瓣口面积 1 2 5cm2 ,二尖瓣有粘连、轻度钙化 ,左房前后径 58mm ,左室稍扩大。食道超声与心脏彩超结果基本相同 ,心房、心室内均未发现附壁血…     

肢端肥大症并发扩张性心肌病1例

患者 ,男性 ,3 2岁 ,农民。因肢体肥大 10年 ,伴胸闷气短不能平卧 1个月于 2 0 0 0年 5月 7日入院。入院前 10年开始出现指趾、手、足掌增厚变宽 ,外鼻及舌体增大 ,下颌延长。在当地医院确诊为腺垂体瘤 ,肢端肥大症 ,但未系统治疗。近 1个月来 ,出现胸闷、气短 ,活动后尤为明显 ,夜间不能平卧 ,故来我科住院治疗。入科查体 :Ｂｐ 16/12ｋＰａ ,高枕位 ,面容粗陋 ,外鼻宽大 ,舌体增大 ,下颌肥大。颈静脉无充盈。胸廓呈桶状 ,双肺底叩浊 ,可闻及湿性音。叩心界双向增大 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样…     

稳心颗粒对缺血性心肌病QTc离散度影响的研究

目的：观察常规治疗加稳心颗粒对缺血性心肌病（ICM）患者心功能及QTc间期和QTc离散度的影响。方法：将ICM伴心功能不全86例随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上,加用无糖型稳心颗粒,每次5g,每天3次。均治疗4周。观察两组治疗前后心功能分级及QTc间期和QTc离散度的变化。结果：观察组治疗后心功能改善率为62.8%,对照组为48.8%;两组心功能改善率比较,差异显著（P〈0.05）。观察组QTc间期和QTc离散度较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上加用稳心颗粒,可明显改善ICM伴心功能不全患者的心功能,缩短患者QTc间期和QTc离散度。     

消旋多沙唑嗪及其两种光学异构体长期给药对老龄小鼠血脂水平的影响

目的:观察左旋多沙唑嗪(S-DOX)、右旋多沙唑嗪(R-DOX)和消旋多沙唑嗪(rac-DOX)长期给药对老龄小鼠血脂水平的影响.方法:取13 mo龄雄性小鼠,灌胃给予S-DOX.R-DOX和rac-DOX,连续12 wk;分析药物对小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)的影响.结果:老龄模型小鼠血清VLDI-C水平显著高于青年组,而HDL-C水平显著低于青年组小鼠.与模型对照组相比,各给药组小鼠的血清TC水平均有所降低,其中S-DOX 1.8 mg/kg组和S-DOX 0.6 mg/kg组,R-DOX 6.0 mg/kg和R-DOX0.6 mg/kg组的降低程度具有统计学意义(P<0.05).除rac-DOX 0.6 mg/kg组外,其他各给药组老龄小鼠的血清VLDL-C水平均显著低于模型对照组(P<0.05).与模型对照组相比,S-DOX 6.0 mg/ks显著升高血清HDL-C水平(P<0.05).与模型组相比,R-DOX 0.6 mg/kg给药12 wk后,体质量显著增加(P<0.05).各给药组的动物死亡率与模型组小鼠死亡率无显著差异,各组老龄鼠的死亡率为36.4%～54.6%.结论:老龄雄性小鼠血清VLDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低.老龄小鼠灌胃给予S-DOX,R-DOX连续12 wk,显著降低血清VLDL-C和TC.两种光学异构体对老龄小鼠的血脂调节作用无明显差异.     

充血性心肌病动物模型的实验研究

1　材料和方法大耳白兔 2 0只 ,体重 2 0～ 2 5kg ,雌雄各半 ,6月龄 ,由军事医学科学院实验动物中心提供 ,合格证号 :医动字第 0 1- 30 0 8;重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (以下称去甲肾上腺素 )为上海天丰药厂产品。2 0只兔随机分为对照组和模型组 ,每组 10只 ,在本实验室适应性喂养一周后实验。参考Downing的方法并加以改进 ,将动物固定在兔保定笼中 ,不麻醉 ,模型组按 1mg kg静脉滴注去甲肾上腺素 ,将去甲肾上腺素加入 4 0ml生理盐水中 ,经耳缘静脉滴注 ,90min滴完。对照组只静脉滴注生理盐水 ,滴速和液量与模型组相同 ,连续用药 15次后…     

多沙唑嗪及其光学异构体对血脂代谢的研究进展

多沙唑嗪（DOX）存在一定心脏毒性作用,已非一线降压药物,但是作为治疗良性前列腺增生症合并下尿路症状（BPH/LUTS）的一线药物仍广泛应用于临床。同时,它可以轻度降低总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）水平。为减轻DOX心血管的不良反应,对其进行了手性拆分,发现DOX的分子中存在一个手性中心和一对光学异构体,即右旋多沙唑嗪（（＋）DOX）和左旋多沙唑嗪（（-）DOX）。发现（-）DOX可能成为心血管不良反应较小的治疗BPH/LUTS药物。现就（±）DOX及其光学异构体对血脂代谢的作用的研究进展作一综述。     

脂负荷性饵食对家兔脂代谢的影响

目的 探讨建立兔饵食性高脂血症模型的方法,观察高脂饮食对兔体重、死亡率及血脂变化情况.方法 取普通级雄性新西兰大耳白兔,其中随机抽取10只作为普通饮食组,喂以普通饮食;其他动物给予高脂饮食,4周后,根据血清TC水平分为高脂饮食敏感组和高脂饮食非敏感组,继续喂养9周,观察三组间兔血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果 与普通饮食组相比,高脂饮食敏感组在第4～13周时血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平显著升高(P＜0.01),高脂饮食非敏感组在第7～13周时,动物血清TC、HDL-C、LDL-C水平显著升高(P＜0.01),而高脂饮食非敏感组血清TG水平的改变无统计学意义(P＞0.05).与高脂饮食敏感组相比,高脂饮食非敏感组家兔血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平的上升程度均显著低于高脂饮食敏感组动物(P＜0.01).结论 首次发现兔对高脂饮食敏感性存在差异,高脂饮食非敏感组家兔抗病能力、对环境的适应能力和耐受性均高于高脂饮食敏感组兔.与高脂饮食敏感组家兔相比,高脂饮食非敏感组家兔对高脂饮食耐受性强.