自拟“心肌炎胶囊”治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的：评价自拟“心肌炎胶囊”治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：９８例病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组按常规方法进行治疗，治疗组则在对照组治疗的基础上加用“心肌炎胶囊”口服，以１个月为１个疗程。结果：治疗组显效率为６２．１％，总有效率为９４．８％。对照组显效率为３７．５％，总有效率为７２．５％。两组有极显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：具有清热解毒、益气养阴、活血化瘀功能的“心肌炎胶囊”对病毒性心肌炎有较好的治疗作用。     

二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣收缩期杂音完全消失一例

患者 ,女性 ,49岁 ,因胸闷、气短 2年余 ,加重入院。入院查体 :血压 10 5mmHg 65mmHg ,二尖瓣面容 ,口唇轻度紫绀。颈静脉充盈 ,双肺底可闻及少许湿罗音 ,心界扩大 ,心率 10 2次 分 ,律不齐 ,第一心音强弱不等 ,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音和 3 6级收缩期吹风样杂音。肝不大 ,双下肢轻度水肿。心脏彩超示 :风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全 ,三尖瓣少量返流 ,左室射血分数为 3 5% ,二尖瓣口面积 1 2 5cm2 ,二尖瓣有粘连、轻度钙化 ,左房前后径 58mm ,左室稍扩大。食道超声与心脏彩超结果基本相同 ,心房、心室内均未发现附壁血…     

特殊人群冠心病的抗栓治疗策略

血栓形成在冠状动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中占有非常重要的地位，血栓事件是冠心病最严重的并发症之一，致残率及死亡率非常高，抗栓治疗已成为冠心病治疗的基石。抗栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗及溶栓治疗，但冠心病的临床特征多变，抗栓的策略也不相同，目前还没有针对所有人群的统一抗栓治疗方案。本研究将对特殊人群冠心病的抗栓治疗策略作一综述。     

心复康口服液对大鼠力竭性损伤心脏心率变异性的影响

目的观察心复康口服液对一次性力竭运动后大鼠心率变异性的影响。方法 SD雄性大鼠分为对照组、力竭组、用药组、实验组,每组8只。采用Thomas方法通过力竭性游泳运动建立心脏损伤动物模型。HRV测定包括：总功率（TP）、低频（LF）、高频（HF）以及LF/HF。结果用药组与对照组各项指标无统计学意义;力竭组与对照组相比：TP显著降低,LF及LF/HF值明显增高,HF降低明显;实验组与力竭组相比：心率明显减慢,TP显著升高,HF明显升高,LF/HF值明显减小,有统计学意义,LF变化不明显,无统计学意义。结论心复康口服液对一次性力竭运动后大鼠心脏具有保护作用,主要通过减弱心迷走张力的降低而发挥。     

肢端肥大症并发扩张性心肌病1例

患者 ,男性 ,3 2岁 ,农民。因肢体肥大 10年 ,伴胸闷气短不能平卧 1个月于 2 0 0 0年 5月 7日入院。入院前 10年开始出现指趾、手、足掌增厚变宽 ,外鼻及舌体增大 ,下颌延长。在当地医院确诊为腺垂体瘤 ,肢端肥大症 ,但未系统治疗。近 1个月来 ,出现胸闷、气短 ,活动后尤为明显 ,夜间不能平卧 ,故来我科住院治疗。入科查体 :Ｂｐ 16/12ｋＰａ ,高枕位 ,面容粗陋 ,外鼻宽大 ,舌体增大 ,下颌肥大。颈静脉无充盈。胸廓呈桶状 ,双肺底叩浊 ,可闻及湿性音。叩心界双向增大 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样…     

心复康口服液对实验心衰模型大鼠心肌细胞自由基代谢和膜通透性的影响

目的:探讨心复康口服液治疗心衰的作用机制。方法:本实验通过腹腔注射阿霉素复制大鼠实验心衰模型,以心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量和细胞膜通透性为观察指标,研究中药心复康口服液对大鼠实验性心衰模型心肌细胞自由基代谢及膜通透性的影响。结果:阿霉素模型组GSHPx活性和MDA含量分别为5159±2721μminmg和066±0468nmolmgpr,与正常对照组比较P<001;心复康治疗组明显提高阿霉素损伤心肌组织GSHPx活性(64.77±5.112),降低MDA含量(0.326±0.241),与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),接近正常对照组值。心肌细胞膜通透性观察,阿霉素模型组心肌细胞的超微结构有严重损伤,硝酸镧标记可见镧颗粒进入细胞内,在细胞内有大量电子致密的镧颗粒,线粒体外膜周围亦有致密的镧颗粒沉积,坏死的肌原纤维之间亦有少量散在的镧颗粒沉积。心复康治疗组心肌细胞超微结构损伤较轻,细胞间隙和外膜可见镧沉积的电子致密颗粒,线粒体、肌丝之间有少量的镧颗粒沉积。结论:提示心复康口服液具有抗氧自由基作用和保护心肌细胞超微结构及膜通透性的作用。     

肥厚型心肌病转变为类似扩张型心肌病1例

肥厚型心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室内腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降为基本病态的原因不明的心肌疾病。其主要表现为舒张功能不全,但晚期可发生收缩功能障碍,出现类似扩张型心肌病(DCM)的表现。笔者收治1例HCM病人转变为类似DCM,现报道如下。1　病例报告患者,女,33岁,主因心悸、气短10年,加重伴发憋、不能平卧1周于1998年11月22日入院。患者自1988年始出现心悸、气短,未予重视。1991年在怀孕7个月时出现浮肿、尿少、胸闷、气短加重,在我院查心脏超声示:IVS38mm,LVPW39mm,Dd36mm,Ds10mm。室…     

心复康口服液对大鼠实验心衰模型心肌细胞Ca~(2+)-ATPase及琥珀酸脱氢酶活性的影响

目的:为了探讨心复康口服液治疗心衰的机制。方法:通过腹腔注射ADR复制实验大鼠心衰模型,以心肌细胞Ca~(2+)-ATPase及琥珀酸脱氢酶活性为观察指标,研究中药心复康口服液对大鼠实验心衰模型的影响。结果ADR模型组Ca~(2+)-ATPase活性为1.46±0.756μmolpi/mgprotein·h,与正常对照组(3.16±0.979μmolpi/mgprotein.h)比较有极显著性差异(p<0.01);心复康治疗组明显提高实验心衰模型大鼠心肌细胞Ca~(2+)-ATPase活性(2.68±1.067μmolpi/mgpmtein·h),与ADR模型组比较有显著性差异(p<0.05),接近正常对照组。同时心肌细胞琥珀酸脱氢酶活性电镜细胞化学观察发现ADR模型组在受损的线粒体嵴部和内膜上,可见SDH活性反应产物大为减少,有的已全部灭活或仅有少量的活性产物沉积。心复康治疗组SDH活性反应产物主要分布在线粒体嵴部和内膜上,呈现出强弱交替的现象,但其活性已有所减弱,部分线粒体内仅有少量的SDH活性产物沉积。结论:提示心复康口服液可显著改善ADR实验心衰模型大鼠心肌细胞Ca~(2+)-ATPase及琥珀酸脱氢酶活性。     

心肺脑复苏存活26例经验体会

心脏骤停是心脏病最为严重的急症之一,由于它发病突然,发展快,死亡率高,一直是急救医学中的重点。如何做到迅速有效的复苏,最大限度地挽救病人生命,减少并发症是心脏骤停抢救的关键。我院自1985年以来,